早急に休みをあげてください！！！！！！

疲労と睡眠不足が原因で胸に不快感や痛みを感じることはありますが、重篤な心臓の病気の可能性もあるため、症状が続く場合は医療機関を早急に受診してください https://t.co/mnLID4Cynj December 12, 2025

クルド問題などの基礎知識　その1

以下を知っていないとだまされます。

倭国とトルコの間には査証免除取極があり、ビザなしで90日間滞在出来ます。
まるで国内を旅行するように、倭国行きの飛行機のチケットを買えば倭国に来れます。

先に倭国に来て解体業を経営する親族、知り合いを頼ります。

住む所が用意されていますし、
倭国語が話せなくても大丈夫。
倭国に来た次の日から働けます。

就労資格(ビザ)など出ませんので
当然不法就労ですし、所得税も引かれません。
社会保険なども加入出来ませんし、
労災もありません。
なので働いた給料は丸々手元に残ります。

倭国に来て滞在期限の90日より前に難民認定申請をします。
90日過ぎると不法滞在(オーバーステイ)として入管施設に収容されるからです。

完全に虚偽の難民申請でも、入管は1件1件審査をしなくてはなりません。

本来は全員を収容して審査すべきですが、1年間難民申請者が1万2373人(R6年度)もいるので現実的に無理なため、
審査期間中に収容せずにいくつかの滞在資格を与えるケースがあります。　

その中の難民認定申請中を理由に与えられる特定活動ビザ、が問題で、
6カ月の有効期間の特定活動ビザだと
文字通り正規の滞在資格6カ月となるので、
難民申請中であるにも関わらず、倭国全国の自治体で住民登録が出来るので自治体の住民基本台帳に登録され、住民票が出ます。

川口市の住民登録されているトルコ国籍者はほとんどがこの特定活動ビザです。

在留資格が3カ月以上あると外国人でも国民健康保険に加入出来ます。

また、不思議なのですが、同じく在留資格が3カ月以上あると外国人であっても20歳以上60歳未満ですと国民年金には加入義務があります。

国民年金は10年以上納めないと受け取れないのですが。
その代わり、外国人に関しては脱退時5年分掛け金が返還されます。
(倭国人にはありません)

住民登録し住民票もあるので家も借りれます。
車の免許も取れますし、車も自分の名義で登録出来ます。
家も買えます。

難民申請中の特定活動ビザを得ている時に合法的に解体業で会社を設立するケースが多いです。

住民税は1月1日現在の住所で掛かるのですが、地元自治体には母国での収入を調べる術などありません。
なので前年度無収入となり、住民税所得税は掛かりません。

毎日働いて収入があるのですが、
書類上は非課税世帯なので
低所得者向けのバラ撒き現金給付金の受給資格があるため、しっかりと支給されます。　

最近では11月に閣議決定的された物価高対応子育て応援手当2万円、などももちろんもらえますし、これからお米券ももちろん。
コロナの時や子供手当の時なども住民登録をしていたらもらえました。

国民健康保険料は40歳以下の場合は
無収入だと均等割分の年3万7千円となります。

が、健康保険料を払わなくても保険証があるので、医療機関を受診しますが、窓口で難民だから払えない、と言って払わず医療費を払わないことも多いです。

https://t.co/VurKBLuv5g

医療費機関には回収する術もありませんし、帰国され踏み倒されます。

難民認定申請の審査結果が出るまで、特定活動ビザ(就労可6カ月)が繰り返し更新されます。

つまり、難民申請をしている間、参政権以外はほぼ倭国人と同じ、フルスペックの生活を送ることが出来ます。

難民認定申請の審査の平均処理期間は約1年10カ月で、審査請求を行うとさらに1年が加わり、計約2年10カ月かかることが多いとされています。

最初の90日を加えると、結果的に約3年倭国に合法的に滞在出来ることになります。

住民税、所得税も引かれず、給料は丸々手元に入る。
国民健康保険に入り保険証はもらうが、保険料、医療費は払わない。

母国での月収の何倍もの収入を得られる上、子供も小学校中学校の義務教育を受ける義務はありませんが、権利はあるので無料で通えます。

倭国語が全く出来なくても、年齢で学年の途中から編入させられるため、担任の先生だけでは授業が成り立たず、補助教員など必要となります。

書類上は非課税世帯になるので、子供が学校に通う場合、就学援助を受けられます。

一例として新入学時に川口市では新入学学用品費として54,060円（小学校）、 63,000円（中学校）が支給されます。

学用品費として
・体育実技用具費
・新入学児童生徒学用品費等
・通学用品費
・通学費
・修学旅行費
・校外活動費
・クラブ活動費
・生徒会費
・ＰＴＡ会費
・医療費
・学校給食費
・オンライン学習通信費などが支給されます。

