これは本当にその通りかもしれない。

普段は定期訪問してるのに、急変したときに電話がつながらない、一方的に救急搬送を指示する、搬送先に診療情報提供書も書かない、それでいて高額な在宅時医学総合管理料や訪問診療料を請求する。

救急外来にそんな在宅患者がたくさん運ばれているのだろう。
在宅医の大部分がこんな感じだろ、そう思っておられる病院のドクターはかなりおられるようだ。在宅医としてはとても残念。

僕の友人知人の在宅医の多くは（そしてもちろん当法人も）必要に応じて随時往診し、可能な限り自宅で治療し、入院が必要な場合も早期退院に協力する。救急依存・入院依存を下げるべく、努力している。

しかし夜は電話がつながらない、往診しない、家族に救急車を呼ぶように指示して紹介状も書かない。
残念ながらそんな在宅医療が実はまだまだメジャーらしい。

もちろん救急搬送が必要なケースは在宅医療においても往々にしてある。
しかし、急変時＝救急搬送なら、そんなの在宅医療とはいわない。24時間対応前提の診療報酬（在宅時医学総合管理料）を返還すべきだ。そして病院に診療の継続を委ねるなら、最低でも診療情報提供書は必須だ。

こんな感じなら訪問診療なんていらないということになるのだろう。通院困難をカバーするだけならオンライン診療で十分だ。

実際、倭国以外の国に「訪問診療」という仕組みはない。
（もしあったら教えてください）
あるのは「往診」と「在宅入院」だ。

先進国から途上国まで、アジアオセアニアからヨーロッパまで、いろんな国や地域で在宅医療を見学してきたが、在宅療養者に対して、安定期は在宅ケア（看護・介護・ボランティア）」、急性期は在宅医療（医師・看護師）という役割分担が明確だ。しかも急性期も、肺炎などの感染症や心不全、術後のフォローや化学療法など、可能な限り病院から在宅医療（在宅入院）にシフトしようとしている。

倭国では、安定期の患者に対して月１～12回の手厚い訪問診療＋比較的高額報酬。一方、急性期は基本的には病診連携という名の救急搬送。国・厚労省も「ほぼ在宅・ときどき入院」と急性期は病院での対応を原則としている。超高齢者の急性期治療のために、わざわざ「地域包括医療病棟」という新しいカテゴリーまで作られた。

しかし、これは患者にとって、必ずしも最適な選択ではないと思う。
多くの要介護高齢者は入院関連機能障害によって身体機能・認知機能を低下させる。ＡＣＰを通じて「入院はしたくない」と意思表示をされる方も増えている。そして入院には膨大な社会コストが発生する。肺炎の入院治療には平均118万円の医療費がかかっている。

社会保障費の増大、そして人生の最終段階のＱＯＬの両面で課題を抱える倭国にとって、急性期の在宅対応力の強化は非常に重要なテーマであるはずだ。

とはいえ僕は在宅医療の主たる使命は急変時対応ではなく訪問診療だと思っている。
それは急変時に往診しない、ということではない。訪問診療を通じて、往診が必要な状況ができるだけ少なくなるように予防的支援をきちんと行う、という意味だ。
薬物療法の適正化や栄養ケア・口腔ケア、生活環境の調整、予測される変化に対する備え、ＡＣＰも重要な予防的支援の１つだ。

そのうえで、急変時には当然24時間きちんと対応する。
その時の状況に応じて、在宅で対応するのか、病院で治療するのか、これまでの対話の積み重ねを踏まえて、その時点での最善の選択をともに考える。
そして、在宅が選択されたのであれば在宅できちんと治療を行う。
病院が選択されたのであれば、病院に治療を引き継ぐとともに、スムースな在宅復帰支援を行う。

安定期のケアから医師が関われる倭国の訪問診療は、海外の在宅医療関係者から羨望のまなざしで見られることがある。
急変時に在宅での対応力を強化する前に、急変をさせないための予防医学的介入に医師が関与できることの有用性を彼らは感じているのだ。残念ながら、その機能が十分に発揮できていない訪問診療が多いのが現状だが、在宅医療は、この部分においても、きちんと結果を出して、社会に対して説明責任を果していく必要があるのではないか。

