重症 トレンド
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2025.12.19 13:00
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解説:
過敏性肺炎(HP)とは、
吸い込んだ物質(抗原)に対して免疫が過剰に反応し、肺で炎症が起きる病気です。
(アレルギー主体です。感染症ではありません。)
HPは炎症が主体の「非線維性HP」と、
慢性・線維化が主体になる「線維性HP」に分かれます。
症状は、
発熱・咳・呼吸困難などで、重度では呼吸不全に至ることもあります。繰り返すと慢性化し、線維性HPに進展する場合があり、進行すると命に関わる可能性があることにも注意が必要です。
HPの原因、
・加湿器
・羽毛(羽毛布団など)
・有機肥料、堆肥
・カビの生えた家屋
・エアコン、換気設備
・その他
今回の症例の加湿器肺は、
このHPの一種で、加湿器内で繁殖した カビや細菌、その成分がミストとなって舞い、それを吸い込むことで起こるHPです。
倭国で売られている加湿器には、
・スチーム式
・超音波式
・気化式
・ハイブリッド式
などがありますが、
特に注意したいのは超音波式と気化式です。
これらは水を加熱しないため、カビや細菌が繁殖しやすく、そのままミストとして飛びやすい性質があります。
「久しぶりに使い始めた」
「ほとんど掃除していない」
この組み合わせは特にリスクが高いです。
必ず定期的に加湿器を掃除しましょう。
HPの治療は、
原因抗原を特定して除去または回避することが基本です。軽症〜中等症ではこれだけで改善することが多いですが、重症例では、ステロイドなどを検討することがあります。
画像:
胸部CTは「足側から見上げるビュー」なので、画像の左側=患者さんの右肺、右側=患者さんの左肺 になります。(スライド参照)
HPでよく見られる所見は、
・両肺びまん性のすりガラス影
・小葉中心性粒状影
・気管支に沿った分布
・過膨張所見
などです。(詳細はスライド参照)
今回の症例では、C先生は実はかなりの CT画像マニア で、読影マニュアルなどの参考書を熟読していました。
そのため、HPの特徴的なCT所見を見ただけで想起し、適確な問診につなげて診断に至ったのはお見事です。
HPの特徴的な画像所見は、呼吸器内科医や放射線科医が見て「こ、これは!」 とすぐ気づくほど有名です。
C先生も研修医ながらその領域に近づいていたのはすごかったですね!
本症例は、『典型的な画像所見を知ること』『画像から病態を想起し、診断につなげること』の重要性を伝えることを目的としています。
今回のエピソードは過去の実例を基に再現したもので、掲載している匿名画像は Radiopaediaから引用しています。
繰り返しになりますが、冬場は加湿器(エアコンも含め)を必ず定期的に清掃しましょう。 December 12, 2025
4RP
📣フランスから衝撃の報告です📣
成人2,800万人を対象に行われた大規模研究で、mRNAワクチンを接種した人の4年間の「全死因死亡リスク」が25%も増加していたことが判明しました😰
さらに、重症COVID-19ワクチン関連の死亡リスクはなんと74%も上昇という異常な数値📈
そして….. 現場の医師たちは、もっと前から“異変”に気づいていたんです。
💬「ワクチン打ってから体調がおかしいんです」
そんな声とともに運ばれてくるのは、
謎の肺炎、急激な癌、多臓器不全、そして意味不明な入院。次々に同じようなケースが報告され始めていました。
でも、報告しようとした医師たちは….✋
上層部から“圧力”を受け、時には解雇されたケースも😡💢
これこそが、本当のスキャンダルだったと内部では囁かれているんです。
📌研究者たちは「今後さらにリスクが顕在化する可能性がある」として、長期的な影響に深刻な懸念を示しています。
