「PTSD」「トラウマ」「フラッシュバック」が

オ　シ　ャ　レ　す　ぎ　る　… ？

誰か、患者さんで、診断名をファッション化、アクセサリー化している事例が臨床で頻回に観察されているのか……？

「その診断名を欲しがる」という、未診断で別疾患や健常の人がいるということか？

診断名がつき、中等症、重症だったり
診断名がついてないけど日常生活に支障がある人にとっては

生きるだけでも精一杯で
（気持ち的には死にかけたり、少しホッとできたかと思うと、また調子を崩したり……）

診断名を纏って
鏡の前でくるっと回ってみせるよーな
余裕なんか
ないのよな……

「乗り越えたら強者」……？
「自称PTSD」の人はそう思うのか……？

「乗り越えた」としても
治療と回復にはエネルギーが必要で
治ったらバテバテで虚脱しそうだ

実際には強者どころか、やっと
「一般市民」よりやや弱い、ぐらいのポジションに辿り着く、ぐらいだ

統合失調症も症状が消失すると
空虚感などで自殺することがある

実際のPTSD患者は、自分の感動ポルノに浸る余裕はない…… December 12, 2025

JAMAが「Research of the Year 2025」の9件を発表しました！　総合内科/総合診療/在宅医療/家庭医の立場から見て、重要そうだと感じた4つの研究を以下にまとめます！

■ 治療抵抗性高血圧へのアルドステロン合成酵素阻害薬Lorundrostatの第3相試験（Launch-HTN試験）
既に降圧薬を2-5種類処方されているコントロール不良の高血圧患者（13カ国 1083人）のRCTで、Lorundrostatがプラセボと比べて6週間で有意に血圧を下げた（7.9mmHg vs 16.9mmHg）という結果（https://t.co/mSN97lYVxX）。

日常診療の中では、3種類以上の降圧薬を使用しても改善の乏しい高血圧患者はそれなりに遭遇するため、倭国や国際ガイドラインにおいて「高血圧の治療目標値が130/80 mmHg」と下がってきている潮流の中で、Lorundrostatが倭国で保険適用となれば倭国の高血圧治療においても大きな役割を占めそうだなという印象を受けました。

一方で、高カリウム・低ナトリウム・腎機能低下などの副作用で治療中断となった患者は少ないと記載がありますが、49.9%の患者に軽症〜中等症の副作用が生じている点は今後も注意してフォローする必要があるかもしれません。

■ HFpEFに対するGLP-1受容体作動薬（tirzepatide, semaglutide）の研究
2018年から2024年までのアメリカの医療請求データを用いた5つのコホート研究の分析（追跡期間 52週間）で、tirzepatideやsemaglutidを開始したHFpEF患者では、Sitagliptin群と比べて、心不全による入院または死亡の複合エンドポイントを40%以上低減したとしている（https://t.co/hkb9UMWBwW）。

5日前に発表されたStandards of Care in Diabetes 2026でも、2型糖尿病における心血管系および腎リスク低減（臓器保護）の観点から、GLP-1受容体作動薬およびGIP/GLP-1受容体作動薬の占める役割が昨年度以上に増しており、今後の臨床でもこれらを使う機会がいっそう増えていきそうな印象があります。

■ 医療AIツールに関するSystematic Review
2022年から2024年までの519件の研究を分析したSR。大規模言語モデル(LLM)を使用したAIツールに関して医学知識の評価に関する研究（医師国家試験や臨床診断における精度など）が64%で、実際の患者ケアデータを用いた研究が5%と少なかったことを示した（https://t.co/Yxu7ruR8i1）。

今後AIツールが実装されていくに従って、医療AIツールの実際の患者ケアデータ・バイアス・有害性などが蓄積されていくと思われるので一医師として目が離せないエリアだなと感じます。

■帯状疱疹ワクチン摂取と認知症の予防/遅延に関連があるかも？
オーストラリアの10万人を対照とした観察研究で、帯状疱疹ワクチンを受けている群と受けていない群で7.4年間で新規認知症診断の確率に1.8%差あったとのこと（https://t.co/Fg4V4Fgums）。

観察研究なので因果関係は何とも言えないところですが、Discussionには水痘帯状疱疹ウイルスの再活性化は血管病変・アミロイド沈着などアルツハイマー病で観察されるものと類似した脳血管疾患との関連があり、単純ヘルペスウイルスが認知症の発症に関与する””substantial body of evidence”があるとのことでした！

日常臨床においては、前回投稿した血圧管理と認知症のように、帯状疱疹ワクチンを受けることをためらう高齢者に対して、「帯状疱疹ワクチンを接種することは、認知症の予防に関連があるかもしれませんよ！」とお話できるのが大きいですね(笑)

以上、JAMAの「Research of the Year 2025」の中で個人的に興味があった4つの研究のまとめでした！ December 12, 2025

個人的にボクのうつ病は中等症と思ってる
精神科入院10回程度トータル4年くらい、自殺未遂4回、
精神障害者等級1級、無職orB型作業所、Xくらいは出来ている、ただのひきこもり

重度のうつ病で手遅れなのに万人ウケする1700件投稿出来てる姉妹インフルエンサーYouTuber舐め腐ってるよな December 12, 2025