これは本当にその通りかもしれない。

普段は定期訪問してるのに、急変したときに電話がつながらない、一方的に救急搬送を指示する、搬送先に診療情報提供書も書かない、それでいて高額な在宅時医学総合管理料や訪問診療料を請求する。

救急外来にそんな在宅患者がたくさん運ばれているのだろう。
在宅医の大部分がこんな感じだろ、そう思っておられる病院のドクターはかなりおられるようだ。在宅医としてはとても残念。

僕の友人知人の在宅医の多くは（そしてもちろん当法人も）必要に応じて随時往診し、可能な限り自宅で治療し、入院が必要な場合も早期退院に協力する。救急依存・入院依存を下げるべく、努力している。

しかし夜は電話がつながらない、往診しない、家族に救急車を呼ぶように指示して紹介状も書かない。
残念ながらそんな在宅医療が実はまだまだメジャーらしい。

もちろん救急搬送が必要なケースは在宅医療においても往々にしてある。
しかし、急変時＝救急搬送なら、そんなの在宅医療とはいわない。24時間対応前提の診療報酬（在宅時医学総合管理料）を返還すべきだ。そして病院に診療の継続を委ねるなら、最低でも診療情報提供書は必須だ。

こんな感じなら訪問診療なんていらないということになるのだろう。通院困難をカバーするだけならオンライン診療で十分だ。

実際、倭国以外の国に「訪問診療」という仕組みはない。
（もしあったら教えてください）
あるのは「往診」と「在宅入院」だ。

先進国から途上国まで、アジアオセアニアからヨーロッパまで、いろんな国や地域で在宅医療を見学してきたが、在宅療養者に対して、安定期は在宅ケア（看護・介護・ボランティア）」、急性期は在宅医療（医師・看護師）という役割分担が明確だ。しかも急性期も、肺炎などの感染症や心不全、術後のフォローや化学療法など、可能な限り病院から在宅医療（在宅入院）にシフトしようとしている。

倭国では、安定期の患者に対して月１～12回の手厚い訪問診療＋比較的高額報酬。一方、急性期は基本的には病診連携という名の救急搬送。国・厚労省も「ほぼ在宅・ときどき入院」と急性期は病院での対応を原則としている。超高齢者の急性期治療のために、わざわざ「地域包括医療病棟」という新しいカテゴリーまで作られた。

しかし、これは患者にとって、必ずしも最適な選択ではないと思う。
多くの要介護高齢者は入院関連機能障害によって身体機能・認知機能を低下させる。ＡＣＰを通じて「入院はしたくない」と意思表示をされる方も増えている。そして入院には膨大な社会コストが発生する。肺炎の入院治療には平均118万円の医療費がかかっている。

社会保障費の増大、そして人生の最終段階のＱＯＬの両面で課題を抱える倭国にとって、急性期の在宅対応力の強化は非常に重要なテーマであるはずだ。

とはいえ僕は在宅医療の主たる使命は急変時対応ではなく訪問診療だと思っている。
それは急変時に往診しない、ということではない。訪問診療を通じて、往診が必要な状況ができるだけ少なくなるように予防的支援をきちんと行う、という意味だ。
薬物療法の適正化や栄養ケア・口腔ケア、生活環境の調整、予測される変化に対する備え、ＡＣＰも重要な予防的支援の１つだ。

そのうえで、急変時には当然24時間きちんと対応する。
その時の状況に応じて、在宅で対応するのか、病院で治療するのか、これまでの対話の積み重ねを踏まえて、その時点での最善の選択をともに考える。
そして、在宅が選択されたのであれば在宅できちんと治療を行う。
病院が選択されたのであれば、病院に治療を引き継ぐとともに、スムースな在宅復帰支援を行う。

安定期のケアから医師が関われる倭国の訪問診療は、海外の在宅医療関係者から羨望のまなざしで見られることがある。
急変時に在宅での対応力を強化する前に、急変をさせないための予防医学的介入に医師が関与できることの有用性を彼らは感じているのだ。残念ながら、その機能が十分に発揮できていない訪問診療が多いのが現状だが、在宅医療は、この部分においても、きちんと結果を出して、社会に対して説明責任を果していく必要があるのではないか。

