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発熱
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2025.12.19 11:00
:0% :0% ( 40代 / 男性 )
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救急外来、39歳女性。
発熱、咳、呼吸困難。
指導医「ん~、また肺炎~?次は……
C先生!ファーストタッチ頼んだぞ!」
研修医C「は、はいぃ〜!!」
—— 数分後 ——
研修医C「せ、先生ぃ! 加湿器が原因の…
か、過敏性肺炎だと思いますぅ~!」
指導医「え~?いきなり加湿器??」
研修医C「はいぃ〜!CTが決め手ですぅ。
両肺に広がる……、
淡い粒状・すりガラス状陰影がありますぅ。
し、しかも気管支に沿った分布……。
そして、過膨張っぽい所見もありますぅ!
この所見は”吸入が原因の肺炎”…
特に…過敏性肺炎を強く疑いますぅ~!
この特徴的なCT画像、美しいですぅ!
だから患者さんに聞いたんですぅ…。
去年おしゃれな加湿器を買ったそうですぅ。
でも、全然洗ってないそうですぅ…。
今回、その加湿器を使い始めたら…
こうなったそうですぅ~!!」
(ドヤ顔)
—— そして入院検査 ——
その加湿器での吸入誘発試験が…
なんと… 陽性‼️
指導医「画像マニアだったか!!」 December 12, 2025
15RP
外猫にとって過酷な冬が到来❄︎
庭に猫が来てご飯はあげているけど、事情があって保護できない場合、是非お庭に防寒ハウスを設置して下さい。
暖房器具をセットできない分しっかり防寒お願いします。
蓋付きの発泡スチロールで作成できます。
作り方がわからない方は是非DMを。
材料費は猫ベットを除けば300円ほどでできます。
①発泡スチロールの横1箇所に猫のサイズに合わせて穴を開け、断熱シートを引く
②発熱素材の猫ベットを入れる。
③フタをしてさらに断熱シートを巻く。
濡れない場所に設置。
屋根などがない場合の作り方もあるのでその場合はDM下さい♪
お外の子たちが少しでも暖かく安心して眠れる場所を是非作ってあげてください。
できればホカロンも毎日入れてあげてね。
昨年質問が多かったんですが、発泡スチロールはスーパーでもらえますか。今の時期はりんごやブロッコリーが入っていたものが綺麗です。
魚が入っていたものはNG。
断熱シートは100均で販売してます。
中に入れる猫ベットはニトリさんのNウォームがおすすめです。
外で頑張って生きている猫達に心を寄せてあげて下さい🙏✨ December 12, 2025
12RP
インフルエンザが流行落ち着いてきて、「インフルエンザの検査をしたけど陰性」の人が増えてきました。
陰性に対しての反応は人それぞれですが、陰性=安心、というわけではないことは頭の片隅に入れておいてほしいです。
①発熱が4〜5日以上続く
②症状が変化する(水分が取れなくなる、呼吸が荒くなる、その他なんでも)
①か②の場合はもう一度診察を受けた方が良いでしょうと説明することが多いです。
もちろん、速やかにお熱が下がって元気になれば、日常生活に戻って問題ないですし、そうなることを願っております🙆 December 12, 2025
4RP
解説:
過敏性肺炎(HP)とは、
吸い込んだ物質(抗原)に対して免疫が過剰に反応し、肺で炎症が起きる病気です。
(アレルギー主体です。感染症ではありません。)
HPは炎症が主体の「非線維性HP」と、
慢性・線維化が主体になる「線維性HP」に分かれます。
症状は、
発熱・咳・呼吸困難などで、重度では呼吸不全に至ることもあります。繰り返すと慢性化し、線維性HPに進展する場合があり、進行すると命に関わる可能性があることにも注意が必要です。
HPの原因、
・加湿器
・羽毛(羽毛布団など)
・有機肥料、堆肥
・カビの生えた家屋
・エアコン、換気設備
・その他
今回の症例の加湿器肺は、
このHPの一種で、加湿器内で繁殖した カビや細菌、その成分がミストとなって舞い、それを吸い込むことで起こるHPです。
倭国で売られている加湿器には、
・スチーム式
・超音波式
・気化式
・ハイブリッド式
などがありますが、
特に注意したいのは超音波式と気化式です。
これらは水を加熱しないため、カビや細菌が繁殖しやすく、そのままミストとして飛びやすい性質があります。
「久しぶりに使い始めた」
「ほとんど掃除していない」
この組み合わせは特にリスクが高いです。
必ず定期的に加湿器を掃除しましょう。
HPの治療は、
原因抗原を特定して除去または回避することが基本です。軽症〜中等症ではこれだけで改善することが多いですが、重症例では、ステロイドなどを検討することがあります。
画像:
胸部CTは「足側から見上げるビュー」なので、画像の左側=患者さんの右肺、右側=患者さんの左肺 になります。(スライド参照)
HPでよく見られる所見は、
・両肺びまん性のすりガラス影
・小葉中心性粒状影
・気管支に沿った分布
・過膨張所見
などです。(詳細はスライド参照)
今回の症例では、C先生は実はかなりの CT画像マニア で、読影マニュアルなどの参考書を熟読していました。
そのため、HPの特徴的なCT所見を見ただけで想起し、適確な問診につなげて診断に至ったのはお見事です。
HPの特徴的な画像所見は、呼吸器内科医や放射線科医が見て「こ、これは!」 とすぐ気づくほど有名です。
C先生も研修医ながらその領域に近づいていたのはすごかったですね!
