これは本当にその通りかもしれない。

普段は定期訪問してるのに、急変したときに電話がつながらない、一方的に救急搬送を指示する、搬送先に診療情報提供書も書かない、それでいて高額な在宅時医学総合管理料や訪問診療料を請求する。

救急外来にそんな在宅患者がたくさん運ばれているのだろう。
在宅医の大部分がこんな感じだろ、そう思っておられる病院のドクターはかなりおられるようだ。在宅医としてはとても残念。

僕の友人知人の在宅医の多くは（そしてもちろん当法人も）必要に応じて随時往診し、可能な限り自宅で治療し、入院が必要な場合も早期退院に協力する。救急依存・入院依存を下げるべく、努力している。

しかし夜は電話がつながらない、往診しない、家族に救急車を呼ぶように指示して紹介状も書かない。
残念ながらそんな在宅医療が実はまだまだメジャーらしい。

もちろん救急搬送が必要なケースは在宅医療においても往々にしてある。
しかし、急変時＝救急搬送なら、そんなの在宅医療とはいわない。24時間対応前提の診療報酬（在宅時医学総合管理料）を返還すべきだ。そして病院に診療の継続を委ねるなら、最低でも診療情報提供書は必須だ。

こんな感じなら訪問診療なんていらないということになるのだろう。通院困難をカバーするだけならオンライン診療で十分だ。

実際、倭国以外の国に「訪問診療」という仕組みはない。
（もしあったら教えてください）
あるのは「往診」と「在宅入院」だ。

先進国から途上国まで、アジアオセアニアからヨーロッパまで、いろんな国や地域で在宅医療を見学してきたが、在宅療養者に対して、安定期は在宅ケア（看護・介護・ボランティア）」、急性期は在宅医療（医師・看護師）という役割分担が明確だ。しかも急性期も、肺炎などの感染症や心不全、術後のフォローや化学療法など、可能な限り病院から在宅医療（在宅入院）にシフトしようとしている。

倭国では、安定期の患者に対して月１～12回の手厚い訪問診療＋比較的高額報酬。一方、急性期は基本的には病診連携という名の救急搬送。国・厚労省も「ほぼ在宅・ときどき入院」と急性期は病院での対応を原則としている。超高齢者の急性期治療のために、わざわざ「地域包括医療病棟」という新しいカテゴリーまで作られた。

しかし、これは患者にとって、必ずしも最適な選択ではないと思う。
多くの要介護高齢者は入院関連機能障害によって身体機能・認知機能を低下させる。ＡＣＰを通じて「入院はしたくない」と意思表示をされる方も増えている。そして入院には膨大な社会コストが発生する。肺炎の入院治療には平均118万円の医療費がかかっている。

社会保障費の増大、そして人生の最終段階のＱＯＬの両面で課題を抱える倭国にとって、急性期の在宅対応力の強化は非常に重要なテーマであるはずだ。

とはいえ僕は在宅医療の主たる使命は急変時対応ではなく訪問診療だと思っている。
それは急変時に往診しない、ということではない。訪問診療を通じて、往診が必要な状況ができるだけ少なくなるように予防的支援をきちんと行う、という意味だ。
薬物療法の適正化や栄養ケア・口腔ケア、生活環境の調整、予測される変化に対する備え、ＡＣＰも重要な予防的支援の１つだ。

そのうえで、急変時には当然24時間きちんと対応する。
その時の状況に応じて、在宅で対応するのか、病院で治療するのか、これまでの対話の積み重ねを踏まえて、その時点での最善の選択をともに考える。
そして、在宅が選択されたのであれば在宅できちんと治療を行う。
病院が選択されたのであれば、病院に治療を引き継ぐとともに、スムースな在宅復帰支援を行う。

安定期のケアから医師が関われる倭国の訪問診療は、海外の在宅医療関係者から羨望のまなざしで見られることがある。
急変時に在宅での対応力を強化する前に、急変をさせないための予防医学的介入に医師が関与できることの有用性を彼らは感じているのだ。残念ながら、その機能が十分に発揮できていない訪問診療が多いのが現状だが、在宅医療は、この部分においても、きちんと結果を出して、社会に対して説明責任を果していく必要があるのではないか。

