【訃報】南極でタロ・ジロと再会、北村泰一氏が死去 94歳
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倭国の第1次、第3次南極観測越冬隊員で、鎖につながれたまま極寒の地に置き去りにされた倭国隊の樺太犬タロとジロと再会を果たし、映画『南極物語』の登場人物のモデルとなった北村氏が1日、心不全のため死去した。 https://t.co/tnKG9DwfOO December 12, 2025

鶏は8,000年前に東南アジアで家畜化された。

その後の7,900年間、人類が鶏を飼っていた理由はただ一つ：卵だった。

鶏肉が食べられるのは、雌鶏が卵を産まなくなったときだけだった。通常3～5年後である。その鳥は鍋の中で引退する権利を獲得していた。

当時の鶏肉は痩せて筋が多く、長時間煮込まないと食べられず、特に美味しくもなかった。卵の生産が終わったときに得られる「まあまあなタンパク源」にすぎなかった。

1950年代：低脂肪時代が始まる。飽和脂肪酸が敵とされた。

牛肉と豚肉が突然「危険」とされる。鶏肉が「健康的で低脂肪なタンパク質」として持ち上げられる。

1960年代：工場式養鶏が始まり、肉専用に品種改良された鶏が登場する。コーニッシュ・クロスが開発される──ヒヨコから出荷体重になるまで16週間かかっていたのが、わずか6週間で済むようになった。

この品種は以下の特性のために作られた：
- 巨大な胸肉（消費者は低脂肪タンパク質を欲していた）
- 驚異的な成長速度（年間の生産サイクルを増やせる）
- おとなしい性格（工場飼育がしやすい）

この鶏たちは先祖の鶏からあまりにもかけ離れてしまい、自分の体重でまともに歩くことすらできない。骨格が肉の重さに耐えられないのだ。多くの個体は代謝の負担で屠殺年齢に達する前に心不全を起こす。

1980年代：「鶏むね肉と米」がフィットネス界のデフォルト食事になる。ボディビルダーたちは脂肪を徹底的に取り除き、瘦せた筋肉だけを食べて「これが最適だ」と言い出した。

あなたの曾祖父母なら、その胸肉は犬にやる部分だった。

一番脂が乗っている部位──もも肉、皮、レバー──それこそが昔から価値ある部分だった。胸肉はただのかさ増しにすぎなかった。

我々はここ60年間、鶏の中で最も栄養価の低い部分を「健康食」として売りさばき、人類が何千年も大切にしてきた脂のある部位を悪者にしてきた。

鶏肉が健康食になったのは、脂肪を毒だと決めつけた瞬間からだ。

それ以前は、ただ単に「卵を産まなくなった老鶏の処理方法」にすぎなかった。 December 12, 2025

これは本当にその通りかもしれない。

普段は定期訪問してるのに、急変したときに電話がつながらない、一方的に救急搬送を指示する、搬送先に診療情報提供書も書かない、それでいて高額な在宅時医学総合管理料や訪問診療料を請求する。

救急外来にそんな在宅患者がたくさん運ばれているのだろう。
在宅医の大部分がこんな感じだろ、そう思っておられる病院のドクターはかなりおられるようだ。在宅医としてはとても残念。

僕の友人知人の在宅医の多くは（そしてもちろん当法人も）必要に応じて随時往診し、可能な限り自宅で治療し、入院が必要な場合も早期退院に協力する。救急依存・入院依存を下げるべく、努力している。

しかし夜は電話がつながらない、往診しない、家族に救急車を呼ぶように指示して紹介状も書かない。
残念ながらそんな在宅医療が実はまだまだメジャーらしい。

もちろん救急搬送が必要なケースは在宅医療においても往々にしてある。
しかし、急変時＝救急搬送なら、そんなの在宅医療とはいわない。24時間対応前提の診療報酬（在宅時医学総合管理料）を返還すべきだ。そして病院に診療の継続を委ねるなら、最低でも診療情報提供書は必須だ。