最後まであなたの人生に寄り添いますとニコニコしながら患者に近づき、何もせずに弱って死んでいくのをただ見守る、あるいは変化が生じたときには救急搬送する、そんなニセ在宅医療はもういらない。
在宅医療がきちんと自浄作用を発揮しないのであれば、それを口実に、倭国の診療報酬制度のカテゴリからワイプアウトされてしまうかもしれない。

せっかく与えられた素晴らしい制度を守り、育てていくためにも、在宅医療はもう少し危機感をもったほうがいい。 December 12, 2025

Xの皆様へ
美味しいご飯屋さんやオススメメニューの
情報提供誠にありがとうございます。
全てDEBU NOTEに書きました。
食レポをお楽しみに。
4Lより https://t.co/jj9nT4bkco December 12, 2025

📢【ご報告と御礼】📢
今回の万引き被害につきまして、
多くの皆様からご心配・励まし・情報提供・拡散のご協力をいただき、
心より御礼申し上げます。
昨日23時まで返却をお待ちしておりましたが、
残念ながら商品の返却はございませんでした。
そのため、先ほど警察へ被害届を正式に提出し、
防犯カメラ映像を含む資料を提供いたしました。
今後の対応は警察の判断に基づいて進められます。
多くの温かいお声をいただき、
スタッフ一同、大変励まされました。
皆様への感謝の気持ちとして、
「拡散感謝キャンペーン」 の準備も進めております。
また、今後進展があれば随時ご報告いたします。
引き続き、安心してご利用いただけるお店づくりを徹底してまいります。

改めてたくさんのご支援に心より感謝申し上げます。 December 12, 2025

お疲れ様でした😋🍜🌸

スガキヤからホームラン軒『信州みそ仕立て』を買いました😇🎶

ん？！🤔『テーブルマーク』じゃなく『スガキヤ』？？🤔💦

実は、テーブルマーク（東京・中央）は、即席麺ブラン『ホームラン軒』の商標権を寿がきや食品（愛知県豊明市）に譲渡し、即席麺の販売を終了しました😰💦💦

いゃあ、びっくりしましたよ～😰

長野県の皆様、知ってました？🤔💦

確かに、信州みその字の上にテーブルマークの名前がないよね🤔💦

情報提供してくれた友人のゆきよるさん(民俗学者)に感謝です！😋🌸

これからも食べ続けますねぇ😇🍀🍀🍀 December 12, 2025

皆様

情報提供いただきありがとうございます。
頂いた一部当選情報を元に更新いたしました。
髙橋未来虹さん、2次受付で7部完売の見込みです。

2次受付のお支払いは土曜日23:00までとなっておりますので、皆様くれぐれもお忘れなく！

#日向坂_クリフハンガー
#髙橋未来虹 https://t.co/6FjRVB5Lwn December 12, 2025

@nino_honmono にのちゃんおはよー🤗
昨日はデジにのくんから情報提供いただきました！ありがとう😊二宮ん家の撮影だったのね🏠
新春は3日連続にのちゃんに会えるから楽しみだよ😊今夜はニノさんお休みだけど、ニノなのにを半分しか観れてないのであと半分楽しみます😆
今日もお仕事頑張ってね👍 December 12, 2025

【情報提供】25/12/14 ご提供ありがとうございます。確認をさせていただきます。 December 12, 2025

Effects of a smartphone-based chatbot intervention on influenza and COVID-19 vaccine uptake among South Asians

スマホの簡易チャットボットが、香港の南アジア系住民のインフルエンザ予防接種を大きく増やす

香港の南アジア系（パキスタン、インド、ネパール出身）の成人で、過去1年にインフルエンザまたはCOVID19のワクチンを受けていない人を対象に、地域団体ごとに割り付ける試験を行った。