最後まであなたの人生に寄り添いますとニコニコしながら患者に近づき、何もせずに弱って死んでいくのをただ見守る、あるいは変化が生じたときには救急搬送する、そんなニセ在宅医療はもういらない。
在宅医療がきちんと自浄作用を発揮しないのであれば、それを口実に、倭国の診療報酬制度のカテゴリからワイプアウトされてしまうかもしれない。

せっかく与えられた素晴らしい制度を守り、育てていくためにも、在宅医療はもう少し危機感をもったほうがいい。 December 12, 2025

千葉大学…
マッチポンプ感すごい
自己免疫疾患と認めてる

2024年5月17日
新型コロナウイルス感染症の重症化メカニズムを解明

中等症II以上の患者
1型インターフェロンに対する自己抗体を持ち
免疫反応が低下
自己抗体は1型インターフェロンとその受容体の結合を阻害
https://t.co/AIhOmmSLz1 https://t.co/hDqYh0seiK December 12, 2025

【お知らせ】
師走ですね...🏃🏻‍♂️💨
寒さ・感染症などにもお気をつけて！

サークル参加お申込状況
51/ 200
イベントはまだまだ先ですが、早速のお申し込みをありがとうございます！

展示のみ・当日不在OKの気軽なイベントです。よろしくお願い致します🥳

↓ イベントページ
https://t.co/uuLkXVXEBT https://t.co/B5pcuaYfx9 December 12, 2025

結局、MOIWで食べようとしてたウエハース20個食べたし、

朝から推しの好物のカツ食べれるし、

健康診断は見た目からしてダメだなってところ以外オールA判定

小学校以来、風邪気味はあるけど感染症もデカい怪我もしてないし、

強靭な肉体（）を持てたことは推し活において自慢だなと思う今日この頃 https://t.co/P3ritlQkkl December 12, 2025

鳥の上部気道疾患

副鼻腔炎や気管炎等の肺より上の呼吸組織の感染症のことを言うことが多い。
目の周りは鼻が炎症により赤くなり、生あくびの回数が増える。悪化すると呼吸状態も悪くなり、肺炎へと発展してしまうことも。
心配な方は病院へ！

#キバタン王国
#動物病院 December 12, 2025

「だったらずっと薬飲め」とか仰ってる方いますが、それは病気によりけりです。
ただ、感染症で使う抗生物質に関しては、むしろ漫然と投与する方がダメなので、決められた回数で済ませるのが常識です。
薬の種類によって目的・役割が違うことも知らず、「薬漬け」みたいな偏見を振り撒くのは問題です。 https://t.co/wcqWkIbzo7 December 12, 2025

地下鉄などを見てるとマスク着用してない大人、特に男性は鼻やら口やらやたらと触ってますね。

感染症禍では洗ってない手指ではやってはならないものです。

今や感染症病棟と一緒なんでねぇ、
そこで目鼻口に手指触る真似なんざナシです。 https://t.co/QzvGga334d December 12, 2025

Long COVID、新型コロナの長期感染は簡単ではなく……
新型コロナの再感染、また時間差でも生じるし、他の感染症の感染から悪化することもあります。

防ぐことをしなければ、
そりゃあそうなっていくだろうなと。

研究をいくつも見てると物理の盾、決して緩めるわけにはいかないのです。 https://t.co/ZzGsBJFzoh December 12, 2025

師走の忙しさを肌で感じているこの頃ですが、年の瀬が徐々に近づいております。

年末年始に海外へ旅行される方もいらっしゃるかと思いますが、くれぐれも感染症にはご留意ください！

現地の流行状況をしっかりチェックしていただき、必要に応じて、予防接種もご検討くださいませ。 https://t.co/3WqvHpSlYc December 12, 2025

12月、外食が多めで
「なんか腸が荒れてる…」と感じませんか？

そんなときに試していただきたいのがこれ。

朝の味噌汁に、食物繊維を足すだけで
“冬に負けにくいコンディションが保てる”
という研究があります。

最新研究（Gut Microbes 2023, Harvard公衆衛生大学院）では、
短鎖脂肪酸が増えると
→ 粘膜免疫IgAが最大2.4倍
→ 上気道感染症リスクが43％↓
という報告が。