こんな感じなら訪問診療なんていらないということになるのだろう。通院困難をカバーするだけならオンライン診療で十分だ。

実際、倭国以外の国に「訪問診療」という仕組みはない。
（もしあったら教えてください）
あるのは「往診」と「在宅入院」だ。

先進国から途上国まで、アジアオセアニアからヨーロッパまで、いろんな国や地域で在宅医療を見学してきたが、在宅療養者に対して、安定期は在宅ケア（看護・介護・ボランティア）」、急性期は在宅医療（医師・看護師）という役割分担が明確だ。しかも急性期も、肺炎などの感染症や心不全、術後のフォローや化学療法など、可能な限り病院から在宅医療（在宅入院）にシフトしようとしている。

倭国では、安定期の患者に対して月１～12回の手厚い訪問診療＋比較的高額報酬。一方、急性期は基本的には病診連携という名の救急搬送。国・厚労省も「ほぼ在宅・ときどき入院」と急性期は病院での対応を原則としている。超高齢者の急性期治療のために、わざわざ「地域包括医療病棟」という新しいカテゴリーまで作られた。

しかし、これは患者にとって、必ずしも最適な選択ではないと思う。
多くの要介護高齢者は入院関連機能障害によって身体機能・認知機能を低下させる。ＡＣＰを通じて「入院はしたくない」と意思表示をされる方も増えている。そして入院には膨大な社会コストが発生する。肺炎の入院治療には平均118万円の医療費がかかっている。

社会保障費の増大、そして人生の最終段階のＱＯＬの両面で課題を抱える倭国にとって、急性期の在宅対応力の強化は非常に重要なテーマであるはずだ。

とはいえ僕は在宅医療の主たる使命は急変時対応ではなく訪問診療だと思っている。
それは急変時に往診しない、ということではない。訪問診療を通じて、往診が必要な状況ができるだけ少なくなるように予防的支援をきちんと行う、という意味だ。
薬物療法の適正化や栄養ケア・口腔ケア、生活環境の調整、予測される変化に対する備え、ＡＣＰも重要な予防的支援の１つだ。

そのうえで、急変時には当然24時間きちんと対応する。
その時の状況に応じて、在宅で対応するのか、病院で治療するのか、これまでの対話の積み重ねを踏まえて、その時点での最善の選択をともに考える。
そして、在宅が選択されたのであれば在宅できちんと治療を行う。
病院が選択されたのであれば、病院に治療を引き継ぐとともに、スムースな在宅復帰支援を行う。

安定期のケアから医師が関われる倭国の訪問診療は、海外の在宅医療関係者から羨望のまなざしで見られることがある。
急変時に在宅での対応力を強化する前に、急変をさせないための予防医学的介入に医師が関与できることの有用性を彼らは感じているのだ。残念ながら、その機能が十分に発揮できていない訪問診療が多いのが現状だが、在宅医療は、この部分においても、きちんと結果を出して、社会に対して説明責任を果していく必要があるのではないか。

最後まであなたの人生に寄り添いますとニコニコしながら患者に近づき、何もせずに弱って死んでいくのをただ見守る、あるいは変化が生じたときには救急搬送する、そんなニセ在宅医療はもういらない。
在宅医療がきちんと自浄作用を発揮しないのであれば、それを口実に、倭国の診療報酬制度のカテゴリからワイプアウトされてしまうかもしれない。

せっかく与えられた素晴らしい制度を守り、育てていくためにも、在宅医療はもう少し危機感をもったほうがいい。 December 12, 2025

こういうの、接種済みか未接種か調べて欲しい
10代の子が突然心不全で亡くなるなんて、、、気の毒過ぎる https://t.co/vmRiwRVqhv December 12, 2025

蔦重は脚気を患っていたとされる。ビタミンＢ1を含む糠の部分を取り去った白米を食べる都市部で多く発病したため「江戸患い」と呼ばれた。また、アルコールを多く摂取するとビタミンＢ1の吸収が阻害されるため、かかりやすい。脚気が進行すると心不全を起こすこともあり、命にかかわる。
#大河べらぼう December 12, 2025