介入は、アプリ内のルールベースのチャットボットに加え、必要に応じて訓練を受けた研究スタッフへ相談できる仕組みで、4週間にわたり情報提供とリマインドを配信した。

610人の解析で、インフルエンザの接種率は介入群が直後57.8%、3か月後68.0%で、対照群（1.3%、2.0%）より大幅に高かった。

一方、COVID19の実際の接種増加は有意ではなかったが、接種意向は高まり、ためらい（特に信頼と情報吟味）は改善した。

In a cluster-randomised wait-list trial in Hong Kong, 610 South Asian adults who had not been vaccinated in the past year used a rule-based smartphone chatbot plus on-demand support for four weeks. Influenza vaccination rose sharply (57.8% immediately; 68.0% at three months) versus controls, while COVID-19 uptake did not significantly change.

https://t.co/1EZ5pXuasa

#南アジア系住民 #ワクチン接種 #チャットボット

#SouthAsianminorities #vaccinationuptake #chatbot December 12, 2025

@ntakuya0321 @centerfw42 (◜ω◝ )情報提供ありがとう December 12, 2025

アメリカ、観光客にSNS履歴情報提供義務化（続報）！
家族が過去5年間に使った電話番号も
- ゆるい日経新聞ウォッチャー https://t.co/v9VGtIGApa December 12, 2025

仮に本当にしてても口頭じゃダメだろ…

規制かかる場所に別荘を建て、撤去命じられた施主が市を提訴「指導や情報提供なかった」…市は「口頭で説明」 : 読売新聞オンライン https://t.co/ZMJYmjDmTi December 12, 2025

@insan1aN なるほど...！情報提供ありがとうございます！！
どんなスチルかは、、、なんとなく分かりました🥲
今日回収いってきます😇😇😇 December 12, 2025

Kくんのこのプロンプト凄すぎです。
早速試すと、心にグサグサ刺さる記事に！
この後の有料記事気になるーってなります^_^

有料級情報提供いつもありがとうございます😭
感謝！ https://t.co/IIp3ZxQbcb December 12, 2025

ストぬい発案者、森本慎太郎←かわいい
松村北斗様、情報提供ありがとうございます。
情報提供料、お支払い致しましょうか？

#SixTONES
#森本慎太郎
#松村北斗 December 12, 2025

グーグルマップで理解してない事をiPhoneのマップアプリでは認識してたりするのは、情報提供してるソースが全く違うって事なのかしら。
同じ時間とルート。 https://t.co/UADA0mOByd December 12, 2025

ACTION GAME MAKERの発売からそろそろ半年。あまり情報が外に出てこないのがちょっと気になります。新作アクツク製のゲームってどのくらいあるのかな…と。

興味はあるのですが、UNITEの例もあるので、ちょっと慎重になっています。使っているよという方がいたら情報提供いただけると嬉しいです。 December 12, 2025

@TheSekainippo 中国は国家戦略として先進諸国の情報収集をしており、更に国家情報法によって、個人も企業も国家からの情報提供を求められたら拒否が出来ない。全国民スパイ戦略を展開している。それは世界の覇権を狙っての行いであり、これは倭国の安全保障に関わる問題である。倭国国民は危機意識を持つ必要がある December 12, 2025

想い。
今回の震災発生時、即座に遠く離れた大坂の吉村知事や、県外の国会議員様や神田さん、宮下知事、その他大勢の方々が情報提供や注意喚起のメッセージを私達市民県民に直接自身のSNS等でお知らせして下さいました。中心街をはじめ、多くの方々が今現在でも本当に大変なおもいをしています。私の勝手な思いですが、私達八戸のリーダーには先頭をきって自身のSNSでも何でもいいので自分の言葉で私達を引っ張っていって欲しいと強く思いました。選挙の票集めの時だけ更新する為だけのSNSでしょうか。批判や失敗を恐れないリーダーであって欲しいと願っています。 December 12, 2025