最後まであなたの人生に寄り添いますとニコニコしながら患者に近づき、何もせずに弱って死んでいくのをただ見守る、あるいは変化が生じたときには救急搬送する、そんなニセ在宅医療はもういらない。
在宅医療がきちんと自浄作用を発揮しないのであれば、それを口実に、倭国の診療報酬制度のカテゴリからワイプアウトされてしまうかもしれない。

せっかく与えられた素晴らしい制度を守り、育てていくためにも、在宅医療はもう少し危機感をもったほうがいい。 December 12, 2025

えっ、オバマケアが死者に9400万ドル送金⁉️
ジョンソン下院議長、ブチ切れです💢

調査員が偽の情報でオバマケアに申請したところ、なんと24件中23件があっさり通過😨
しかも、そのうちの18件は9月の時点でもまだ保険が有効だったんですって。

何が問題って社会保障番号も、市民権証明も、所得記録も出してないのに通るんですよ⁉️

「この制度は詐欺製造マシンだ💣」「一から潰すべきだ」と議長は激怒😠
でもほんとにヤバいのはその数字。

📊GAO（政府監査院）の調査で判明したのがこちら👇
・2023年 → 29,000件の社会保障番号が不正に使用
・2024年 → 68,000件が同じく不正利用
・死者の名義で9400万ドルが支払われた😱

さらに、1つのSSN（社会保障番号）を複数人で共有して保険に加入してるケースが多数。
取引所も保険会社も、それをチェックせずにお金を払い続けてたって…🤯

保険料は私たちの税金ですよ？
そのお金が**“存在しない人”**に使われていたという、信じられない現実💸 December 12, 2025

街頭演説を
仲間が撮ってくれていました。

高市総理を筆頭に政権与党の新たな陣営が
グローバリズム全体主義
に抗えるように。

参政党の役割は
大きいと感じております。

お金の力で
支配され行く我が国を、
和歌山の財産を、

なんとしても
まもりぬかねば！
という強い想いで
仲間が集い活動しています。

消費税の税収は
年間約30兆円

＋　輸出還付金に
約10兆円です。

消費税を止めたら。

中小零細事業主は
息を吹き返します。

和歌山のような地方経済は
中小零細事業者が
支えています。

賃上げを実現するには
#賃上げ妨害税 である
売上税10%!!!

