解説：
防水スプレーの吸入で発症する急性の肺障害です。
スプレーに含まれる霧状の撥水成分、特にフッ素系成分によって肺胞に障害をきたすことが主な病態と考えられています。

防水スプレーは、雨具、登山用品、コート、靴など、日常生活やアウトドア製品に広く使用されていますが、狭く換気の悪い場所で使用すると本病態を発症する危険性がありますのでご注意を。

症状の出現時期は吸入量にもよりますが、吸入後数分から24時間以内に発症することが多く、咳嗽、咽頭痛、呼吸困難などを呈します。
重症例では呼吸不全に至ることもあります。
また、スプレー吸入後の喫煙が発症や重症化に関与することが報告されています。

画像：
胸部CTは「足側から見上げるビュー」なので、「画像の左側＝患者さんの右肺」「右側＝患者さんの左肺」になります。
吸入による肺障害では、気管支・気道に沿ったすりガラス影・浸潤影・粒状影が出現しやすく（添付画像の赤点線内）、一方で胸膜下では薬剤到達量が少ないため、比較的正常に見えることが多いという特徴があります。

本症例では、B先生が病歴聴取の際に有機溶剤様のにおいに違和感を覚え、直近数時間の行動について詳細に問診した点が診断につながった点がお手柄です。

防水スプレーによる肺障害は、呼吸器学会や内科学会の地方会でもしばしば報告されており、研修医が症例報告を通じて本疾患を知っていたことが診断の助けとなる場合があります。

本症例は、若手医療者に「病歴聴取の重要性」「症例報告を通じて症例を疑似体験する意義」を伝えることを目的としております。

また、今回のエピソードも過去の実例を基に再現したものです。掲載している匿名画像は、下記より引用しています。「中毒研究 32：284–288，2019」 December 12, 2025

コメントありがとうございます。
防水スプレーに限らず、気化する薬剤を使用する際には、十分に換気ができる場所で行うことがとても重要ですね。
このような化学物質の吸入による肺障害（肺傷害ともいうこともある）は、基本的には「肺のケガのようなもの（lung injury）」と考えられており、重症でなければ、創傷治癒の過程として数日から徐々に回復していくことが多いです。
ただし、症状が強い場合には呼吸不全をきたし、酸素投与や人工呼吸器などの治療が必要になるケースもあり、回復までに時間がかかることもあります。 December 12, 2025

コメントありがとうございます。
このような化学物質の吸入による肺障害（肺傷害と表現されることもあります）は、基本的には「肺のケガのようなもの」と考えられています。
そのため、重症でなければ特別な治療を行わなくても、創傷治癒の過程として数日かけて徐々に回復していくことが多いです。
一方で、ひどい場合には呼吸不全をきたし、酸素投与や人工呼吸器などの対症療法が必要になることもあり、回復までに時間がかかるケースもあります。

簡単に言うと、軽症であれば特に何もせずに自然に治りますが、重症の場合は回復するまで酸素投与や人工呼吸で支える、というイメージですね。 December 12, 2025

尚、このような化学物質の吸入による肺障害（肺傷害と表現されることもあります）は、基本的には「肺のケガのようなもの」と考えられています。
そのため、重症でなければ特別な治療を行わなくても、創傷治癒の過程として数日かけて徐々に回復していくことが多いです。
一方で、ひどい場合には呼吸不全をきたし、酸素投与や人工呼吸器などの対症療法が必要になることもあり、回復までに時間がかかるケースもあります。

簡単に言うと、軽症であれば特に何もせずに自然に治りますが、重症の場合は回復するまで酸素投与や人工呼吸で支える、というイメージです。 December 12, 2025

今日は冬型の気圧配置で上空に強い寒気が入り、とても寒い１日です。
能登半島地震での直接死の死因で、圧死、窒息死・呼吸不全に次いで多かったのが、低体温症・凍死です。
※令和７年版防災白書より https://t.co/FAzEIPbdBa https://t.co/IDrHbHhK3V December 12, 2025