教育委員会の隠蔽のメールが届きました。

この◯中学の校長は②の報告義務をおこたっておひます。また①について、すべて黒塗りのものであり報告書とは言えません。

#拡散希望
#さいたま市
#いじめ防止____________________

〇〇 様
令和７年１２月４日（木）にお問い合わせいただいた件について、回答いたします。

１２月４日（木）に、メールにてお問い合わせいただいた件につきましては、令和７年７月２８日付け「行政情報一部開示決定通知書（教学教人第１７４５号）」、令和７年７月２８日付け「保有個人情報不開示決定通知書（教学教人第１７３５号）」について、下記のとおり、情報提供をさせていただきます。

「行政情報一部開示決定通知書（教学教人第１７４５号）」について
・開示請求に係る行政情報の名称又は内容
　　①令和５年７月２１日○中学校１年５組の教室内で発生したトラブルに関する記録とトラブルの当事者と行った指導の内容がわかる資料
②同校の吹奏楽部で①のトラブルに巻き入まれる形となったが、そのトラブルに関する記録と当事者に行った指導の内容がわかる資料
なお①、②共、個人名やその他の個人が関する情報は不開示情報であることは理解する
・実施機関が特定した行政情報の名称
　　①報告書No.10
　　②不存在
・開示しない部分及び理由
①報告書No.10
【開示しない部分】種別、指導生徒数、名前、学級、部活動、確認、内容
【開示しない理由】さいたま市情報公開条例第７条第２号に該当
・特定の個人が識別できる個人に関する情報であるため。
・特定の個人を識別することはできないが、個人の権利利益を害するおそれがあるため。
　　②
【開示しない理由】
当該行政情報は、実施機関では作成しておらず、存在しないため。

「保有個人情報不開示決定通知書（教学教人第１７３５号）」について
・開示請求に係る行政情報の名称又は内容
令和５年７月２１日に○中学の１年５組の教室内で発生したトラブルに関し当事者に行った指導の内容がわかる資料のうち被害者の息子に関する記述のある全ての資料
・開示しない理由
代理人に関する保有個人情報は存在するが、請求者本人に関する保有個人情報は実施機関が作成しておらず、存在しないため。

令和７年１２月６日（土）１５時２１分に、メールにてお問い合わせいただいた件につきましては、１２月９日（火）、教育委員会◯が校長に、保護者様の意向を伝えました。
　 なお、令和７年９月１日（月）１４時５０分頃に、お電話にて、教育委員会の◯から保護者様にお伝えいたしましたとおり、本事案に関する保護者間の面談の設定につきましては、教育委員会が学校に指示する内容ではございません。今後、本事案に関する保護者間の面談の設定について、教育委員会から学校に指示するよう、保護者から教育委員会に御要望いただきましても、対応いたしかねます。
担当　
さいたま市浦和区
教育委員会事務局　学校教育部　　　　　　
教職員人事課　管理係 December 12, 2025

在宅医療をされている全従事者は読んでいただきたいです。
特に法人の理事長やその医療機関のトップは必ずです。
24時間365日対応する在支診・在支病でも、何かルーティンのように「救急搬送」を指示し実際に搬送する。指示したにも関わらず診療情報提供書も書かない。カルテに記録もない。というのを見聞きしてきた事もあります。
在宅医療とは…
在支診・在支病の役割とは…
を考えず理解・認識しない方は正直、在宅医療に関わってほしくはない。特に医師は高収入でバイトもあるかと思います。全てではないとは思いますが、軽い気持ちでオンコールなどやらないでほしいと思っています。

佐々木Drの仰る『危機感』…
同感しますし、もやもやした思いがクリアになり１つの事例として可視化されたように思います。
今、歴史は浅いながらも一定の目標みたいなところに来て過渡期に差し掛かっているのでは？と感じます。これからますます、国の政策にて病院から在宅移行される中で、在宅医療をしている従事者(受け皿・受け手)の体制をきちんと整備して、もう一度、在宅医療とは？在支診・在支病の役割とは？を考え実行に移さないといけないのでは？と思います。
様々な制度的制約などありますが、目的やあるべき姿を見失わないようにしたいですよね。 December 12, 2025