この消費税を止めるのが
最も早く確実に
効果が出ます。

「社会保険財源だから」

そうでしょうか？

消費税も、法人税も
所得税も
一般財源に入るのです。

片方増税して
片方減税したら
社会保障財源だとは
言えないのではないでしょうか。

輸出大企業にとっては
法人税は下がるし
輸出還付金が入るし

消費税が上がる方が儲かります。

輸出大企業の国際競争力を
高める効果もあるでしょう。

大企業の儲けが
国内に、国民に還元され
経済が回るならば
良いのですが

賃金は上がらず
株主配当金が9倍にもなり
内部留保は630兆円も
積み上がる結果となりました。

国内産業が衰退し
地方から人が流出し

実質賃金が下がり続け
分厚い中間層が貧困化してしまいました。

消費税が
3%➡︎5%
に引き上げられた
1997年4月
の直前。

倭国人の賃金
最も高い四半期でした。

バブルが崩壊したあとも
賃金は保たれていたのです。

消費税が5%
になった4月から
ガクンと落ちた倭国人の賃金。

以降、
消費税の税率が
8% 10%
とあがるたびに
賃金はどんどん削られ
派遣労働者への切り替えが進み
中小零細事業者の倒産が
爆増して行きました。

大企業の内部留保と
株主配当金が
うなぎのぼりに増えて行きました。

利益に課せられる法人税は
儲けの薄い企業に優しい。
利益を目一杯社員に還元しようと
賃上げしたら

法人税は減ってくれるのですから。

対して
赤字企業にも
売上に課せられる消費税。

賃上げしたら
人件費×10%
で消費税もその分増えます。

派遣労働者に切り替えると
賃金が外注費になり
消費税がかからないのですよね。

グローバリゼーションで
人物金の移動が便利になり、
世界は近く小さくなりました。

その中で
お金至上主義で
競争競争とやってきた、
新自由主義。

身を切る改革で
公共工事を削り

インフラ投資、
国内産業への投資、
一次産業への投資、

が後回しになりました。

国民の豊かさよりも
未来の子どもたちへの投資よりも
災害に強いインフラ整備よりも

政府の黒字化を
優先した結果。

本来の宝が
お金の力で外資に買われ

地方は過疎化が進み
供給力そのものが
失われ続けました。

失われた30年を
反転し
再び供給力を取り戻すには
中長期ビジョンを
ゼロベースで考え直し、

予算に国家運営の強い意思を
反映する事が必要です。

大規模な洋上風力発電が
紀伊水道で計画されています。

脱炭素予算は
これからの10年で
なんと150兆円を投じる計画です。

これは
誰のための
なんの目的の投資でしょうか。

脱炭素予算を凍結したら？

／／❗️❗️❗️
消費税5年間止められます
＼＼❗️❗️❗️

減税で国民に投資する！
経済がまわる！
国民と中小零細企業が儲かる！

その循環を大きくし、

法人税と所得税の税収から
財政を整えて行く。

積極財政と財政出動を求めます。
一緒に考え声を上げて行きましょう。

#政府の赤字はみんなの黒字
#林元政子
#和歌山県第1区国政改革委員
#参政党
#和歌山 December 12, 2025

こんな優秀な人材を集中的に使って「認知症のある患者さん」なんです。

これが、子供達やパパさんママさんとかなら感動するんですけど、認知症の平均年齢は８０歳前後です。

そして彼らが働けば働くほど、彼ら自身の社会保障負担も重くなるっていう・・・倭国の政策はおかしいです。 https://t.co/r2PTNrC80V December 12, 2025

せっかく新しい社会保障の財源(若者)を育てたのに、

その生贄に捧げようと思ったら東京に逃げ出してしまったので、そいつらに追いかけて課税するのは当然、

というロジックを平気で振り回す老人がいる場所に、若者が残るわけないだろ

若者が東京に出て行くのは、その地域の大人に魅力がないからだよ December 12, 2025

🚨 そもそも通らない法律…⁉️

もし“政治をよく知らない国民”を前提に、
どうせ通らない法案でも
「頑張ってますアピール」で票を取りにいく政党があるとしたら──。

それは 制度を歪める危険なパフォーマンス政治 です💣💥

本来、国会や官僚の時間は
・景気対策
・安全保障
・社会保障
といった “国の土台”に使われるべきもの。

実現不能な法案で世論を操作し、
国会の労力を奪い続けてきた結果、
それが 失われた30年 に重なっているのではないでしょうか🥶

だからこそ、
制度の原理を正確に説明する政治家が必要です。

斉藤てつお代表のように、
「できない理由」を正面から丁寧に示す政治こそ、
国を強くする道だと感じます。

#当たり前の政治をしてほしい December 12, 2025

田村まみ社会保障調査会長のもと国民民主党は医療政策を深めています。
価値評価の一つである費用対効果分析は「適切に」行うべきです。現状を見ると「薬価を下げるために」「恣意的に」行っているように見えることもあります。
価値の大きい薬を正しく評価し、正しい薬価をつけていただきたいです。 https://t.co/ZiYix8j60l December 12, 2025

政府の主張は
矛盾だらけだ

専守防衛を強化し
生活の基盤をささえる
と言うが

社会保障を抑制して
ミサイル輸入を優先

敵基地攻撃は
条件により
先制攻撃にもなりうる

矛盾するのは

自分たちの票田と
米国の顔色
しか見ていないから

“政権維持”が
第一である政治を

選挙で
終わらせよう https://t.co/XK6peBNVMr December 12, 2025

外国人の国保問題、実は主だった部分は改善済とご存知でしょうか？国保のみならず、被用者保険（社保）も含む一体改革が法改正で実現しています。

いま踏み倒された医療費についてビザで対応など、さらなる改善が進んでいます。これも議連などで進んでおり、確か安倍政権末期または菅政権のあたり。（法改正がコロナ禍だった。）

さらなる厳格化を進めている現政権ですが、きちんと事務的にも立法側は対応してきたわけですね。その立役者は #自見はなこ 先生です。

「外国人が、悪いぞー！」と叩きまくったほうがアクセスはとれるし、記事も売れる。だから改善済のものまで、さも未解決のように拡散され続けてきた背景があったり、その上で【まだ問題は山積してる】ので、済のものと未決のものを切り分けて議論したいなと思う。そもそも過去十年にわたって指摘してきた地方議員側の中心人物が私なわけで、外国人の社会保障費に対して問題ないとはまったく思わない。どんどん解決すべき。