ご質問ありがとうございます。
このような化学物質の吸入による肺障害（肺傷害と表現されることもあります）は、基本的には「肺のケガのようなもの」と考えられています。
そのため、重症でなければ特別な治療を行わなくても、創傷治癒の過程として数日かけて徐々に回復していくことが多いです。
しかし、ひどい場合には呼吸不全をきたし、酸素投与や人工呼吸器などの対症療法が必要になることもあり、回復までに時間がかかるケースもあります。

簡単に言うと、軽症であれば特に何もせずに自然に治りますが、重症の場合は回復するまで酸素投与や人工呼吸で支える、というイメージですね。 December 12, 2025

コメントありがとうございます。
このような化学物質の吸入による肺障害（肺傷害と表現されることもあります）は、基本的には「肺のケガのようなもの」と考えられています。
そのため、重症でなければ特別な治療を行わなくても、創傷治癒の過程として数日かけて徐々に回復していくことが多いです。
一方で、ひどい場合には呼吸不全をきたし、酸素投与や人工呼吸器などの対症療法が必要になることもあり、回復までに時間がかかるケースもあります。

簡単に言うと、軽症であれば特に何もせずに自然に治りますが、重症の場合は回復するまで酸素投与や人工呼吸で支える、というイメージですね。 December 12, 2025

ご質問ありがとうございます。
このような化学物質の吸入による肺障害（肺傷害と表現されることもあります）は、基本的には「肺のケガのようなもの」と考えられています。
そのため、重症でなければ特別な治療を行わなくても、創傷治癒の過程として数日かけて徐々に回復していくことが多いです。
しかし、ひどい場合には呼吸不全をきたし、酸素投与や人工呼吸器などの対症療法が必要になることもあり、回復までに時間がかかるケースもあります。

簡単に言うと、軽症であれば特に何もせずに自然に治りますが、重症の場合は回復するまで酸素投与や人工呼吸で支える、というイメージですね。 December 12, 2025

ありがとうございます。
このような化学物質の吸入による肺障害（肺傷害と表現されることもあります）は、基本的には「肺のケガのようなもの」と考えられています。
そのため、重症でなければ特別な治療を行わなくても、創傷治癒の過程として数日かけて徐々に回復していくことが多いです。
一方で、ひどい場合には呼吸不全をきたし、酸素投与や人工呼吸器などの対症療法が必要になることもあり、回復までに時間がかかるケースもあります。

簡単に言うと、軽症であれば特に何もせずに自然に治りますが、重症の場合は回復するまで酸素投与や人工呼吸で支える、というイメージですね。 December 12, 2025

Intensive care medicine誌の急性中毒レビュー②。ABCDEのうちのB(呼吸)の個人的要点は、

気管挿管考慮される呼吸不全において、以下の中毒が疑われれば、挿管前に下記を行う
①重度チアノーゼがあればメトヘモグロビン濃度を確認し、＞20%であればメチレンブルー投与、改善しなければ挿管
②オピオイド中毒＋呼吸数＜12、ならナロキソンを漸増投与（呼吸数≧12となるまで）し、改善しなければ挿管
※ナロキソン漸増投与：0.05–0.1 mg を2分ごとに静脈投与し、最大 2 mg まで（切迫心停止では0.2–0.4 mg ずつ考慮）

ABCD(E)の順にアプローチするやり方は救急では頻出しますが、多くは総論的に述べられ具体的な疾患や原因は明記されないことが多いです。
このレビューでは、挿管回避可能な拮抗薬が存在する具体的な中毒名か記載されており、普段の診療と中毒診療が結びつきやすくなっているとおもいます。

https://t.co/a3jlEoW6Hz December 12, 2025

レプリコンワクチンの弊害（副反応）についてですね。レプリコンワクチンも他のワクチンと同様に副反応があり、特に従来のmRNAワクチンと同様の症状が一般的ですが、製造販売後調査で新たな重篤症例も報告されています。

