訪問看護指示書に虚偽病名や過剰なサービスの必要性を記載するよう強要する。そして、それに従わなければ主治医を変更する。
倭国在宅医療連合学会の在宅医を対象とした調査で、ホスピス型住宅で横行する不適切な現状が可視化された。

また「ホスピス型」という名称には到底そぐわない、ケア力に課題のある施設が少なくないことも明らかに。
特に「個別のアセスメント」や「緩和ケア」「終末期ケア・看取り」の領域における評価が標準以下の施設が過半を占める。これを「ホスピス」と呼んでいいのか。

ホスピス型住宅がなければ居場所がなかったという方もいる。そしてもちろん中には素晴らしいホスピスケアを提供している施設もある。僕の友人知人の中にも、他の事業者では対応できない重度の入居者に、望む暮らしを実現しようと頑張っている人がいる。

患者にとって最善の選択を共に考え、その実現に共に取り組む。彼らは患者さんにとって必要不可欠な存在、僕らにとっても理想の連携パートナーだ。

しかし上限なく提供できる訪問看護、誰もチェックしない訪問実績、請求すれば請求しただけ収入が得られる仕組みは、モラルのない経営者にとっては「打ち出の小槌」。ケアの質よりも訪問件数を重視したくなる人もいるのだろう。そしてそんな人たちにとっては患者中心・法令遵守にこだわる主治医は邪魔者以外の何物でもないのだろう。

現在、中医協では、訪問看護指示書に複数回訪問の必要性を主治医に記載させることで過剰な訪問看護を抑制させようという議論が進んでいるが、そんなものではブレーキにならないことは明らかだ。

その人にとって「最善のケア」をチームで提供する。
多くのホスピス型住宅は、この地域包括ケアシステムにおけるもっとも重要な「規範的統合」ができていない。そして、その異常に高い利益率で地域の看護師を吸収し、地域の医療介護提供体制そのものを破壊している、と指摘する声もある。

ホスピス型住宅大手、PDハウスを運営するサンウェルズの苗代社長が（別件で）退任されるそうだが、同社の平均患者単価は年1400万円。大部分が健康保険・介護保険からの収入だ。普通の医療介護福祉事業者から見てれば、ちょっとありえない数字だ。

「ホスピス型住宅」という選択が地域あってもよいとほ思う。しかし事業体としての（事故報告などを含む）品質評価、そして合理的な報酬の仕組みが前提として必要だ。
中医協・厚労省は「訪問看護指示書に医者の一筆」でお茶を濁さず、本質的な課題解決のためにもう少し知恵を絞ってほしい。
このままだと、ホスピス型住宅の主治医がモラルのない「事業者の言うなり在宅医」に切り替わるだけだ。というか、すでに切り替えはだいぶ進んでいるが。

▼
ホスピス型住宅における訪問看護と訪問診療の 連携に関する実態調査報告（速報）
https://t.co/1nFRetPSD7 December 12, 2025

閣議決定された補正予算案について、府省庁から聞き取りを行いました。
“この補正予算案では、冬のボーナスカット分もまかなえない。一桁足りない…”
医療現場の悲痛な声を届けました。
また、昨年度の補正予算よりも低所得の子育て世帯への支援が少なくなっています。
重点支援地方交付金でできると言ってもやらない自治体があると深刻な結果になります。
子どもたちが1日2食など深刻な実態がある中で、経済格差、体験格差をなくすためにも、もっと応援するべきです。
一方で、軍事費はGDP比２％の前倒し…。辺野古新基地建設の予算まで入っています💢優先順位が間違っています。

＃医療介護の危機を救え
＃ケア労働者の大幅賃上げを
＃子育て世帯への支援を
＃特に低所得子育て世帯への支援を
＃ストップ大軍拡 December 12, 2025

本日の参議院厚生労働委員会には、地元・福岡で、大変にお世話になっております、一般社団法人福岡県私設病院協会の中尾一久会長を参考人としてお招きできました。
圧巻の陳述でした。
①高齢者医療の現状と将来予測を通じて、
②プライマリケアの介入で重度化による入院を予防できる可能性がある疾患群をAmbulatory Care-Sensitive Conditions(ACSCs)の概念のもとでお示しになり、
③医療介護連携とICTを通じて、
④加齢に伴う筋肉量減少と筋力低下
について纏めて下さいました。
私の質疑に対しても、
・低栄養を疾患として治療する必要性、
・食事摂取基準より、カロリーもタンパク質も量を増やしたうえで、リハビリを行い、下腿周囲長を増加させてきた取組、
・栄養部門が大赤字になっている現状、
・ACSCsの観点からも高齢者にはコロナワクチンのアクセスをよくしてほしい旨のお話し
など丁寧にご答弁下さいました。
「圧倒的な方だな」とつぶやく議員のお声も聞こえました。
明日の医療法の一部を改正する審議に役立たせてまいります。
中尾先生、有難うございました。また、地元でよろしくお願い申し上げます。
（左）参考人招致前（右）招致後 December 12, 2025

