救急外来、39歳女性。
発熱、咳、呼吸困難。

指導医「ん～、また肺炎～？次は……
Ｃ先生！ファーストタッチ頼んだぞ！」

研修医C「は、はいぃ〜！！」

—— 数分後 ——

研修医C「せ、先生ぃ！ 加湿器が原因の…
か、過敏性肺炎だと思いますぅ～！」

指導医「え～？いきなり加湿器？？」

研修医C「はいぃ〜！CTが決め手ですぅ。
両肺に広がる……、
淡い粒状・すりガラス状陰影がありますぅ。

し、しかも気管支に沿った分布……。
そして、過膨張っぽい所見もありますぅ！

この所見は”吸入が原因の肺炎”…
特に…過敏性肺炎を強く疑いますぅ～！

この特徴的なCT画像、美しいですぅ！

だから患者さんに聞いたんですぅ…。
去年おしゃれな加湿器を買ったそうですぅ。
でも、全然洗ってないそうですぅ…。

今回、その加湿器を使い始めたら…
こうなったそうですぅ～！！」

（ドヤ顔）

—— そして入院検査 ——

その加湿器での吸入誘発試験が…
なんと…　陽性‼️

指導医「画像マニアだったか！！」 December 12, 2025

解説：
過敏性肺炎（HP）とは、
吸い込んだ物質（抗原）に対して免疫が過剰に反応し、肺で炎症が起きる病気です。
（アレルギー主体です。感染症ではありません。）

HPは炎症が主体の「非線維性HP」と、
慢性・線維化が主体になる「線維性HP」に分かれます。

症状は、
発熱・咳・呼吸困難などで、重度では呼吸不全に至ることもあります。繰り返すと慢性化し、線維性HPに進展する場合があり、進行すると命に関わる可能性があることにも注意が必要です。

HPの原因、
・加湿器
・羽毛（羽毛布団など）
・有機肥料、堆肥
・カビの生えた家屋
・エアコン、換気設備
・その他

今回の症例の加湿器肺は、
このHPの一種で、加湿器内で繁殖した カビや細菌、その成分がミストとなって舞い、それを吸い込むことで起こるHPです。

倭国で売られている加湿器には、
・スチーム式
・超音波式
・気化式
・ハイブリッド式
などがありますが、
特に注意したいのは超音波式と気化式です。

これらは水を加熱しないため、カビや細菌が繁殖しやすく、そのままミストとして飛びやすい性質があります。
「久しぶりに使い始めた」
「ほとんど掃除していない」
この組み合わせは特にリスクが高いです。
必ず定期的に加湿器を掃除しましょう。

HPの治療は、
原因抗原を特定して除去または回避することが基本です。軽症〜中等症ではこれだけで改善することが多いですが、重症例では、ステロイドなどを検討することがあります。

画像：
胸部CTは「足側から見上げるビュー」なので、画像の左側＝患者さんの右肺、右側＝患者さんの左肺 になります。（スライド参照）

HPでよく見られる所見は、
・両肺びまん性のすりガラス影
・小葉中心性粒状影
・気管支に沿った分布
・過膨張所見
などです。（詳細はスライド参照）

今回の症例では、C先生は実はかなりの CT画像マニア で、読影マニュアルなどの参考書を熟読していました。
そのため、HPの特徴的なCT所見を見ただけで想起し、適確な問診につなげて診断に至ったのはお見事です。

HPの特徴的な画像所見は、呼吸器内科医や放射線科医が見て「こ、これは！」 とすぐ気づくほど有名です。
C先生も研修医ながらその領域に近づいていたのはすごかったですね！

本症例は、『典型的な画像所見を知ること』『画像から病態を想起し、診断につなげること』の重要性を伝えることを目的としています。
今回のエピソードは過去の実例を基に再現したもので、掲載している匿名画像は Radiopaediaから引用しています。

繰り返しになりますが、冬場は加湿器（エアコンも含め）を必ず定期的に清掃しましょう。 December 12, 2025

今年は卓ゲっとを初開催したり、肺炎で入院したり、父親が亡くなったり、波乱万丈な1年でした
けど、人の縁や優しさにたくさん触れた1年だったので、これを栄養にして次の1年も楽しむのです

来年2026年も卓ゲっと開催します
9/20(日)なので、みなさん真新しいスケジュール帳に忘れずに書いておいてくださいね！ December 12, 2025

#今年作った模型晒そうぜ
まさかの2作のみ。。。
忙しさ+肺炎のダブルパンチは効いたなぁ。
体力的なものより、2つしか作れなかった寂しさが辛い。 https://t.co/WHSpQJHPtL December 12, 2025

@EXILETR71683315 今日やっと病院行った🏥
も一度インフルエンザとコロナの検査して、もしかして…と思いレントゲンも撮った(18年前になった肺炎の症状に似てたから)点滴もした
結局…気管支炎やった
咳き込むし、肺も痛いからあまりご飯も食べれずで💦 December 12, 2025

何年か前に副鼻腔炎と扁桃炎と肺炎のトリプルパンチ喰らってから身体が弱体化したのか、冬になるとリバースしそうになるレベルの咳が止まらなくなる現象が頻発するようになって今がその最高到達点にいるので辛い December 12, 2025