これは全て税金です。

難民申請中であるにも関わらず、更に母国から家族を呼び寄せ、同じく難民申請をさせます。

家族も難民申請中の特定活動ビザを得た後、国民健康保険に加入し、子供を生むと出産一時金50万円もらいます。 December 12, 2025

10年間ガラスを食べ続けた男性【異食症とは？】
https://t.co/K5Vx2Fs8YH

医療機関を訪れた32歳の男性は、猛烈な渇望から「10年間ガラスを食べ続けてきた」と相談しました。これは食べられない物を食べてしまう「異食症」の一例です。本記事では異食症に関する研究をいくつか取り上げます。 https://t.co/QaoJB0sSlE December 12, 2025

{医療同意}

A さんは5年前 にお父様を、去年お母様を亡くされました。
お父様の病気は進行性で先生から 余命1年と言われていたところ 2年も頑張られましたが 最後は 人工呼吸器をつけ 全身に管が通され ほとんど家族と話すこともできないままのお別れでした。

A さんは離婚歴があり お子さんもいらっしゃいません。しかも 一人っ子。
頼る親戚もいません。

お母様を見送られた今 、ご実家で一人暮らし。
これから先のことを考え一人で老後を迎えるにあたり いろいろ 準備をしたいとのご相談でした。

お墓のこと・住まわれてる 実家のこと・ お金のことはもちろんのこと A さんの一番の気がかりは 医療。
自分がもし《医療同意》が必要となった場合どうしたらいいのか不安に思っていらっしゃいました。

《医療同意》とは
患者が医療行為を受ける際 その内容について 十分な説明を受け 理解した上で 自らの意思で医療行為を受けることに同意することを意味します。

例えば手術を受ける際に 先生から説明を受けリスクや 予想される結果をお聞きになり、納得された上で同意書等にサインすることがありますよね。

ところが 本人の意識がなかったり 重い 認知症で判断能力がない場合は家族や 近親者が患者の代わりに判断を求められることがあります。

ですがおひとりさまの場合、《医療同意》を行う 親族がいないわけですから病院としては 判断に困ることになります。

A さんはお父様の最後を見てきて自分自身は延命治療はしてほしくない胃ろうもつけないでほしいなどの希望をお持ちです。

では どうしたらいいのか。
《事前指示書》を準備するのも対処の一つです。

《事前指示書》とはどのような医療やケアを望むのか あるいは望まないかを前もって 書き記しておく 文書のことです。

Aさんのように
✢延命治療は望まない
✢ 人工呼吸器はつけないで
✢できる限り 痛みを和らげる 緩和ケアを希望
といった具体的な意思を記しておくことでご本人が意識がない場合でも 医療従事者はその意思を尊重した医療を提供することができるのです。

ところが この《事前指示書》を知っている または もう 制作している方は3.2%ほど
また、最終段階における医療について家族と話し合ったことがある方は全体の4割ほどしか いらっしゃいません。

ではこの事前指示書 どこでもらえるんでしょう。

《事前指示書》は、
医療機関のウェブサイトからダウンロード
役所やかかりつけ医のいる病院などで受け取ることができます。

また エンディングノートの項目の中にも自分の医療に対しての希望を書くことができる欄があります。

《事前指示書》は何度でも 書き換えることができます。
自分の環境が変わったり自分が病気や怪我をした場合 気持ちが変わる場合もあります。

しかし、せっかく 自分の思いを書き記したとしても それが 病院側に伝わっていなければ何の意味がありません。

家族がいるのであれば家族、親類、または後見人 あるいは信頼できる友人などに保管してある場所を伝えておきましょう。

万が一、家で倒れた場合 救急隊員の方はできるだけ 財布と鍵を一緒に運ぶと言われています。

本人の意識がない場合、病院側では 所持品の確認などもします 。
『エンディングノート あるいは 《事前指示書》を◯◯に保管しています』と言った情報を紙に書いてお財布の中などに入れるのも一つの方法です。

皆さんは最後はどのような医療どのようなケアを望みますか。

最後まで読んでいただきありがとうございます。 December 12, 2025

こんな国のレベルでDXなどと名乗るのは恥ずかしい。

「資格情報が無効」 「●（くろまる）で出る」 「認証エラー」マイナ保険証の“三大トラブル”　医療機関の7割で発生　トラブルで「いったん10割負担」も(関西テレビ)
#Yahooニュース
https://t.co/AAAn90fLGr December 12, 2025