命日 1930-2015
鎌倉生まれ神戸育ち 早大仏
33の時
作家デビュー
37の時
📘『火垂るの墓』と
📕『アメリカひじき』で
直木賞受賞
🎵“おもちゃのチャチャチャ”で
レコ大童謡賞
噺家•タレント•国家議員など
よその庭でも多才性発揮
型破りで血の気が多い
攻めた作家
10年前
心不全で逝去
享年85 合掌 https://t.co/UtoVtYSnRv December 12, 2025

【SOS：大拡散】《テクノロジー犯罪被害者の皆さん、マインドコントロールから脱出する効果的な方法かもしれません。音楽療法お試しを》マインドコントロールなど脳神経に関する被害を受けている被害者の方に役立つかもしれない情報です。もう既に効果に気付いて、時間経過していますが、皆さんへの紹介を、忘れていましたが、昨日から今日にかけて、被害が発生して、酷い被害で困っていて、思い出して使ってみて、やはり効果がある事確認できたので、紹介してみます。

自分の意思とは異なる考えに誘導されて、抜け出せず困った経験ありませんか？私はマインドコントロールの一つの形ではないかと見ています。また、自分の思考が維持できず、自分で自分をコントロールできないパニックに陥ったようなことありませんか？このような時に、効果的なのが音楽をずっと流して聞く事です。

どなたからの情報だったか定かでなく申し訳ないですが、このような時に祝詞をあげるとよいとか、というような（これもやや不正確かもしれません）事が書かれていた事があり、私は歌を歌ったらどうかなと思ったのでしたが、心不全の人間に歌を歌い続けるなど到底できません。そこでその代替の方法として音楽を聴くのはどうだろうと考え、私の以前よく聞いたクラシックを聴いてみる事にしました。

録音機にベートーベンの田園を録音して、これをイヤホンで聞いてみたのですが、効果は明らかで、マインドコントロール的、パニック的な頭の状態を脱して、影響受けなくできました。これは聴覚神経に強制的に音楽を流すことで、脳神経活動の介入を防ぐのではないかと考えています。理屈はどうであれ、効果があれば使えばいいのです。

私には音声送信の被害はないのですが、これらにも効果はありそうに思います。ぜひ試してみてください。そして効果があった場合には是非教えてください。ただし胃肝部の重苦しさや、息苦しさなど内蔵神経などには効果はないようです。また音楽の種類は問わないように感じていますが、これも分かれば教えてください。
私は現在内臓に関する加害に苦しんでいます。よろしく、見守り、応援を December 12, 2025

for happy life
《保存版》

冬は
顔や手足が
浮腫みやすくなります‼️

むくみは
顔や手足が体内の水分により
痛みはなく腫れる症候です

寒くなると
◯血管が収縮して
血行が悪くなる
◯運動不足となりやすく
特に脹脛の筋肉を使わないため
血液を心臓に戻し難くなる
◯体温維持のための
水分貯留作用がはたらく
◯喉の渇きを感じないことから水分補給が減り
体内が水分不足となり
老廃物を十分に排出できない
などで
冬は浮腫みやすくなります

対策は
◯体を温める
◯カリウムやタンパク質を摂る
◯体を締め付ける服装は避ける
◯ウォーキングやストレッチなど適度な運動
◯塩分を控える
◯長時間同じ姿勢をとらない
◯ストレス解消の工夫
◯十分な睡眠
などです

むくみは
心臓や腎臓、肝臓などの
内臓機能低下と
血液やリンパの流れの障害が
原因で
体内の水分バランスが乱れる
ことなどで起こります

むくみには
◯心不全
◯腎不全
◯肝硬変
◯甲状腺機能低下
◯深部静脈血栓症
◯リンパ腫
などの病気が原因のことが
あります

むくみが続くと
傷が治り難い
とか
肌が乾燥して
硬くなるなどが
起こることもあります

むくみが続く場合は
医師に相談しましょう

#daikokusan December 12, 2025

✅ビソプロロールかカルベジロールか（私見）
・心不全予後改善エビデンスのあるこの２剤
・実際のβ遮断薬の選択は，この２剤から行うことが多い
・この２剤の選択をする際に，重要性の高いものを大きな円にして，天秤にのせてみました https://t.co/bzmAmHiYtA https://t.co/LgHISGjx65 December 12, 2025