それにも関わらずこうした声が一切ニュースで取り上げられないのは、なぜなのでしょうか。 December 12, 2025
3RP
年末年始に発熱外来がいっぱいで見てもらえない・・・くらいだったらまだいいんですよ。みっちり風邪の人が詰まった待合室で三時間待ちで、そこでコロナもらって来たり、重症化しても入院できないとか、そういう状況になったらどうするんだろう・・・楽しいはずの年末年始で一族全滅とか(汗 https://t.co/g4KtBsls4S December 12, 2025
2RP
小建中湯を飲んでいた後遺症患者さんにミヤBMを追加したら、すごく眠れるようになったという話でした。
ミヤBMは酪酸菌の製剤ですので、当然睡眠薬のような効能は一般的にはありません。
小建中湯(or膠飴含有漢方薬)+整腸剤で必ず眠れる、というものではありませんし、整腸剤も相性がかなりあるのでいろいろ試さないといけない側面がありますが、重篤な副作用はほとんどないので、お試しいただくのはよいかもしれません。
ただ、整腸剤で便秘することがそれなりにあるんですよね…。
そこがネックかもしれません。
もちろん必ず便秘になるということではなくて、むしろ便秘の方が飲むと便秘が治ることもあったりします。
このあたりが難しいところですね。
ところで腸内細菌叢の検査を自費で行うことの是非ですが、個人的にはまだそこまで確立されたジャンルではないと考えています。
高額の検査を受け、そのアドバイスに従って頑張ってサプリを飲んだり食事療法をしたりしたが何も変わらなかった、という方はたくさんいらっしゃいます。
「この検査を受けなければ治らないんじゃないか」などと思ってしまうこともあるかもしれませんが、そんなことは全然ありません。
まぁそういう方向に行った方が儲かるのかもしれないんですけどね、私は効くか分からないものに多額のお金を出させることができない性格なので、無理なんですよね…。
だってだいたいの患者さんが収入減ってて(~なくなって)不安な状態なのに、そんな…ね…。
約6年、コロナ後遺症8000人以上、ワクチン接種後症候群500人以上の患者さんを診察させていただいて、ほぼ全員に効くと確実に言えるのは、
「症状を出さないようにしつつ、(できれば経絡などのセルフケアをして関節の可動域を広げ、)関節を動かして血流をよくすること」
です。
コロナ後遺症だろうがワクチン接種後症候群だろうがME/CFSだろうが線維筋痛症だろうが、これはガチでほぼ全員効きます。
「よくなってうれしくなっちゃっていつもより長い時間負荷をかける」をしなければ、着実によくなっていきます。しかも対症療法ではなくて、根治的です。
病院にかからなくても十分治せる可能性があります。
まぁ、もちろん時間はかかりますし、これだけで治るとはとても言えませんけどね。
でも着実に効いてきます。
実際の関節の動かし方はこちらを参考に。
重症度別になっています。
(もうすぐ出る)アプリが出たら、もうちょっと楽に運動を選べるようになります。
PS別 運動療法
https://t.co/QLKHmzMwa4 December 12, 2025
2RP
受験期に手いじりがひどすぎるせいで医療用のマステみたいなの指に巻いて塾行ってたのマジで恥ずかしすぎる 家でもそれ巻きながらじゃないと勉強ができなかったの絶対重症だから皮膚科行ったほうがいいんだろうけど December 12, 2025
母親の整形付き添いついでに診察してもらったら捻挫でした
骨折してなくてよかった
でもついでに調べた骨密度が100歳並みで重症…
治療が必要と言われ15000円の💉打つことに…😭
自分で打つなら8000円代だけど怖くて打てんよ December 12, 2025
【高齢者に多い疾患について】
先日の訪問事業部の研修内容です!