医療介護、建築、物流といったブルーワーカーが支える産業には、まだまだDX化の余地が残されている。しかし現場はアナログな慣習に根ざしており、その参入障壁は非常に高い。例えば医療機関ではいまだにFAXでのやり取りが日常的に行われている。こうした状況は単なる技術の遅れではなく、長年続いてきた慣習の変えづらさや、導入費用を確保できない現場事情に起因している。建築や物流でも同様に、現場作業の比重が大きく、デジタル化が後回しにされがちだ。結果として、DXの必要性は理解されながらも、実際の導入は進みにくい構造がある。だからこそ国のDX促進補助は重要なキーサクセスファクターとなる。補助金や制度設計によって初期投資のハードルを下げ、現場が安心して導入できる環境を整えることが不可欠だ。ブルーワーカー産業のDXは、単なる効率化にとどまらず、社会インフラの持続可能性を左右する大きなテーマである。 December 12, 2025

▶️病院における人材開発施策を進めるうえでのポイントを１冊にまとめました！
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現場発！ 病院の人材開発
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済生会横浜市東部病院 人材開発センター人材開発支援室室長 西川泰弘・著
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✅️「医療人かつ組織人」としての人材を自院で計画的に育成していくには、一定の方法論をもって職務遂行する人材開発スタッフの存在が重要です！

💬教育とは組織を永続発展させることが分かる本…教育に携わる病院関係者は、是非読んでほしい
💬病院全体の人材育成策を考える類書がないので、とても参考になりました
💬医療機関における人材育成はこれで決まり！
💬人材育成のための教育方法が系統的かつ分かりやすく書かれた本
（amazonレビューより）

■目次
序　導入編　―院内教育を推進する体制と体系―　
第１部　研修事例編　―職員の成長に応じたロードマップを描くー
第１章　大前提　―研修を“占い”にしないためにー
第２章　管理職研修 ―“他者を通じて物事を成し遂げる”ために―
【実践例１】神奈川県済生会「新任管理職者研修」
【実践例２】調布東山病院「実行力強化研修」
第３章　中堅職員研修 ―「経験の質」を底上げするために―
【実践例３】神奈川県済生会「“現場発の医療経営”シリーズ　ベーシックコース／アドバンスコース」
【実践例４】済生会横浜市東部病院「tion研修」
第４章　若手職員研修 ―「関係構築力」の総点検―
【実践例５】全国済生会事務（部）長会　人事・人材開発部会「初任者研修」
第５章　新入職員研修 ―社会人・医療人・組織人への移行を支援する―
【実践例６】済生会横浜市東部病院「新入職員オリエンテーション」
【実践例７】調布東山病院「新入職員導入研修」
【実践例８】済生会横浜市南部病院「新採用者研修」
第２部　研修設計編　－「経験・勘・度胸」から「方法論」へー
第６章　効果・効率・魅力ある研修を目指して
第７章　分析の初期段階は「情報収集」
スライドを作る前に、やるべきこと
第８章　「入り口」と「出口」を明確化する
第９章　評価方法を設計する
研修評価の方法を決める
第10章　研修から実践への「懸け橋」を設計する
第11章　本番の「つながり・流れ・魅力」を設計する
第12章　講義と演習の展開、そして教材開発
第13章　“教えない研修”で、受講者を支援する
【実践例９】済生会横浜市東部病院「新人看護職員対象　医療機器研修」
第14章　外部講師とタッグを組むために
「心に火をつける」存在として
第15章　院内講師が育つ仕掛けを作る
「名誉な講師の仕事」を、担当者として支える
【実践例10】神奈川県済生会　「“現場発の医療経営”ベーシックコース講師ミーティング」
第16章　「最高の舞台」を作る準備と運営
第17章　評価結果を「今後」に生かす
研修評価の「活用法」を考える
第３部　ＯＪＴ・自己研鑽編　―部下との関わりの質を上げ、仕事の質を上げる―
第１８章　OJTの特質を振り返る
第１９章　日常業務を“価値ある経験”に高めるために
第２０章　計画に必要な「自分・相手・仕事・周囲」の視点
第２１章　大人の学びとストレッチ・エンジョイメント
第２２章　自立を促すための「足場かけ」
第２３章　部下の成長段階に沿って支援する
第２４章　「リフレクション」で現場の学びの質を高める
第２５章　現場実践者インタビュー
【解説1】理論・問いかけ・タイミング
部下を「つかず離れず」で支援する
“いい目標”を立てる
【解説2】「任せること」について
第２６章　自己研鑽　―特に「学会発表」に関してー
第４部　人材開発担当の成長編　―常に“一歩先”の人材開発を目指して―
#病院 #人材開発 December 12, 2025