@tktkOK 肺炎やばいです！お大事に〜 December 12, 2025

📣フランスから衝撃の報告です📣

成人2,800万人を対象に行われた大規模研究で、mRNAワクチンを接種した人の4年間の「全死因死亡リスク」が25%も増加していたことが判明しました😰

さらに、重症COVID-19ワクチン関連の死亡リスクはなんと74%も上昇という異常な数値📈

そして….. 現場の医師たちは、もっと前から“異変”に気づいていたんです。

💬「ワクチン打ってから体調がおかしいんです」

そんな声とともに運ばれてくるのは、
謎の肺炎、急激な癌、多臓器不全、そして意味不明な入院。次々に同じようなケースが報告され始めていました。

でも、報告しようとした医師たちは….✋
上層部から“圧力”を受け、時には解雇されたケースも😡💢

これこそが、本当のスキャンダルだったと内部では囁かれているんです。

📌研究者たちは「今後さらにリスクが顕在化する可能性がある」として、長期的な影響に深刻な懸念を示しています。

それにも関わらずこうした声が一切ニュースで取り上げられないのは、なぜなのでしょうか。 December 12, 2025

14年？15年？だか契約社員として行ってた仕事を20日付で退職することにしました。
2025年は８月以降災難続きだったしね…。(肺炎、遠視、骨折…)
＃vicissitudesof4tune https://t.co/gpP19w4RuE December 12, 2025

食べたいもの沢山あるのに
体調悪いと味がいつもより変に感じるし
お腹空いてるのに数口でもういいやってなっちゃうから凄く悲しい。食べたいのに食べれないのストレス。
毎回肺炎になるのもしんどすぎる。 December 12, 2025

@solailK2 こんにちは

全部盛りの肺炎から
無事帰還できて本当に
よかったね。 December 12, 2025

@1xu1121 そっか…早く治るといいけど…あんまり長引くときは病院行ってね、肺炎とかなってたら怖いから… December 12, 2025

感染症レジデントマニュアル第3版

まあ、こんなもんかという感じ。
肺炎と尿路感染症の項を見ただけだけどマニュアルとしての実用性は個人的には微妙。

市中肺炎の項
グラム染色ができない場合
→各種ガイドラインを参照してエンピリックに治療を行う。

マニュアルとしてそれでええんか？ December 12, 2025

11月頭に感染したマイコプラズマが完治しないまま絶賛コロナ陽性で引きこもり中なんですけど、なんだこれ？つまるところ2ヶ月くらい肺炎ってことだよね？？私の肺がどこかで何か悪いことしたんかな🥺ww December 12, 2025

@tokotokowamin 熱下がらんからかかりつけに再診行ったらそのまま大学病院に紹介されて、検査の結果そのまま入院😭
RS肺炎と川崎病疑い😭
川崎病はまだ確定してないから、このまま症状が増えなければ疑いが晴れるかもしれない✊ December 12, 2025

離婚して今更ツインレイだかなんだって言い始めて干渉しだした癖に肺炎だかなんだかの話なんか聞く耳持たないで流してた癖に今更なんだよなぁ……ほんと、最近の親ふたりがうざすぎていっその事死んでやろうかって思い始めてる
生きてるのが気持ち悪くなってくる感覚が今ある
ふたり見てたら気持ち悪い December 12, 2025

呟こうか迷ったけど 高齢の家族を持つ方々にこういう事もあるよという事で

父親 昨日総合病院で血液採尿の検査を終え 診察を待合室で待ってたところ いつの間にか意識が無くなりまして 大勢の患者さんの中 ストレッチャーに乗せられ処置室へ 画像.心電図etcありとあらゆる検査をしていただいた結果 気管支肺炎だった模様です 数日前からいつもより体調が優れなかったのですが 熱も咳もないし 本人も大丈夫と言うので様子をみてたところで...

運がいいのか悪いのか 私はやっぱりこの人運がいいなと思ったんだけど 病院で急変したのですぐに処置してもらえ 入院は必要なく 抗生剤を一週間飲んで最診ということになりました
何で気を失ったのかは想像の粋を出ないのですが... しかし肺炎って 熱や咳のイメージが強くて それらのサインがないと分かりづらいんだなと

今回に関しては私が父親の異変を軽くみてしまったのが原因だと反省してます

ただ本人は気を失って覚えてないので 気がついたらベッドで 沢山の看護師さんが入れ替わり立ち替わり優しくしてくれたと嬉しそうにしとりましたw

今日も同じ総合病院の別科の診察予約日だったので 朝早くタクシーで出掛けました 家で過ごす分には何ともなさそうですが 家からタクシーに乗るための短い距離で息切れして あぁきつかったんだなぁと申し訳ない気持ちになりました

病院内では車椅子をお借りして 随分楽そうでした こちらからお願いせずとも車椅子を準備しに走ってくれた行きのタクシーの運転手さん 有り難うございました 優しさが心に沁みました

たまたま昨日 父親が気を失った時に待合室にいて心配してくれた男性が 今日もいらしてて お父さん大丈夫だったんですね？って声をかけてくださいました ちょっと昨日はバタバタしてお礼言えてなかったので言えて良かったし 声をかけてくださり有り難かったです 沁みました...

てなことで 肺炎を疑う要素に 高齢者の場合は 熱や咳などの症状が出ない場合もあるので 少しでもいつもとちがう(だるそう 食欲減退など)感じがあったら 肺炎を疑って受診してみてください

父親は今は気分悪くはなさそうで おやつに買ってあった好きなあんパン食べてます 大丈夫そうです 暖かくして暫く安静にしてもらいます

私も自分の時間を生きます 反省を今後にいかしつつ 😄 December 12, 2025

肺炎もかなり回復してきた。
インフル、コロナでもなかったのは不思議🤔

原因は体調悪いのに丸の内で1時間も、お店🍰で
並んでたせいだなぁ😅

💊の影響でお腹めちゃ壊す🚻

全回復まであと少し。 December 12, 2025