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発熱
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2025.12.20 10:00
:0% :0% ( 30代 / 男性 )
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救急外来、39歳女性。
発熱、咳、呼吸困難。
指導医「ん~、また肺炎~?次は……
C先生!ファーストタッチ頼んだぞ!」
研修医C「は、はいぃ〜!!」
—— 数分後 ——
研修医C「せ、先生ぃ! 加湿器が原因の…
か、過敏性肺炎だと思いますぅ~!」
指導医「え~?いきなり加湿器??」
研修医C「はいぃ〜!CTが決め手ですぅ。
両肺に広がる……、
淡い粒状・すりガラス状陰影がありますぅ。
し、しかも気管支に沿った分布……。
そして、過膨張っぽい所見もありますぅ!
この所見は”吸入が原因の肺炎”…
特に…過敏性肺炎を強く疑いますぅ~!
この特徴的なCT画像、美しいですぅ!
だから患者さんに聞いたんですぅ…。
去年おしゃれな加湿器を買ったそうですぅ。
でも、全然洗ってないそうですぅ…。
今回、その加湿器を使い始めたら…
こうなったそうですぅ~!!」
(ドヤ顔)
—— そして入院検査 ——
その加湿器での吸入誘発試験が…
なんと… 陽性‼️
指導医「画像マニアだったか!!」 December 12, 2025
32RP
本日12/20土曜
9-13時半(←ちょっと伸びました)
コスタイベ接種を予約無しで行っています
すこし遠方の方が本当に予約無しで接種できるのかな?と不安になることもあるようです
18歳以上、前回コロナから3ヶ月経過していて、発熱がなければ
必ず予約無しで接種できます
どうぞご利用ください https://t.co/bMIXsQ9QVC December 12, 2025
18RP
解説:
過敏性肺炎(HP)とは、
吸い込んだ物質(抗原)に対して免疫が過剰に反応し、肺で炎症が起きる病気です。
(アレルギー主体です。感染症ではありません。)
HPは炎症が主体の「非線維性HP」と、
慢性・線維化が主体になる「線維性HP」に分かれます。
症状は、
発熱・咳・呼吸困難などで、重度では呼吸不全に至ることもあります。繰り返すと慢性化し、線維性HPに進展する場合があり、進行すると命に関わる可能性があることにも注意が必要です。
HPの原因、
・加湿器
・羽毛(羽毛布団など)
・有機肥料、堆肥
・カビの生えた家屋
・エアコン、換気設備
・その他
今回の症例の加湿器肺は、
このHPの一種で、加湿器内で繁殖した カビや細菌、その成分がミストとなって舞い、それを吸い込むことで起こるHPです。
倭国で売られている加湿器には、
・スチーム式
・超音波式
・気化式
・ハイブリッド式
などがありますが、
特に注意したいのは超音波式と気化式です。
これらは水を加熱しないため、カビや細菌が繁殖しやすく、そのままミストとして飛びやすい性質があります。
「久しぶりに使い始めた」
「ほとんど掃除していない」
この組み合わせは特にリスクが高いです。
必ず定期的に加湿器を掃除しましょう。
HPの治療は、
原因抗原を特定して除去または回避することが基本です。軽症〜中等症ではこれだけで改善することが多いですが、重症例では、ステロイドなどを検討することがあります。
画像:
胸部CTは「足側から見上げるビュー」なので、画像の左側=患者さんの右肺、右側=患者さんの左肺 になります。(スライド参照)
HPでよく見られる所見は、
・両肺びまん性のすりガラス影
・小葉中心性粒状影
・気管支に沿った分布
・過膨張所見
などです。(詳細はスライド参照)
今回の症例では、C先生は実はかなりの CT画像マニア で、読影マニュアルなどの参考書を熟読していました。
そのため、HPの特徴的なCT所見を見ただけで想起し、適確な問診につなげて診断に至ったのはお見事です。
HPの特徴的な画像所見は、呼吸器内科医や放射線科医が見て「こ、これは!」 とすぐ気づくほど有名です。
C先生も研修医ながらその領域に近づいていたのはすごかったですね!
