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発熱
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2025.12.19 13:00
:0% :0% ( 30代 / 男性 )
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救急外来、39歳女性。
発熱、咳、呼吸困難。
指導医「ん~、また肺炎~?次は……
C先生!ファーストタッチ頼んだぞ!」
研修医C「は、はいぃ〜!!」
—— 数分後 ——
研修医C「せ、先生ぃ! 加湿器が原因の…
か、過敏性肺炎だと思いますぅ~!」
指導医「え~?いきなり加湿器??」
研修医C「はいぃ〜!CTが決め手ですぅ。
両肺に広がる……、
淡い粒状・すりガラス状陰影がありますぅ。
し、しかも気管支に沿った分布……。
そして、過膨張っぽい所見もありますぅ!
この所見は”吸入が原因の肺炎”…
特に…過敏性肺炎を強く疑いますぅ~!
この特徴的なCT画像、美しいですぅ!
だから患者さんに聞いたんですぅ…。
去年おしゃれな加湿器を買ったそうですぅ。
でも、全然洗ってないそうですぅ…。
今回、その加湿器を使い始めたら…
こうなったそうですぅ~!!」
(ドヤ顔)
—— そして入院検査 ——
その加湿器での吸入誘発試験が…
なんと… 陽性‼️
指導医「画像マニアだったか!!」 December 12, 2025
25RP
外猫にとって過酷な冬が到来❄︎
庭に猫が来てご飯はあげているけど、事情があって保護できない場合、是非お庭に防寒ハウスを設置して下さい。
暖房器具をセットできない分しっかり防寒お願いします。
蓋付きの発泡スチロールで作成できます。
作り方がわからない方は是非DMを。
材料費は猫ベットを除けば300円ほどでできます。
①発泡スチロールの横1箇所に猫のサイズに合わせて穴を開け、断熱シートを引く
②発熱素材の猫ベットを入れる。
③フタをしてさらに断熱シートを巻く。
濡れない場所に設置。
屋根などがない場合の作り方もあるのでその場合はDM下さい♪
お外の子たちが少しでも暖かく安心して眠れる場所を是非作ってあげてください。
できればホカロンも毎日入れてあげてね。
昨年質問が多かったんですが、発泡スチロールはスーパーでもらえますか。今の時期はりんごやブロッコリーが入っていたものが綺麗です。
魚が入っていたものはNG。
断熱シートは100均で販売してます。
中に入れる猫ベットはニトリさんのNウォームがおすすめです。
外で頑張って生きている猫達に心を寄せてあげて下さい🙏✨ December 12, 2025
10RP
インフルエンザが流行落ち着いてきて、「インフルエンザの検査をしたけど陰性」の人が増えてきました。
陰性に対しての反応は人それぞれですが、陰性=安心、というわけではないことは頭の片隅に入れておいてほしいです。
①発熱が4〜5日以上続く
②症状が変化する(水分が取れなくなる、呼吸が荒くなる、その他なんでも)
①か②の場合はもう一度診察を受けた方が良いでしょうと説明することが多いです。
もちろん、速やかにお熱が下がって元気になれば、日常生活に戻って問題ないですし、そうなることを願っております🙆 December 12, 2025
4RP
解説:
過敏性肺炎(HP)とは、
吸い込んだ物質(抗原)に対して免疫が過剰に反応し、肺で炎症が起きる病気です。
(アレルギー主体です。感染症ではありません。)
HPは炎症が主体の「非線維性HP」と、
慢性・線維化が主体になる「線維性HP」に分かれます。
症状は、
発熱・咳・呼吸困難などで、重度では呼吸不全に至ることもあります。繰り返すと慢性化し、線維性HPに進展する場合があり、進行すると命に関わる可能性があることにも注意が必要です。
HPの原因、
・加湿器
・羽毛(羽毛布団など)
・有機肥料、堆肥
・カビの生えた家屋
・エアコン、換気設備
・その他
今回の症例の加湿器肺は、
このHPの一種で、加湿器内で繁殖した カビや細菌、その成分がミストとなって舞い、それを吸い込むことで起こるHPです。
倭国で売られている加湿器には、
・スチーム式
・超音波式
・気化式
・ハイブリッド式
などがありますが、
特に注意したいのは超音波式と気化式です。
これらは水を加熱しないため、カビや細菌が繁殖しやすく、そのままミストとして飛びやすい性質があります。
「久しぶりに使い始めた」
「ほとんど掃除していない」
この組み合わせは特にリスクが高いです。
必ず定期的に加湿器を掃除しましょう。
HPの治療は、
原因抗原を特定して除去または回避することが基本です。軽症〜中等症ではこれだけで改善することが多いですが、重症例では、ステロイドなどを検討することがあります。
画像:
胸部CTは「足側から見上げるビュー」なので、画像の左側=患者さんの右肺、右側=患者さんの左肺 になります。(スライド参照)
HPでよく見られる所見は、
・両肺びまん性のすりガラス影
・小葉中心性粒状影
・気管支に沿った分布
・過膨張所見
などです。(詳細はスライド参照)
今回の症例では、C先生は実はかなりの CT画像マニア で、読影マニュアルなどの参考書を熟読していました。
そのため、HPの特徴的なCT所見を見ただけで想起し、適確な問診につなげて診断に至ったのはお見事です。
HPの特徴的な画像所見は、呼吸器内科医や放射線科医が見て「こ、これは!」 とすぐ気づくほど有名です。
C先生も研修医ながらその領域に近づいていたのはすごかったですね!