レプリコンワクチンの主な副反応（弊害）
レプリコンワクチン（コスタイベ®筋注用）の主な副反応は、他の新型コロナワクチンと類似しています。これらの症状の大部分は、接種の翌日をピークに数日以内に回復することが多いです。
•局所症状:
◦注射した部位の痛み、熱感、赤み、かゆみ、しこり。
•全身症状:
◦発熱、疲労・倦怠感、頭痛、筋肉痛、関節痛、悪寒、下痢、悪心、腹痛、腹部不快感など。

重大な副反応
まれに、以下のような重大な副反応が現れる可能性があります。
•ショック・アナフィラキシー: 接種後すみやかに現れる可能性がある重いアレルギー反応です。
•心筋炎・心膜炎: 胸痛、動悸、むくみ、呼吸困難などの症状が現れる可能性があります。
•ギラン・バレー症候群: 手足に力が入らない、歩きにくい、顔の筋肉が麻痺するなどの症状が現れる可能性があります。

市販直後調査における特定の報告事例
Meiji Seika ファルマによる「コスタイベ®」の市販直後調査（販売開始から約半年間）では、因果関係が否定できない副反応のうち、重篤な症例として以下のような未知の事例が報告されています。
•高拍出性心不全: 高齢女性2例で、発熱に伴う高拍出性心不全と診断された事例があります（いずれも回復）。
•その他の重篤症例: 誤嚥性肺炎、呼吸不全、脳梗塞、吐血などの重篤な有害事象が報告されていますが、報告医師によりワクチンとの因果関係が否定された事例も含まれます。
これらの事例は詳細調査中または因果関係の評価が必要ですが、製造販売後も安全性情報は継続的に収集され、速やかに公表されています。

画像内の「弊害」に関する情報
前回の回答の通り、画像にあった「非接種者への伝播（シェディング）」や「肺炎球菌ワクチンへのすり替え」といった主張は、科学的根拠が確認されていません。ワクチン成分が体外へ排出され、他者に影響を及ぼすという信頼できるデータはありません。
これらの情報に基づき、ワクチンのベネフィット（効果）とリスク（副反応）について、さらに詳しくお知りになりたいですか?

免責事項: ここに記載されている情報は一般的な情報提供を目的としており、医学的アドバイスに代わるものではありません。健康に関する決定を下す前に、必ず医療専門家に相談してください。
⏬タッチ🙌🔎🔍拡大して👀良く見て🙇🏻‍♀️読んで下さい🙇🏻‍♀️🙇 December 12, 2025

レプリコンワクチンの弊害（副反応）についてですね。レプリコンワクチンも他のワクチンと同様に副反応があり、特に従来のmRNAワクチンと同様の症状が一般的ですが、製造販売後調査で新たな重篤症例も報告されています。

レプリコンワクチンの主な副反応（弊害）
レプリコンワクチン（コスタイベ®筋注用）の主な副反応は、他の新型コロナワクチンと類似しています。これらの症状の大部分は、接種の翌日をピークに数日以内に回復することが多いです。
•局所症状:
◦注射した部位の痛み、熱感、赤み、かゆみ、しこり。
•全身症状:
◦発熱、疲労・倦怠感、頭痛、筋肉痛、関節痛、悪寒、下痢、悪心、腹痛、腹部不快感など。

重大な副反応
まれに、以下のような重大な副反応が現れる可能性があります。
•ショック・アナフィラキシー: 接種後すみやかに現れる可能性がある重いアレルギー反応です。
•心筋炎・心膜炎: 胸痛、動悸、むくみ、呼吸困難などの症状が現れる可能性があります。
•ギラン・バレー症候群: 手足に力が入らない、歩きにくい、顔の筋肉が麻痺するなどの症状が現れる可能性があります。