リハビリ職

#理学療法士　#作業療法士　#言語聴覚士

みんな！いろいろ！みんな思うことを質問しよう！
せっかく、国会議員がいるんだから、力を借りましょう！！

リハビリ職の賃上げを例えば5.5%賃上げを実現しようと思えば、10兆円規模の財政負担が必要です。
また、MMTの論理で財政問題は回避できても、医療介護の人手を確保するとなれば、一般市場労働者の枯渇に拍車をかけます。
GDPの伸びがないG7唯一の国！
市場労働は誰が担うのでしょうか？

また、
単年度10兆円負担が続くと仮定して、2040年には労働者は7000万人から6000万人と1000万人減ります。相対的に負担を考えると社会保険料は倍近くになり、また、消費税は30%も覚悟なのでしょうか？
さらに、リハビリ職の平均年齢は35歳くらい。未婚世代や子育て世代が9割以上です。
社会保険料が増えれば、現役世代の中でも、前半年齢のリハビリ職。そして、子供世代への負担の先送りになりませんか？
仮に上記を国民が納得して、消費税も30％覚悟ですすで、リハ職が延命したとして、2040年以降の人口減少加速時代にリハ職の仕事はどうなりますか？
平均年齢35歳として、50歳の人たちがどんどん仕事がなくなります。
その方が、セラピストとしての転職が困難になりませんか？

リハ職の処遇を守るのなら、供給抑制もセットで声を何故あげないのでしょうか？
リハ職養成校の令和10年まで9割削減を達成しないと、必ずリハビリ業界は崩壊します。
いや、達成できたとしても、すでに崩壊と言ってもいい状況です。

リハ職人数を例えば令和10年に何人くらいが適切と捉え、それに対する財源な人材問題を想定されてるのか。

リハ議連としての方向性を教えていただけないでしょうか？

多くのリハ職がその方向性がわからないから、前回の田中まさし議員の時も投票行動を示しませんでした。

令和何年までに、供給をどれだか減すのか？
それが、1番みんな知りたいところだと思います December 12, 2025

リハビリ職の賃上げを例えば5.5%賃上げを実現しようと思えば、10兆円規模の財政負担が必要です。
また、MMTの論理で財政問題は回避できても、医療介護の人手を確保するとなれば、一般市場労働者の枯渇に拍車をかけます。
GDPの伸びがないG7唯一の国！
市場労働は誰が担うのでしょうか？

また、
単年度10兆円負担が続くと仮定して、2040年には労働者は7000万人から6000万人と1000万人減ります。相対的に負担を考えると社会保険料は倍近くになり、また、消費税は30%も覚悟なのでしょうか？
さらに、リハビリ職の平均年齢は35歳くらい。未婚世代や子育て世代が9割以上です。
社会保険料が増えれば、現役世代の中でも、前半年齢のリハビリ職。そして、子供世代への負担の先送りになりませんか？
仮に上記を国民が納得して、消費税も30％覚悟ですすで、リハ職が延命したとして、2040年以降の人口減少加速時代にリハ職の仕事はどうなりますか？
平均年齢35歳として、50歳の人たちがどんどん仕事がなくなります。
その方が、セラピストとしての転職が困難になりませんか？

リハ職の処遇を守るのなら、供給抑制もセットで声を何故あげないのでしょうか？
リハ職養成校の令和10年まで9割削減を達成しないと、必ずリハビリ業界は崩壊します。
いや、達成できたとしても、すでに崩壊と言ってもいい状況です。

リハ職人数を例えば令和10年に何人くらいが適切と捉え、それに対する財源な人材問題を想定されてるのか。

リハ議連としての方向性を教えていただけないでしょうか？

多くのリハ職がその方向性がわからないから、前回の田中まさし議員の時も投票行動を示しませんでした。

令和何年までに、供給をどれだか減すのか？
それが、1番みんな知りたいところだと思います December 12, 2025

いつも現場の声を届けてくださりありがとうございます。
医療介護現場の声がつながりうれしく思います。
共に頑張っていきましょう。
#国民民主党 #福田とおる #日野さりあ #医療介護 #杉田まどか #黄色い人 https://t.co/i5nSHxyRgY December 12, 2025

@kawananikasann 医療介護処遇はさじ加減難しいですよね．高度医療と日常診療のバランスとか間違えるとほんとまずい． December 12, 2025

@ken01naka SARAさんありがとうございます。

医療介護に携わっていたしたんですね。
色んなご家族を見ていらっしゃいますよね。
必ず出口があると信じて…頑張ります。 December 12, 2025

資本集約的・高生産性経済のために外国人積極受入れは高度人材に限るべき
低・中廉を積極的に受け入れると、国内労働者と競合して価格、給与や人材・設備などの生産性投資の低下圧力を招く