おはようございます😊
12月13日(土)はビタミンの日

「オリザニンは後に、この1年後に発見されたビタミンB1（チアミン）と同じ物質であることが判明し、「ビタミン」と呼ばれるようになった」

米ばかり食って栄養が偏り脚気になる。
心不全と末梢神経障害をきたす疾患です。
それが米糠の成分を摂取する事で治療できる、面白いですよね。

ビタミンの種類は全部で13種類、脂溶性ビタミン（油に溶けるタイプ）と水溶性ビタミン（水に溶けるタイプ）があります。

人間の体で作れるのはたった4つ。
☀️D（日光）
🦠K・ビオチン（腸内）
🌰ナイアシン（アミノ酸から）
あとは食べなきゃ補えません。

緑黄色野菜（ほうれん草、ブロッコリー、にんじんなど）は一度に多くのビタミンを摂取できます。

脂溶性ビタミン（A・D・E・K）**は油と一緒に摂ると吸収率UP

水溶性ビタミン（B群・C）**は熱に弱いので、生か短時間加熱がおすすめです。

どれも人間に必要なものです。
野菜食いましょう😊 December 12, 2025

【イクラの食べ過ぎには注意　適量は？】

正月のおせち料理には欠かせない縁起物のイクラ。DHAやEPAといった良質の脂質を含み、健康維持に役立つ成分が豊富なことで知られる。

だが、イクラは塩分が非常に高いため、食べ過ぎると高血圧やむくみなど健康への悪影響が出る恐れもあるという。

健康な成人では20～30グラム（大さじ1杯）程度が適量で、未成年や妊婦は摂取量を減らしたほうがいい。また、高血圧、腎不全、慢性心不全、痛風および尿酸代謝異常、尿路結石症、肝硬変、胆石、慢性膵炎などの慢性疾患を持つ人は特に注意が必要だ。 December 12, 2025

倭国も同じ‼️
システムが人間性を失わせる😭↓

アメリカが自らの姿を映し見た日

法廷で起こる一瞬の出来事が、正義や政治、または「システム」について語られる千の演説よりも多くを語ることがある。

今朝、その瞬間には名前があった——
91歳の女性が、病院のガウンを着て立ち、冷たい鋼鉄の手錠で手首が震えている。

彼女の唯一の「罪」？
65年間愛してきた男性を救おうとしたこと。

ヘレンと夫のジョージは、結婚生活のすべてを静かでシンプルに過ごし、規律と習慣で生き延びてきた。ジョージの心不全は1日12錠の薬を意味した——彼を生かしておく12錠の薬だ。彼らはかろうじてやりくりしていた。つい先週、払えなかった支払いのせいで補足保険が切れるまでは。

ヘレンが薬局に行った時、いつもの50ドルの自己負担分を期待していた。
代わりに、彼女は本当の費用——940ドル——を告げられた。

夫の息を支える薬が、突然手の届かないものになった。

彼女は空手で家に帰り、ジョージが少しずつ衰弱していくのを眺めていた：
彼の混乱、彼の衰え、息遣いが浅く必死になる様子。
3日間。助けなし。選択肢なし。システムが介入なし。

恐怖から、愛から、絶望から、彼女は想像もしなかったことをした：
薬局に戻り、震える手で命を救う薬をバッグに掻き込んだ。

彼女は出口にすら辿り着けなかった。

逮捕された。
起訴された。
犯罪者のように処理された。

拘留中、血圧が激しく上昇したため、緊急処置で病院に運ばれた。そして同じ病院のベッドから、薄い青いガウンをまだ着たまま、拘束された手首で法廷に引きずり出され、起訴状の読み上げを受けた——誰もが彼女を見ていた。

判事が彼女を見た時、彼の中で何かが壊れた。

彼が見たのは泥棒ではなく——
システムが人間性を失った時に起こる真実だった。

彼は手錠を外すよう命じた。
起訴を即座に取り下げた。
そして、社会福祉士にヘレンとジョージの両方が今日、薬とケアと支援を無料で受けられるよう確保するよう要求した。