@prkfev @yukarimurakami5 開業医や病院が保険診療請求に要する読取機導入と事務処理コストがマイナカード導入で増加した。患者への請求料金は変わらなかったので、そういうコストを負担しているのはほぼ医療機関側だけになった。電子カルテ連携なども同様だ。

利益率が悪化するので廃業してしまった医療機関は少なくない。 December 12, 2025

⚠️ツボケア注意事項⚠️
ツボ押しはセルフケアですが安全第一💡
以下の点にご注意下さい
✅ 医師へ相談
妊産婦さん、妊娠の可能性、持病のある方(糖尿病など)は、ツボ押し前に必ず医師にご相談を🩺
✅ 痛みの基準
「ズキズキ」「ビリビリ」はNG🙅‍♀️ 「イタ気持ちいい」程度の心地よい刺激が適切です😊
✅ 症状悪化時の対応
万が一、ツボ押し後に症状が悪化したり痛みが長引いたら、無理せずすぐに医療機関を受診してください🚑
✅ 安全第一
セルフケアはご自身の責任で🙌 少しでも不安を感じたら、すぐに医師に相談して、安全を最優先してくださいね✨ December 12, 2025

「8時間寝たのにまだ眠い」
「昼間ずっと頭が働かない、ボーッとする」
それ、単なる寝不足じゃないかもしれません。

睡眠時間が足りていても
・途中で何度も覚醒している
・深い睡眠（ノンレム睡眠）が取れていない
・自律神経が乱れている
と、睡眠の質が落ちている状態になります。

さらに医療的に見ると👇
✔︎ 貧血
　→ 脳に十分な酸素が届かず、眠気・だるさ・集中力低下
✔︎ 甲状腺機能低下症
　→ 代謝が落ち、強い眠気・無気力・寒がり
✔︎ ビタミンB群不足
　→ エネルギー産生がうまくいかず、疲れが抜けない
✔︎ 女性ホルモンの変動
　→ 月経前・更年期・ストレスで睡眠リズムが乱れやすい

「ちゃんと寝てるのに回復しない」のは、
体の中のリズムが崩れているサインでもあります。

睡眠は
👉 寝る
👉 食べる
👉 動く
この3つが揃って初めて整います。
夜更かししてなくても
・朝ごはん抜き
・日中ほぼ座りっぱなし
・ストレス過多
これだけで、眠気は簡単に出ます。

眠気＝怠けではありません。
体が「今の生活、無理してるよ」と出しているSOS。

続く眠気やだるさは、
生活リズムの見直し＋必要なら医療機関でのチェックも大切。
無理に気合で起き続けるより、
まずは体の声を聞いてあげてね。

#朝のナース豆知識
#眠気の原因
#自律神経
#女性の体調管理
#体からのサイン December 12, 2025

模様替えしてたら、コロワク接種券が出てきた。
開封して見てみたら、今は反対してる内科医も接種医療機関一覧にあった。
あれ、最初からじゃないんだ、いつ反対になったんだろ？
これ当初は打ちたくない人多かったと思うんだよな。
倭国人って本当、同調圧力に弱い。
そういうとこが心底嫌い。 December 12, 2025

🆕️ベストセラー書籍の改訂版
amazon病院経営カテゴリ３位🥉
amazon病院管理学カテゴリ12位
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改訂版 ゼロからはじめる施設基準の教科書
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✅施設基準って複雑で分かりにくい…
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こんなお悩み、ありませんか？
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📍この本のポイント💡
* 施設基準の基礎知識を体系的に習得できる
* 複雑な算定要件が図や表でスッキリ理解できる
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📍こんな方におすすめです！
* これから施設基準を学ぶ医療事務の方
* 届出業務に携わる事務長・担当者の方
複雑な施設基準も、この本があればもう怖くない！
ぜひお手にとってご確認ください

■目次
1. 施設基準の基本が理解できる
2. 施設基準の「届出」ができる
3. 施設基準の「管理」ができる
4. 病院経営にかかわる
5. キャリアアップにつながる
#施設基準 #医療事務 #診療報酬改定 #医療機関 December 12, 2025

@hanasakemoo @MskY3kQEtj38378 自分の受診先が被保護者受け入れてないところがないのと、田舎で受給者割合も高めだから、指定医療機関という考え方はすっぽ抜けがちですが、実際それがあるんですよね。不要な受診を抑制する施策は必要と思いますが、受診の要否を検討できる人ばかりでもないし。生活面でドラッグストアで薬買うのも December 12, 2025