公的需要分野（医療介護）等に限って総量・滞在年数を厳格に管理する形にしてほしい
世論が冷静で嬉しい https://t.co/hA12yW4WrS December 12, 2025

糖尿病の強い疑い　推計約1,100万人 - 厚労省調査(医療介護ＣＢニュース)
#Yahooニュース
https://t.co/BsJmVF001w
若年層糖尿病がものすごく多いことにびっくり！ December 12, 2025

@n_kata 良かったけどうちには遅すぎ
人来ないから入院辞める方向になってる

紹介業自体を国営化しても良いと思います。
それか医療介護のように国が報酬を決める仕組みに。
最終的な皺寄せが労働者に行くと思う December 12, 2025

#自民党
医療、介護費の増大は負担的に難しい。
医療介護業界の賃金増やすなら、医療介護法人の所得税保険料の減免と自由診療の拡大しかない
「1年間に看護師58人退職」の病院も…“負担増・ボーナス減”止まらない負の連鎖　東京医労連が処遇改善訴え会見（弁護士JPニュース） https://t.co/poLxVaiU5n December 12, 2025

「くらしの情報」荒野に希望の灯をともす上映会12日、医療・介護シンポジウム14日https://t.co/2iQA4XByum
「荒野…」はアフガンで亡くなった中村哲医師の映画、「医療介護シンポ」は倉林明子党副委員長が来ます December 12, 2025

@EiSxmm4pkqywBCJ 私も地方ね病院、介護施設の経営を担っていますが、人口は減少し、高齢者は減らない社会の入り口にいます。
抜本的な改革の必要性を感じますが、制度の壁を感じます。医療介護の目的をはっきりとさせて、しっかりと目標を立てる必要があります。
国にはそこをわかって欲しい。 December 12, 2025

報酬いじるとややこしいんで、地域単価を物価連動させて欲しいところ。

適切な基本報酬単価設定を　東京都が介護で緊急提言 - 加算要件の緩和も　次期制度改正で(医療介護ＣＢニュース)
#Yahooニュース
https://t.co/6g8vTA1aKx December 12, 2025

「倭国は大丈夫」論の根拠ってなんなんだろう…。

膨大な経常黒字？
国内大企業が海外でぼろ儲け。税金は現地で支払い倭国では課税できず。

膨大な対外資産？
国内に還流しない企業の経常黒字が内部留保化・海外で再投資。対外資産はほとんど大企業・資本家たちの「私財」。倭国政府のものではない。

総じてキャピタルフライトが進んでいる証左ってだけ。

国内産業はモノづくりが30年で半減。
いまや76％の国民がモノを作らない三次産業に従事。
供給力はどんどん落ちている。

医療介護に至ってはマイナスサム産業。増えれば増えるほどざ税金・国債投入しなければならなくなるので産業圧迫増税要因。

この状況で貿易赤字分倭国は国富流出中。

マネーを刷っても…
供給力を棄損し続ける産業構造を転換しない限りは
衰退に歯止めかからない思うなあ。 December 12, 2025

完全に見逃しておりました。申し訳ございません。多分なお褒めの言葉ありがとうございます！
私は訪問介護含め現場経験2年ちょっとのほぼ門外漢です。たしかに現場の皆様と同じ解像度や専門性で人生の先輩について考えることはできませんが（残念ながら！）、現場の皆さん事業所さんの経営に向き合う熱量は皆様と同じ、いや負けないと思っています。
しかし現実を見るとやりがいと想いだけでは人は動きません。経済的な安定と仲間との安心感、自己成長。ここに尽きます。それを実現するためには情理と合理、論語と算盤のバランスが不可欠です。私は自分の会社を通じて倭国の医療介護を持続可能にしていきたいです。 December 12, 2025

性別:男性
年齢:34歳
住所:東京都
身長:179cm
体型:中肉中背
お酒・煙草:やりません
学歴:大卒
年収:600程度
職業:医療介護系
休日:シフト制
趣味:ゲーム・アニメ系
好きなタイプ:趣味・価値観が会う人、沈黙を共有できる人（自動再投稿）
#Twitter婚活　#X婚活　#彼女募集中
@konkatwit December 12, 2025

巷ではAIが一部の人間の仕事を奪う、或いは労働から人間を解放するなどと悠長なことを言ってるが、実態は人間が不要な世の中の到来なんだよな😅80億も必要ではない。1/10でも多いくらい😁人間が居なくなれば医療介護などという無駄なコストも不要になる🥴 December 12, 2025

本当にこれ

本来は健康寿命＝あるべき人間の寿命だよね

それ以上生きながらえたいなら、医療介護に必要な費用と労働力は最低限自費で賄われるべき

それができない老人が、あれこれゴネて現役世代以下を強制的に搾取する権利はないはずなんだよね https://t.co/mftdBrSLmF December 12, 2025