市販直後調査における特定の報告事例
Meiji Seika ファルマによる「コスタイベ®」の市販直後調査（販売開始から約半年間）では、因果関係が否定できない副反応のうち、重篤な症例として以下のような未知の事例が報告されています。
•高拍出性心不全: 高齢女性2例で、発熱に伴う高拍出性心不全と診断された事例があります（いずれも回復）。
•その他の重篤症例: 誤嚥性肺炎、呼吸不全、脳梗塞、吐血などの重篤な有害事象が報告されていますが、報告医師によりワクチンとの因果関係が否定された事例も含まれます。
これらの事例は詳細調査中または因果関係の評価が必要ですが、製造販売後も安全性情報は継続的に収集され、速やかに公表されています。

画像内の「弊害」に関する情報
前回の回答の通り、画像にあった「非接種者への伝播（シェディング）」や「肺炎球菌ワクチンへのすり替え」といった主張は、科学的根拠が確認されていません。ワクチン成分が体外へ排出され、他者に影響を及ぼすという信頼できるデータはありません。
これらの情報に基づき、ワクチンのベネフィット（効果）とリスク（副反応）について、さらに詳しくお知りになりたいですか?

免責事項: ここに記載されている情報は一般的な情報提供を目的としており、医学的アドバイスに代わるものではありません。健康に関する決定を下す前に、必ず医療専門家に相談してください。
⏬タッチ🙌🔎🔍拡大して👀良く見て🙇🏻‍♀️読んで下さい🙇🏻‍♀️🙇 December 12, 2025

レプリコンワクチンの弊害（副反応）についてですね。レプリコンワクチンも他のワクチンと同様に副反応があり、特に従来のmRNAワクチンと同様の症状が一般的ですが、製造販売後調査で新たな重篤症例も報告されています。

レプリコンワクチンの主な副反応（弊害）
レプリコンワクチン（コスタイベ®筋注用）の主な副反応は、他の新型コロナワクチンと類似しています。これらの症状の大部分は、接種の翌日をピークに数日以内に回復することが多いです。
•局所症状:
◦注射した部位の痛み、熱感、赤み、かゆみ、しこり。
•全身症状:
◦発熱、疲労・倦怠感、頭痛、筋肉痛、関節痛、悪寒、下痢、悪心、腹痛、腹部不快感など。

重大な副反応
まれに、以下のような重大な副反応が現れる可能性があります。
•ショック・アナフィラキシー: 接種後すみやかに現れる可能性がある重いアレルギー反応です。
•心筋炎・心膜炎: 胸痛、動悸、むくみ、呼吸困難などの症状が現れる可能性があります。
•ギラン・バレー症候群: 手足に力が入らない、歩きにくい、顔の筋肉が麻痺するなどの症状が現れる可能性があります。

市販直後調査における特定の報告事例
Meiji Seika ファルマによる「コスタイベ®」の市販直後調査（販売開始から約半年間）では、因果関係が否定できない副反応のうち、重篤な症例として以下のような未知の事例が報告されています。
•高拍出性心不全: 高齢女性2例で、発熱に伴う高拍出性心不全と診断された事例があります（いずれも回復）。
•その他の重篤症例: 誤嚥性肺炎、呼吸不全、脳梗塞、吐血などの重篤な有害事象が報告されていますが、報告医師によりワクチンとの因果関係が否定された事例も含まれます。
これらの事例は詳細調査中または因果関係の評価が必要ですが、製造販売後も安全性情報は継続的に収集され、速やかに公表されています。

画像内の「弊害」に関する情報
前回の回答の通り、画像にあった「非接種者への伝播（シェディング）」や「肺炎球菌ワクチンへのすり替え」といった主張は、科学的根拠が確認されていません。ワクチン成分が体外へ排出され、他者に影響を及ぼすという信頼できるデータはありません。
これらの情報に基づき、ワクチンのベネフィット（効果）とリスク（副反応）について、さらに詳しくお知りになりたいですか?