本症例は、『典型的な画像所見を知ること』『画像から病態を想起し、診断につなげること』の重要性を伝えることを目的としています。
今回のエピソードは過去の実例を基に再現したもので、掲載している匿名画像は Radiopaediaから引用しています。
繰り返しになりますが、冬場は加湿器(エアコンも含め)を必ず定期的に清掃しましょう。 December 12, 2025
4RP
『金払って検査したのにインフルじゃなくて残念だ』
これが本音だろ。
だって長く休めないから。
解熱したら出勤だから。
面倒な仕事を任されても発熱だけで逃げ切れる。
当日ドタキャンもOK。
罰則なし。
しかも何度も使える。
そんで代役が全責任を負う…
ホント、怖い世の中になったもんだよ。 December 12, 2025
1RP
fweeの下地とミルクタッチのファンデで出かけ途中に発熱してしんどすぎて家帰っても1日メイク落とせなかったんだけど、さっきメイク落としたらなんかすごい肌綺麗になっててびっくりした 何の効果?ニキビ増えるはずが消えてるし発熱による除菌(?)(言い方)熱下がりませぬ🤒 December 12, 2025
1RP
@cjd_kyrie
発熱してインフルエンザ陽性と確認されたみたいだけど、大丈夫 心配だよ(。•́◡•̀。)
無理せずにゆっくり休んでね(*¯︶¯*) 。oO♬*゜
お大事にね(´・・`) December 12, 2025
@cjd_kyrie
KYRIEちゃん、コンニチハ(*ᴗˬᴗ)⁾⁾⁾ペコリ
発熱してインフルエンザ陽性と確認されたみたいだけど、大丈夫 心配だよ(。•́◡•̀。)
無理せずにゆっくり休んでね(*¯︶¯*) 。oO♬*゜
お大事にね(´・・`) December 12, 2025
まいったなぁ
iPhone15Proのバッテリー減り早と発熱、ベルキン充電スタンドのサーマルスロットリングで充電抑制の3重苦
とりあえずペルチェ付きのAnkerスタンド買うしかないんか…? December 12, 2025
皆さんもぜひ喉とかに僅かでも違和感を感じたら気合いで治そうとかはせず必ず発熱外来行ってください。発熱してなくても風邪症状あればウイルス検査あるので
実際ら今回の俺の様に喉に「ちょっとした違和感」程度で検査受けたらコロナ引っかかったパターンもあって
かなり重要だったので December 12, 2025
「体調悪いなら職場に残って発熱児童の面倒見て。ちなみに誰も来ないから誰か一人は職員が残らなくちゃいけないんだよね」←は?体調悪くて発熱児童もインフル疑いがあり私も熱あるなら普通家帰って病院行ってって言うくないか?なんで働かせるのか謎だし、私が無理ですと言ってたらどうなっていたのか December 12, 2025
今回Amazonクリスマスセールで
マジで買う気になったのは
GOKUMIN『吸湿発熱掛け布団』
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抗菌防臭・静電気防止・丸洗いOKは💯
夏に買ったヒツジのいらない枕とセットで寒い日でも熟睡確定だよね😆
12/19時点【PR】#Amazonセール #掛け布団 December 12, 2025
昨日発熱で仕事を休みました。今日熱は下がったんですが、布団の中から休みます連絡をしました。
先週先々週と仕事で心がすり減る案件があり、今日仕事に行ったらそれと向き合わなければいけないと思ったら、無理でした。今日は心の療養します。いいですよね、そんな日があっても。 December 12, 2025
2025年の花粉飛散量が非常に多い性?それとも寒暖差アレルギー(血管運動性鼻炎)との複合効果?2,3日前から急に目の痒み、鼻水、くしゃみが出だして・・・幸いなことに発熱はないけど
花粉症薬(飲み薬、目薬、点鼻薬)とマスクフル活用で対応中
マスクの効果(花粉吸込み防止と口鼻の保温)がやはり大 December 12, 2025
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