彼の最後の言葉が法廷全体を震わせた：

「これは犯罪者ではない。
これは我々のシステムの失敗だ。」

そして彼は正しかった。

この瞬間はヘレン一人だけのものではなかった。
それは、何百万人もの人々が、もはや自分たちに奉仕しなくなった構造の中で生きていること——弱者を罰し、強者を守る構造、生存を犯罪に変える構造、高齢者に人間の誰一人として背負うべきでない負担を押しつける構造——についてのものだった。

今日起こったことは、文明化した国家では決して起こるべきではない。

しかし、それは起こった。

そして、それが起こったからこそ、国全体が一つの真実に向き合わなければならない：

⟁ 無垢が犯罪になるとき、裁かれるのはシステムだ。 December 12, 2025

ワクチン薬害でビタミンB1欠乏した。
ビタミンB1欠乏で脚気になります。

脚気は、ビタミンB1の欠乏によって末梢神経や心臓の働きに障害が起こる病気です。
しびれや歩行障害、むくみなどの症状が特徴で、重症例では心不全を起こすこともあります。
早期のビタミン補給と原因対策が重要‼️

脚気についてわかりやすく描写されてるドラマはJINです。
こちらに記載あり。
https://t.co/EGaG5rTjnD December 12, 2025

【循環器疾患の終末期、9割が「つらい症状」を経験】

北方先生がまとめてくださいました！
心不全などで亡くなる患者さんの約90%が、
最期に倦怠感や浮腫などの苦痛を感じていました。

さらに、症状が重いほどご家族は「代理意思決定」に苦悩し、死別後の「複雑性悲嘆」のリスクも上昇します。

心臓病にも、早期からの緩和ケア統合が急務です。
論文のURLは👇
#緩和ケア 注：図は notebooklm なのでご容赦を December 12, 2025

91歳の女性の罪は心不全の夫の薬を取りに行った時に先週補足保険が切れて50ドルの薬が940ドルになりその薬を盗み逮捕されて起訴
彼女も拘置所で病気になりました
判事が彼女を見た時に直ぐに手錠を外させ起訴を取り下げ社会福祉者に夫婦には薬とケアーの両方を無料で受けられる判決を
そしてこれは犯罪では無く我々のシステムの失敗だと言いました
素晴らしい判事で良かったですがこう言う事は♠️政権のアメリカで益々増える事でしょう December 12, 2025

嘘のような本当のカリスマたちの最期

かつて一世を風靡した「短時間睡眠」や「克己的な健康法」などの伝道師たちはどんな最期を迎えたのか？

​・『4時間快眠法』藤本憲幸氏（1986年〜）
　→69歳没（心筋梗塞）
​・『ヨガの喜び』沖正弘氏（「沖ヨガ」創始者・短眠行を指導）
　→64歳没（心不全）

​現代医学では「睡眠不足は心血管イベントのリスク」が常識だけど、歴史がそれを証明しているようで怖い。

​悪いことは言わないから、みんな寝よう。 December 12, 2025

JAMAが「Research of the Year 2025」の9件を発表しました！　総合内科/総合診療/在宅医療/家庭医の立場から見て、重要そうだと感じた4つの研究を以下にまとめます！

■ 治療抵抗性高血圧へのアルドステロン合成酵素阻害薬Lorundrostatの第3相試験（Launch-HTN試験）
既に降圧薬を2-5種類処方されているコントロール不良の高血圧患者（13カ国 1083人）のRCTで、Lorundrostatがプラセボと比べて6週間で有意に血圧を下げた（7.9mmHg vs 16.9mmHg）という結果（https://t.co/mSN97lYVxX）。

日常診療の中では、3種類以上の降圧薬を使用しても改善の乏しい高血圧患者はそれなりに遭遇するため、倭国や国際ガイドラインにおいて「高血圧の治療目標値が130/80 mmHg」と下がってきている潮流の中で、Lorundrostatが倭国で保険適用となれば倭国の高血圧治療においても大きな役割を占めそうだなという印象を受けました。

一方で、高カリウム・低ナトリウム・腎機能低下などの副作用で治療中断となった患者は少ないと記載がありますが、49.9%の患者に軽症〜中等症の副作用が生じている点は今後も注意してフォローする必要があるかもしれません。