仕組みはとても簡単。
味噌の発酵菌 × 野菜の繊維が
“短鎖脂肪酸のスイッチ”になるから。

すぐ作れる朝の具材3選
① 白菜
切るだけ。ペクチンが発酵の燃料に

② わかめ
お湯で戻して加えるだけ。粘膜免疫を支える要素に。

③ 大根おろし
ひとさじで腸の通りを整え、発酵効率UP。

忙しい人でも、この一杯だけなら続けられます。
大切な人を守れる家族が、ひとりでも増えますように。
よかったら必要な方にリポストしてください。 December 12, 2025

倭国の医者の決めゼリフ
「マスクと手洗い」

上気道感染症は殆ど空気感染と明らかになっておりマスクでは防げない

上気道感染症は接触感染が稀なので手洗いは関係ない

一部の細菌感染症や食中毒予防には有効だけど
コロナ・インフルには関係ないよ

倭国だけ永遠に感染対策社会…

もうやめませんか https://t.co/Dyj6h9hALn https://t.co/twoEPwimUe December 12, 2025

今日の委員会での私の質疑のポイントをブログにまとめました。ご一読下さい。
病院の事に医療関係者じゃない者が口出すなと言う人がいます。面会は生活や生き方の話であり、政治です。面会制限解除して感染拡大したら責任取れるのかと言う人がいます。感染症は人の責任を問うものではありません。
https://t.co/2EsrtPnXRJ December 12, 2025

年末年始は感染症に罹患することが多いんですよね。。
病院がお休みなのでほんとに厄介です（中の人、年末年始にコロナになり、隔離部屋に差入れられたお雑煮食べた経験あり）
お正月にあれこれしよう、ごちそう食べよう！が全部パーになります。泣　是非とも感染対策を！

https://t.co/KRZbI9ZHvL December 12, 2025

おはようございます
金曜日
リビングにひとり座ってると
周りを見て
あぁ〜片付けなきゃなと
思う今だが体は動かない🤣🤣🤣

穏やかに健やかに優しい気持ちで
皆様今日もよろしくお願いします
良い 1日をお過ごし下さいね♪

水分補給　感染症などに気をつけて
手洗いうがいマスク😷 https://t.co/fuvs4HYOxh December 12, 2025

感染症なっちゃって解熱剤1日3回飲んでるけど、飲むたびにすーって魔法みたいに楽になって感覚最高すぎてこ� December 12, 2025

1年先の自分を想像出来ないのに
最低でも4年先の自分を想像しなきゃいけないなんて
「無理…」
むしろ居ないと思うこの世に。
今の進行度考えてもじゃあ今後4年間、風邪も感染症にもならないです
だったらまだギリギリ分からんでもない December 12, 2025

もしや、ぷえたろエコノミークラス症候群かしら？
片足ふくらはぎがつる感じ
動悸息切れ、血圧上昇
家事以外は座椅子で座りっきりだから

今病院へ行くのは感染症が怖いな😣 https://t.co/DwGqELhs96 December 12, 2025

牛は近代人の食べ物じゃないんだよ。１万年以上前から分かっていた事。人畜感染症を経験則から学んで教えとした。今の白人が森から出て来てローマにスラムを構築したのが２千年前から。
5つもある胃腸の腸内細菌が多種多様な酵素を生み出す。牛の遊牧を休ませる畑でやれば５年で良堆肥の土地に。 https://t.co/ykkf1c4225 December 12, 2025

日程は明日の夕方で決まりました✌️
出来るだけわかりやすい資料の作成頑張ります😃

#低温プラズマ #説明会 #インフルエンザ #感染症対策 #ウイルス不活化 December 12, 2025

ピ、ピーク時と比べても減ってない？！
いや本当ヤバい感染症すね。。。
引き続き警戒が必要ですね。。。 https://t.co/gybxY3n7va December 12, 2025