@suiss26 私も投げ出したい😭
遅れてでいいから出勤予定と言われてる我が職場……
これだから医療機関はぁぁぁぁぁ！！！(血涙) December 12, 2025

12月15日発売週刊ポストの頁～「80歳すぎたら受けてはいけない手術」にコメント掲載。週刊ポストに記事を掲載させていただきました。「高齢者の腰痛の多くは『腰部脊柱管狭窄症』が原因で、その治療に椎間板ヘルニア向けの『レーザー治療（ＰＬＤＤ）』を勧める医療機関があります。メスを使わず、日帰り可能という利点はありますが、脊柱管狭窄症の根本的な解決にはならず、自由診療のため、１００万円以上の高額になることもあります。経済的デメリットが甚大なうえ、脊柱管狭窄症に対しては治癒する根拠が乏しい」などの意見を述べました。全国コンビニ, 書店で販売中です。よろしければご購読ください。
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#服部緑地公園
#御堂筋線 December 12, 2025

✅️【病院長や病院理事長、多くの経営者や組織運営に関わる方々に】
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TQM（総合的質経営）の医療への展開
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練馬総合病院名誉院長 飯田修平・著
❏amazon https://t.co/ywekQjKCkU

📍製造業のTQCにならい、TQM（total quality management）を医療界へ展開するうえでの考え方や実践してきたことを、詳細に解説
📍著者は外科医であり、病院長として組織を運営してきた実績があり、さらに医療の質向上活動（MQI：
Medical Quality Improvement）を継続的に行ってきた人物
📍多職種連携が必須の医療の現場における組織運営はどのように行われるべきか、問題解決はどのように進めていくべきか、など多くの医療機関が抱える課題について理論と実践に基づいて解説

■目次
第1章　TQM（総合的質経営）と医療
第2章　品質管理とは何か
第3章　医療とは何か　医療の基本的事項
第4章　問題・問題解決
第5章　TQMの展開方法
第6章　医療におけるTQMの展開
第7章　医療における問題解決の考え方－練馬総合病院の考え方
第8章　練馬総合病院におけるTQM導入と展開
第9章　TQMの一環としてのMQI推進活動
第10章　TQMの一環としてのプロジェクト・委員会活動
第11章　MQI活動およびプロジェクト事例報告
第12章　MQI活動発表大会は総決算
#病院経営 #病院管理 December 12, 2025

「治療の第一歩として医療機関に加え、必ず家族会に参加を」
山中先生、ありがとうございます。 https://t.co/huGIZY2bkH December 12, 2025

✅️医療機関の新入職員にも！
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医療用語なるほど辞典
-ヘルスケアのデカメロン-
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望星大根クリニック 医学博士 横田眞二・著
❏amazon
https://t.co/kzIEwwHTLM
📍著者はドクターでありながら医学生時代には周りから「医学部　文学科」と言われるほど語学への造詣が深い方
📍医療用語をその用語の起源まで掘り下げ、難しい医療用語を面白く解説
📍健康・医療・福祉・介護に関心のある方に是非ご一読いただきたい一冊

■目次
第１話　変化する医療用語
第２話　変化する医用単語の翻訳
第３話　hospitalとclinicの語源
第４話　acuteとchronicの違いは
第５話　「悪性新生物」とはどんな生物？
｜
第31話　「アクメ」や「オーガズム」の語源について
第32話　“study”を「勉強」と訳すのは止めよう！
｜
第60話　「飛行機」と「エアロビクス」の共通点は？
第61話　「エコー」と新幹線「こだま」の切なさ
｜
第98話　「白衣の天使」による最期のケアが「エンゼルケア」！
第99話　Safety-Ⅰ、Safety-Ⅱそして「レジリエンス・エンジニアリング」の三題ばなし
第100話　“WAI”と“WAD”のはざまで、Safety-Ⅰに病みSafety-Ⅱを処方する
#医療用語 December 12, 2025

政府は外国人の医療費未払いについて、医療機関に押しつけています。（救急医療機関における重症者など例外的なもののみ公的補填する県もある）。赤字傾向の医療機関にとって迷惑な話です。事実上の移民政策を取る政府には、尻拭いだけはしてほしいものです。（未払い補填や外国人診療を医師の応招義務対象外にするなど）。
百田尚樹参議院議員は、この件について今臨時国会中に、質問主意書で【再質問】します。 December 12, 2025