■ HFpEFに対するGLP-1受容体作動薬（tirzepatide, semaglutide）の研究
2018年から2024年までのアメリカの医療請求データを用いた5つのコホート研究の分析（追跡期間 52週間）で、tirzepatideやsemaglutidを開始したHFpEF患者では、Sitagliptin群と比べて、心不全による入院または死亡の複合エンドポイントを40%以上低減したとしている（https://t.co/hkb9UMWBwW）。

5日前に発表されたStandards of Care in Diabetes 2026でも、2型糖尿病における心血管系および腎リスク低減（臓器保護）の観点から、GLP-1受容体作動薬およびGIP/GLP-1受容体作動薬の占める役割が昨年度以上に増しており、今後の臨床でもこれらを使う機会がいっそう増えていきそうな印象があります。

■ 医療AIツールに関するSystematic Review
2022年から2024年までの519件の研究を分析したSR。大規模言語モデル(LLM)を使用したAIツールに関して医学知識の評価に関する研究（医師国家試験や臨床診断における精度など）が64%で、実際の患者ケアデータを用いた研究が5%と少なかったことを示した（https://t.co/Yxu7ruR8i1）。

今後AIツールが実装されていくに従って、医療AIツールの実際の患者ケアデータ・バイアス・有害性などが蓄積されていくと思われるので一医師として目が離せないエリアだなと感じます。

■帯状疱疹ワクチン摂取と認知症の予防/遅延に関連があるかも？
オーストラリアの10万人を対照とした観察研究で、帯状疱疹ワクチンを受けている群と受けていない群で7.4年間で新規認知症診断の確率に1.8%差あったとのこと（https://t.co/Fg4V4Fgums）。

観察研究なので因果関係は何とも言えないところですが、Discussionには水痘帯状疱疹ウイルスの再活性化は血管病変・アミロイド沈着などアルツハイマー病で観察されるものと類似した脳血管疾患との関連があり、単純ヘルペスウイルスが認知症の発症に関与する””substantial body of evidence”があるとのことでした！

日常臨床においては、前回投稿した血圧管理と認知症のように、帯状疱疹ワクチンを受けることをためらう高齢者に対して、「帯状疱疹ワクチンを接種することは、認知症の予防に関連があるかもしれませんよ！」とお話できるのが大きいですね(笑)

以上、JAMAの「Research of the Year 2025」の中で個人的に興味があった4つの研究のまとめでした！ December 12, 2025

隠し合う旧友時代📺🦌

📺悪魔の姿は死因と関係あるとか。アルはどんな感じでした？
🦌……食糧の鹿を捕獲しようとしたら銃が暴発して
📺災難でしたねー
🦌あなたは？
📺僕は……テレビを愉しんでいたら心不全になっちゃって
🦌お互い不運ですねえ
📺(言えない……)
🦌(本当のことなんて言えない……) December 12, 2025

【心不全治療、「安定」が落とし穴？】
「今は調子が良いから、新しい薬はまた今度」 実はこれ、将来を守るチャンスを逃しているかもしれません。

市原先生らの研究（WET-HF研究より）で
一緒に勉強させていただきました。

心臓を保護する薬が処方されない理由を調べた最新の研究で、「副作用などの医学的な理由」ではなく、「今のままで安定しているから」という可能性で導入が見送られているケースが多いことが分かりました。

#WETHF 注：サマリーと画像はAIからです December 12, 2025

【猫の心筋症：治療⑧】

画像は肥大型心筋症の猫で心不全が管理できた猫にピモベンダンを投与した場合としていない場合の死亡率です。

この研究では180日の観察でピモベンダンを投与した場合の効果は観察できなかった、という結果でした。

※右に進むほど時間が経過し、猫が亡くなるとグラフが下に下がる

犬では症状が出ていない段階での治療効果も証明されていますが、猫の心筋症では現時点では症状が出ていない段階での治療の効果は証明されていません。

薬をあげるべきかどうか、頻繁に検査するかどうかは獣医さんとよく相談する必要があります。

薬があげられないからと言って大きく悩む必要もありません。 December 12, 2025