本症例は、『典型的な画像所見を知ること』『画像から病態を想起し、診断につなげること』の重要性を伝えることを目的としています。
今回のエピソードは過去の実例を基に再現したもので、掲載している匿名画像は Radiopaediaから引用しています。
繰り返しになりますが、冬場は加湿器(エアコンも含め)を必ず定期的に清掃しましょう。 December 12, 2025
2RP
【インフルエンザが流行しています!】
松江市内ではインフルエンザが警報レベルの流行状況となっています。
予防には、手洗い、換気、湿度の保持、人が集まる場面でのマスク着用、ワクチン接種等が効果的です。
発熱など体調が悪いときには早めの休養、受診を心がけてください。
【保健衛生課】 https://t.co/Rhw5Bhi1RT December 12, 2025
1RP
ご予約ありがとうございます💕
一昨日の夜に発熱💦😱
病院行ってお薬もらって
心友からも身体に良さそうな物沢山もらって
初の #正官庄 って高麗人参のドリンク…この効果がスゴすぎた!
凄い汗かいて熱が一気に下がったの
でも動いたらまだ本調子じゃなかった😅
お水で割るマヌカハニーは好みすぎる🫶 https://t.co/0SycANrL3e December 12, 2025
1RP
📊売れ筋チェック 12月19日
「バッグ・スーツケース」 29位✨
電気毛布 掛け敷き兼用 【2025新登場 9箇所発熱 143×88cm大判】 USB/DC給電 電気ブランケット 電気ひざ掛け 3段階温度調節 MAX65℃ 倭国製ヒーター 6Hタ
#pr
https://t.co/v9jIpQioLD December 12, 2025
発熱した時に、年数回行く病院で、診察が終わりファイルを持って窓口に並んだら
「診察全部終わったんですよね!ここにファイル入れればいいですから!」
と強めに言われ、初耳だなぁと(ふらふらで覚えなく毎回言われてるかも)でも自分の他にも数名いるからまずは案内の仕方を改めるべきでっせ December 12, 2025
昨夜から発熱のオタク子🥵
インフルエンザA型やった.....
やからマスクしとけ、て言うたのに
予防接種したから大丈夫〜、じゃないのよね.....
みなさまも、くれぐれもお気をつけてください🙏 December 12, 2025
今日はめっちゃ可愛い6歳も若い自衛隊の女の子と仕事終わりにイタリアン行く約束して、楽しみすぎて朝からバチバチにメイク決めて出社したのにジワジワ発熱してテレワークに変更…夜もドタキャン😓
本当に申し訳ない…今度リスケした時はコスメサンプルセットたくさん渡してご飯奢ってあげよう…😿🍕 December 12, 2025
マジでこれ
LINEでスリーボタンの戻るボタン効かなくなってストレス。
ポケモンスリープよくフリーズするようになったし。
Xperia 1 VIでAndroid 16アップデート後の不具合が多発、発熱や電池消耗から動作不安定まで報告相次ぐ | スマホダイジェスト https://t.co/y4KVg4h9em December 12, 2025
39℃の発熱&全身の痛みで、さすがにこれはインフルエンザ?と思ったら本当にインフルエンザだった(´・_・`)
凄いね、指の先まで痛い…。
その割に身体は辛くないから、熱が無ければ仕事行ってたので危ない危ない(;^ω^) December 12, 2025
プロジェクトX見てて「発熱系の肌着って登山じゃ使い物にならないんじゃなかったっけ?」と疑問に思ったのだが、調べてみたらミズノのブレスサーモは登山用もあるらしいと言う知見を得た。 December 12, 2025
@manami_ura27 まなみさま
こんにちは😊
……やはり発熱で臥せっていられたのですネ😟😟
心配でしたのでDMしようかなぁとも思いましたが、ご迷惑だと申し訳ないので思い留まりました😅😓
ダメダメなんかではありませんヨ🫡
身体・健康のために辛いときはお休みして良いのです🙂↕️ December 12, 2025
やっぱりインフルAでした。
お昼はセブンイレブンの鍋焼きうどん。
子ども食べさせるのに丁度良い!
子育ての悩み 急な発熱と年末の忙しさ。|にわにん @niwanin1128
https://t.co/UhNnEc6Tft December 12, 2025
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