だが、煽るため、自身のビジネスのためにデマに近いものを垂れ流されるのは、現場に近い一人として苦言も述べたいというスタンス。

などと真面目に書いてはみたけれど、お父様も交えてのLIVE感あふれる40秒の動画を見て欲しい。私はLIVE感を主張したい。（そんなことよりと言うと怒られる風潮なので言いませんが。）

元閣僚2名と一緒、光栄です。めちゃ仲良し。

@jimihanako December 12, 2025

消費税率がすべての元凶であるという人は、たぶん三橋あたりのYouTubeかれいわや参政党、共産党あたりに洗脳されている。

消費税のせいで景気が悪いなら、じゃあなんで先進国は倭国よりずっと消費税率高いのに景気がよいのか説明できますか？倭国の消費税率は最低レベルですよ？

ところで社会保険料は本来的貰える賃金から会社負担分と個人的合わせて消費税の５倍も払っていて消費税率どころではないのではない上がり方ですがなんで景気に関係ないと思うんですかね？
それを「洗脳されてる」っていうんですよね

本丸の社会保険料のことを言うと高齢者の年金をさげたりや医療負担をあげないとならず維新のように大敗する。どの政党もそれを言わずに消費税のせいにしているとしか見えない

このまま消費税率あげずに社会保障削らないと、給料から半分引かれる世界が目の前です。 December 12, 2025

@hmikitani 過剰な社会保障は経済成長の足を引っ張ってると思います。

まずはインフルエンサーや著名な方々が、高齢者の窓口負担を一律３割にするよう働きかけて欲しいです。 https://t.co/HHeCqDeVfJ December 12, 2025

衆議院予算委員会での質疑、拝見いたしました。生活者の厳しい現状に寄り添う姿勢は尊重されるべきですが、防衛予算と社会保障費を単純なトレードオフ（相殺関係）として並べる論法には、国家運営の観点から危うさを感じざるを得ません。

まず、防衛費は国家の存立と国民の生命を守るためのコストであり、これを単に「対米貢献」と切り捨てるのは、厳しさを増す東アジアの安全保障環境という現実を軽視していると言えます。平和と独立が保たれてこそ、充実した福祉も維持できるのではないでしょうか。

次に、介護負担等の見直しは、少子高齢化が加速する中で現役世代への過重な負担を抑制し、制度自体を次世代に繋ぐための苦渋の決断という側面があります。ご指摘の節約額と防衛補正予算の数字を比較されていますが、社会保障費全体の自然増は毎年数千億円規模にのぼります。防衛費を削れば社会保障が安泰になるという主張は、財政の構造的な課題から目を背けることになりかねません。

真の「責任ある積極財政」とは、耳触りの良い減税や給付の拡大だけでなく、インフレ抑制や通貨の信認、そして将来世代へのツケ回し回避までを含めた全体最適を考えることだと存じます。対立を煽るのではなく、持続可能な解決策に向けた建設的な議論を期待します。 December 12, 2025

#今日のフランス🇫🇷
下院、社会保障会計予算案を僅差で採択

下院は12月9日、社会保障会計予算法案を第2読会にて採択した。採択が危ぶまれていたが、ルコルニュ首相は、政治勢力の説得を経て、僅差での採択に成功した。同法案はこれで翌週にも最終的に可決される道が開けた。

続きはこちらから👇 December 12, 2025

AIによる失業率増加を見越して社会保障を充実させる。その際に外部要因で失業率が左右される産油国が参考になる...中々面白い視点から社会保障の根拠を捉えている。
ベーシックインカムではなくベーシックAIとして、国民全員に強力なAIの利用権を提供するという政策も斬新だ。
https://t.co/J5dyPDgLOb December 12, 2025

朝から映画みて、午後社会保障の補講やって夕飯焼肉はハードすぎる December 12, 2025

King Gnu 井口理氏の初舞台『キャッシュ・オン・デリバリー』演技の熱量に圧倒され、社会保障のやり取りが絡むドタバタ展開が面白すぎて何度も笑ってしまった。歌とはまた違う、生の芝居で魅せる井口くんの多才さに改めて感動した最高の舞台！
また行きたいのにチケット予約していないことを悔やむ。 https://t.co/GsM2YD4gDI December 12, 2025