本症例は、『典型的な画像所見を知ること』『画像から病態を想起し、診断につなげること』の重要性を伝えることを目的としています。
今回のエピソードは過去の実例を基に再現したもので、掲載している匿名画像は Radiopaediaから引用しています。
繰り返しになりますが、冬場は加湿器(エアコンも含め)を必ず定期的に清掃しましょう。 December 12, 2025
8RP
人間くん「寒い〜」
キツネ獣人さん「私の尻尾であっためてあげよっか❤️」
人間くん「うれし〜」
タヌキ獣人さん「え〜、ボクをぎゅーした方があったかいよ〜❤️」
人間くん「ありがと〜」
シャチ獣人さん「今あったかくなるからね💢💢」(運動で発熱しようとしている)
人間くん「こわ…」 December 12, 2025
4RP
食中毒…38人が発熱や下痢、嘔吐の症状 飲食店で刺し身や天ぷら、焼き魚などを食べる 19人と従業員6人からノロウイルスが検出、営業停止に
上尾市の飲食店「信濃路」
https://t.co/lytLBPzzbC December 12, 2025
1RP
外猫にとって過酷な冬が到来❄︎
庭に猫が来てご飯はあげているけど、事情があって保護できない場合、是非お庭に防寒ハウスを設置して下さい。
暖房器具をセットできない分しっかり防寒お願いします。
蓋付きの発泡スチロールで作成できます。
作り方がわからない方は是非DMを。
材料費は猫ベットを除けば300円ほどでできます。
①発泡スチロールの横1箇所に猫のサイズに合わせて穴を開け、断熱シートを引く
②発熱素材の猫ベットを入れる。
③フタをしてさらに断熱シートを巻く。
濡れない場所に設置。
屋根などがない場合の作り方もあるのでその場合はDM下さい♪
お外の子たちが少しでも暖かく安心して眠れる場所を是非作ってあげてください。
できればホカロンも毎日入れてあげてね。
昨年質問が多かったんですが、発泡スチロールはスーパーでもらえますか。今の時期はりんごやブロッコリーが入っていたものが綺麗です。
魚が入っていたものはNG。
断熱シートは100均で販売してます。
中に入れる猫ベットはニトリさんのNウォームがおすすめです。
外で頑張って生きている猫達に心を寄せてあげて下さい🙏✨ December 12, 2025
1RP
fweeの下地とミルクタッチのファンデで出かけ途中に発熱してしんどすぎて家帰っても1日メイク落とせなかったんだけど、さっきメイク落としたらなんかすごい肌綺麗になっててびっくりした 何の効果?ニキビ増えるはずが消えてるし発熱による除菌(?)(言い方)熱下がりませぬ🤒 December 12, 2025
1RP
コグマ選手欠場とカード変更のお知らせ
コグマ選手が発熱による体調不良のため、明日の12月20日(土)愛媛・今治大会及び12月21日(日)大阪大会を欠場いたします。
コグマ選手の試合を楽しみにして下さっていたお客様には大変申し訳ございません。
何卒ご理解ご了承の程よろしくお願いいたします。
上記に伴いまして12月20日(土)愛媛・今治大会及び、12月21日(日)大阪大会の対戦カードを一部変更いたします。
🔻詳しくはこちら
https://t.co/Y1i0bd8UkD December 12, 2025
1RP
だいぶ落ち着いてきたので報告。
実はインフルエンザA型になってまして…
先日都内に行った翌日の午後あたりから発熱し始めて。(潜伏期間を考えると大阪遠征中に菌を拾ってましたね…)
とにかく熱が下がらない&タミフルの副作用が辛くて…食事もできない。
ここ数日はほぼ寝たきり状態でした。 December 12, 2025
おはようございます😊
12/20(土)
雨☂️降りです!
雨降りなのに目👀がかゆい
長女のところの孫2人がインフル😷に
そして昨日から娘も発熱🤒
1人がもらっちゃうと家族全員になっちゃうよね!
旦那さんは今のところ大丈夫だけど
皆さんもうがい手洗いをねっ!
さぁ〜仕事行ってこよ💪
よい1日に😎🎸 December 12, 2025
姪っ子が友達から移されたマイコプラズマでもう1週間は37.5℃〜39℃の熱を行ったり来たりで発熱しててメンブレ起こし掛けてる😣咳もずっと続いてるしゼリーを少し食ってかろうじて生きてるのが可哀想でな……早く良くなれ!!🙏 December 12, 2025
ドラマでも自宅で点滴してもらってるシーンとか普通に見たことあるから往診いいのかも思ったけど
発熱とか明らかな病気は良くて疲労回復程度の治療はダメとかなの?芸能人が謝罪してる理由
ドラマで描くくらいだから普通のことかと思ってたけど
どう違うの?韓国の法律 December 12, 2025
💛蔵王連峰が美しい💛
◎体重減少はうれしいんだけど…
9~10月の知事選ボランティアの頃を境にどんどん減少し、
たった2ヶ月で6kgも👀‼️
あまり健康的な減少でもないかな…
《2ヶ月の振り返り》
∇発熱~心が不安定~人間関係の悩み~咳喘息~食欲不振~睡眠不足かなぁ💦
♡ボランティアで沢山の方との出会い~🍙🌞に会えた~くまおさんとの繋がり~B.D.サプライズP.~SP社長さんとの繋がり~モデレーター依頼~TAKA さんとの繋がり~代理~メンバーとの楽しい交流~諸問題全力疾走~深夜のお笑い会話~今に至る✨
楽しい方が多い濃い2ヶ月でした💝
今朝はこれまでにない低血圧、目眩
何か変
来週の忘年会に向けてw、体力気力改善必要かな💦
少しX離れてみます🙇
TAKA さん、よろしくね
泣かないでね😆 December 12, 2025
お久しぶりです〜
毎日ドタバタで全然お返事出来ず申し訳ないです
夫の交通事故から約2ヶ月、
子どもたちの終業式まで駆け抜けたら長男と共に発熱😭
写真は私の熱〜う〜悔しい😭←?
こんなに具合悪いの久しぶりすぎて🥲
皆も身体大事にしてね🥲 https://t.co/06blgQ4Dnf December 12, 2025
学級閉鎖期間おおむね元気だったぽっぽ。1000ピースのパズルはぜんぜん進んでないみたいなので年末年始でみんなでできるかな☺️
ところで今夫が体調悪いと言って寝てるんだけどこれは何ですか?!発熱するなよー!/(^o^)\ December 12, 2025
Surface買い替えたけどSSD容量256GBじゃ心許ないので1TB交換チャレンジ
最近のはSDカードくらい小さくなってるわ
品薄なのかアマゾン残り1個だったので急かされてポチったぜ
SSDは容量に比例して発熱するっぽいのでサーマルパッドとやらも手配しといた
次の休みまでに届きますように✨️ December 12, 2025
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