身体的機能が低下している高齢者は、病気にかかりやすく、慢性化、重症化のリスクも高い為、様々な疾患についての学びでした。
またこの時期起こりやすいヒートショックについても再確認し
今回も貴重な学びの時間となりました。 December 12, 2025
@chichan_mimi 夫は小学生の頃に気づいたみたいでそれから微量のくるみが口の中に入るだけでピリピリするらしいです。この間パンに入ってるのに気付かずに食べて焦りましたがアレルギー薬を持ち歩いているため重症には至りませんでした。残念ながら軽くはなっていないようです🥲 December 12, 2025
@dr_freedomtrail @1nkomed 重大な病気は、小さな症状に隠されていることもある。糖尿病や高血圧症、がんなどになっても、初期段階で適切な治療を受ければ、医療費が高額になることもなく、身体への負担も小さくて済む。
だが、具合が悪いのに我慢して受診を控えると重症化して、さらに医療費が高くなるという負のスパイラル https://t.co/LzUL1saF5e December 12, 2025
母がカレンダーの何年何月何日が言える回数が増えてきて、今日やっと見当識障害の改善が感じられた。
見当識障害は最初の段階では日にちがわからないなど小さなことなので介護者にとって気になる症状ではないのだが(うちらにも日付が言えないのはよくあることなので)
それを放置すると重症化して「今いる場所が理解できない」「家族の顔がわからない」などの症状へと進行していく。
そして見当識障害が一番改善しにくい。
なるべく重症化させたくない障害の一つ。
母は改善アプローチを続けて進行はしなかったけど見当識障害だけはなかなか改善が感じられなかった。
4年半経つが最近やっと日付を言える回数が増えてきた(すぐにまた間違えるんだけどね)
でも最初から日付を言えなかったものが正解がでてくるようになったのがすごいことだ。
まだまだ改善は止まらない😊 December 12, 2025
@a2VZIJl3uE7N9aF 重症過ぎてもう面会来んなよ!!ってなりました。私が頼む物にケチ付けてくるくせに一口勝手に食べるんですよ😭…(笑)
簡単に説明すると、子ども達がワーワーまとわりついてくるのが嬉しいとかじゃなくて、逆に鬱陶しそうな感じですね。 December 12, 2025
確かに、高額療養費の問題はがんや難病だけではないですね。アトピーも重症になるとデュピやアドトラーザがないとやっていけない。単にメイクができない、好きな服が着られない…とかだけでなく、職業や進路の選択、しいてはメンタルにも影響するほどの支障です。 https://t.co/2o85lKtP0U December 12, 2025
"W49定点・下水 25-26冬季14th Surge 第六報|Hiroshi Makita Ph.D.|note" https://t.co/xi08vBtaER
今週も依頼原稿のため遅れています。このため各都道府県については見送ります。
W42の冷え込みにより沖縄県を除く全国の多くの都道府県でW43前後を起点として2025-26冬季PQ.2* 14-1st Surgeが発現した。
W43~46が暖かな気候であった為にSurgeは、小康状態となり九州などでは再減衰過程に入った。この為W49定点まで14th Surgeは、足踏みないし減衰した地域が大部分であり6週間の時間を稼いだ。
W49は、全国的に厳しく冷え込んでいるが、W50以降、10年に一度の暖冬となる。このため14th Surgeは、2021-22 B.1 6-2nd Surge同様に年末年始連休以降に目立ち始める地域が多い見込となる。
支配株が13th SurgeのNB.1.8.1*から変異した日系株PQ.2.*である為獲得免疫による重症・死亡抑制効果は期待できるが高齢者には、強く接種推奨。
現役世代は、有が事象がケタ違いに少ないことで定評のある竹田・ノババックスを推奨。
すでに次期支配株、BA.3.2*が急速に全世界に定着、急伸しており、26年半ば以降、抗原性は、激変する見込である。 December 12, 2025
「ここは良い人ほど、すぐ辞めていくんだよね…」。そんな声を会社で聞いたときは、要注意。経験上、まじめで優しい人が人手不足などの影響で、誰でも採用するような会社で働いてしまった場合は、高確率でメンタル病みます。「ここはヤバい!」と感じたら、それは決断のサイン。目先の給料や生活より、
長期的なメンタルの安定を優先してほしい。
人のメンタルなんか、簡単に壊れます。不調を感じたときは、重症なことが多いです。
壊れてから辞めるより”壊れる前”に正しい選択をしてください。 December 12, 2025
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