免責事項: ここに記載されている情報は一般的な情報提供を目的としており、医学的アドバイスに代わるものではありません。健康に関する決定を下す前に、必ず医療専門家に相談してください。
⏬タッチ🙌🔎🔍拡大して👀良く見て🙇🏻‍♀️読んで下さい🙇🏻‍♀️🙇 December 12, 2025

ご質問ありがとうございます。
このような化学物質の吸入による肺障害（肺傷害と表現されることもあります）は、基本的には「肺のケガのようなもの」と考えられています。
そのため、重症でなければ特別な治療を行わなくても、創傷治癒の過程として数日かけて徐々に回復していくことが多いです。
しかし、ひどい場合には呼吸不全をきたし、酸素投与や人工呼吸器などの対症療法が必要になることもあり、回復までに時間がかかるケースもあります。

簡単に言うと、軽症であれば特に何もせずに自然に治りますが、重症の場合は回復するまで酸素投与や人工呼吸で支える、というイメージですね。 December 12, 2025

『負荷集中は“才能”の問題やなく、構造の呼吸不全で起きる。』

仕事が特定の人に集まる理由は、
その人が優秀やからやなくて、
仕事の骨格が曖昧で、流れが偏る構造になっとるから。

橋本さんの言う“分解と公開”は、
まさにその骨格（E-Team）を整え直す動き。

さらに現場では、
「彼がいれば安心やろ」という幻想がズレを隠す。
そのまま誰もツッコまんかったら、
善意で組織が回る“危険な正常運転”が続く。

だからこそ、
構造を見直す（骨格）／変化を感じる（呼吸）／ズレを名づける（再生）
この三つが揃って、初めて強いチームが立ち上がる。

才能に頼るんやなく、
才能が流通する仕組み をつくる。 December 12, 2025

コメントありがとうございます。
このような化学物質の吸入による肺障害（肺傷害と表現されることもあります）は、基本的には「肺のケガのようなもの」と考えられています。
そのため、重症でなければ特別な治療を行わなくても、創傷治癒の過程として数日かけて徐々に回復していくことが多いです。
一方で、ひどい場合には呼吸不全をきたし、酸素投与や人工呼吸器などの対症療法が必要になることもあり、回復までに時間がかかるケースもあります。

簡単に言うと、軽症であれば特に何もせずに自然に治りますが、重症の場合は回復するまで酸素投与や人工呼吸で支える、というイメージですね。 December 12, 2025

ご質問ありがとうございます。
このような化学物質の吸入による肺障害（肺傷害と表現されることもあります）は、基本的には「肺のケガのようなもの」と考えられています。そのため、重症でなければ特別な治療を行わなくても、創傷治癒の過程として数日かけて徐々に回復していくことが多いです。
しかし、ひどい場合には呼吸不全をきたし、酸素投与や人工呼吸器などの対症療法が必要になることもあり、回復までに時間がかかるケースもあります。

簡単に言うと、軽症であれば特に何もせずに自然に治りますが、重症の場合は回復するまで酸素投与や人工呼吸で支える、というイメージですね。 December 12, 2025

@Liv9786 タバコ吸い始めたら呼吸不全になるので自分も吸わないです😊あと車や服に臭いつくのも好きじゃないです🚭️ December 12, 2025

コメントありがとうございます。
このような化学物質の吸入による肺障害（肺傷害と表現されることもあります）は、基本的には「肺のケガのようなもの」と考えられています。
そのため、重症でなければ特別な治療を行わなくても、創傷治癒の過程として数日かけて徐々に回復していくことが多いです。
一方で、ひどい場合には呼吸不全をきたし、酸素投与や人工呼吸器などの対症療法が必要になることもあり、回復までに時間がかかるケースもあります。

簡単に言うと、軽症であれば特に何もせずに自然に治りますが、重症の場合は回復するまで酸素投与や人工呼吸で支える、というイメージですね。 December 12, 2025

病院で訪問診療やっている所はいくつかあるが、自院のかかりつけの患者でも、夜呼ばれなさそうな安定している人だけ見て、緩和や心不全呼吸不全末期は個人商店の訪問診療に紹介して、自分達では見ないな。
結局、夜呼ばれたら自分の病院に入院させてるらしいし。すぐ搬送する◯◯在宅と変わらん。 December 12, 2025