倭国に生まれ倭国で育ち倭国人として倭国国にプライド持ってるんですわ
高市政権オール🆗じゃないのよ
移民政策にも減税しないのにも社会保障にも不満は不満として厳しく現政権は見てますよ
ただ中国にも移民政策にもモスクにも言いたいことがあるだけでね
排外主義とか決めつけないでもらいたい December 12, 2025

社会保障の授業、教科書より補足資料の方が多いんだけど、それを教科書にはできないわけ？ひとまとめにしてwwwww December 12, 2025

倭国の出生数は初めて70万人を下回った。合計特殊出生率も1.15と過去最低を記録した。政府予測より14年も早くこの水準に達した。これは単なる統計問題ではなく、国家の持続可能性に関わる深刻な危機である。

出生率低下の根本的な原因は、国内制度の欠陥を放置し、安易に外国に頼る政策を推進してきたことにある。倭国人が安心して結婚し、出産し、子育てできる環境を整えることを後回しにし、短期的な労働力確保を理由に外国人労働者や移民政策に傾斜してきた結果、国内の若者が将来設計を立てにくくなり、少子化が加速した。

若年層が子育てに必要な経済的余裕を持てず、出産を躊躇する原因は高騰する教育費や住宅費にある。都市部では特に深刻である。倭国の労働文化は長時間労働を常態化させ、育児との両立を不可能にしている。保育所の不足、育児休業制度の不備も子育て世代の負担を増大させている。こうした国内制度の改革を怠り、問題解決を外国に丸投げした政治の責任は重い。

ジェンダー不平等も深刻である。女性に家事・育児の負担が偏重し、キャリアとの両立が難しい。男性の育児参加も進んでおらず、家庭内の役割分担を根本的に見直す必要がある。非正規雇用率が高く、将来の生活設計を立てにくい状況が結婚や出産への障壁となっている。これらの問題を放置し、外国人労働者の受け入れで一時的に経済を回そうとする政策は根本的解決にはならない。

政府の少子化対策は効果検証が不十分で、実効性に乏しい。異次元の少子化対策と称された政策も具体的成果がない。政策の焦点が既婚者や子育て世代に偏り、未婚者や若年層へのアプローチが不足している。結婚や出産を希望する若者への支援が不可欠である。それにもかかわらず、安易に外国に頼り、国内問題を解決しようとしてきたことが少子化の加速を招いた。

歴史を振り返ると、戦後の倭国は安定した雇用、充実した社会保障、家族を支える制度を整え、出生率を上昇させた。現在の倭国はその基盤を崩し、外国人労働力に依存し始めた結果、国内の若者が結婚や子育てに希望を持てなくなった。ハンガリーはGDPの5%を家族支援に投入し出生率の改善に成功した。ドイツは柔軟な労働制度と育児支援の充実で出生率を回復させた。韓国も住宅支援や育児休業制度の強化で出生率の上昇傾向を示した。これらの国々が共通しているのは、外国人労働力に安易に頼るのではなく、国内制度を充実させ、若年層の経済的安定と育児支援を徹底したことである。

移民政策や外国人労働者の受け入れは短期的な労働力不足の補填でしかなく、根本的な少子化対策にはならない。文化的、社会的統合の問題や持続可能性の観点からも、国内制度の改革こそが最優先である。

必要なのは経済的支援の強化である。子育て世代への直接的な経済支援や教育・住宅費の軽減策を講じなければならない。長時間労働を是正し、柔軟な働き方を推進し、育児と仕事の両立を支援する必要がある。男性の育児参加を促進し、家庭内の役割分担を見直さなければならない。非正規雇用の改善や結婚・出産への支援策を強化し、将来への不安を軽減することが急務である。

倭国の少子化問題は、国内制度をおろそかにし、安易に外国に頼る政策を推進した結果である。倭国人が安心して子どもを産み育てられる社会を実現するためには、経済的、社会的支援の充実、労働環境の改善、ジェンダー平等の推進が不可欠である。包括的な政策転換を通じて、若者が希望を持てる社会を築くことが少子化克服への道である。

#少子化
#倭国の未来
#倭国人の子育て支援
#安心して暮らせる倭国
#移民政策より国内改革
#人口減少問題
#若者支援
#家族政策
#労働改革
#断固たる政策改革 December 12, 2025

今の若者、税金と社会保障ガーって言いがちだけど1500円のラーメンセットとか普通に食べてるよね https://t.co/1l7W4zPZpY December 12, 2025