乳がん トレンド
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2025.12.08 16:00
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SABCS 2025｜サンアントニオ乳癌シンポジウム発表
2025年11月
乳腺外科に“歴史的ニュース”。
ロシュ社の第III相 lidERA試験 で、経口SERD ギレデストラント が
標準内分泌療法（AI/TAM）に対して 明確な再発抑制（iDFS改善） を示しました。
👉 アジュバント領域でSERDが主要評価項目を初めて達成。
20年以上続いた「TAM＋AI中心の時代」が変わる可能性があります。
🔍 なぜこれは重要なのか？
1) Luminal乳がんは“治る”が“長く再発する”
乳がんの約70%
ステージII–IIIでは 20年再発率 ≈30%
内分泌療法は副作用による中断が多い（関節痛・ほてり・不眠など）
臨床では毎日のように聞きます。
「もう飲みたくない」
「副作用つらいのに続けないといけない？」
👉 治療“継続”こそ最大のボトルネック
**2) SERDとは？
“ERをブロックし、さらに分解する” 次世代内分泌治療**
既存のフルベストラントは
痛い筋注
達成濃度まで時間がかかる
→ それを克服したのが 経口SERD：giredestrant（1日1回）
🧪 lidERA試験（第III相）
■ 対象
ER陽性 / HER2陰性
ステージI–III
中〜高リスクの早期乳がん
登録 4,100名超
■ 比較
ギレデストラント vs 標準内分泌療法（AI または TAM）
■ 主要評価
iDFS（侵襲性疾患無増悪生存）
■ 結果（中間解析）
iDFS：統計学的に有意、臨床的にも意味のある改善
OS：未成熟だが良い傾向
安全性：予想外の毒性なし
👩⚕️ 臨床医の視点：この結果が意味すること
① アジュバントに「SERD」という新しい選択肢
これまでは
TAM（閉経前）
AI（閉経後）
治療期間は5〜10年が基本
👉 ここに “飲めるSERD” が加わる 可能性。
AIが難しい方、TAMが合わない方にも新しい出口。
② “効く × 続けやすい” 内分泌治療へ
ギレデストラントの特徴
経口で続けやすい
副作用がAIより穏やかとなる可能性
長期継続を意識した設計
内分泌療法で最も大切なのは
「効くこと以上に、続けられること」
③ 進行期〜早期まで、一貫してポジティブデータ
coopERA：Ki-67抑制でAI superior
evERA（第III相）：everolimus併用で主要評価項目達成
persevERA / pionERA / heredERA：継続中
lidERA：アジュバントで iDFS 有意改善
👉 “早期 → 進行 → 再発予防” を一つのSERDでカバーする時代へ
🫧 内分泌療法が抱えてきた“現場の本音”
「副作用で日常生活が壊れそう」
「10年と言われると気が遠くなる」
「やめたら再発が不安」
この“継続の壁”を越えられるかもしれないのが、経口SERD。
🔮 今後の展望
来週、サンアントニオ（SABCS）で正式データが発表。
ここから世界のガイドラインが動き始める可能性があります。 December 12, 2025
1RP
で、私がミネラルの重要性に気づいたら
自然と某ミネラル倶楽部の代理店になっていた
興味ある方はDMくれればオプチャ招待します
ミネラルはイオン化されてないとダメだが
天然塩やにがりはイオン化の部類
だからこれでもいいんだけど
問題は色んなミネラルを
同時に摂らないと効果が弱いという点
私が飲んでるのは30種類の高品質なやつなので
他のと一緒にしないで下さいね(笑)
健康維持はもちろんだが
どっちかっていうと病気の人向けなので
ただ売るだけじゃなく病気の人にはサポートする
サポートは越智さん@hiroshi56995031
この方の奥さんは肺腺癌ｽﾃｰｼﾞ3が半年で寛解
ガン以外の病気も相談に乗ってます
業界の闇やネットで言えないことも教えてくれるよ
相談したい人は私を通すか
「ちえFXのポスト見た」と言って下さい
スムーズに対応してくれます
私も乳がんや旦那の下半身麻痺でお世話になった
旦那の下半身麻痺が治ってきてるのは
イオン化ミネラルとクルミラのおかげだと思うよー
ミネラル倶楽部で扱ってる近赤外線ベルトは
医学的にも効果証明されてきてるお December 12, 2025
【ESMO Asia 2025】
ESMO Asiaで、DESTINY-Breast09試験のアジア人のサブグループ解析結果を発表しました。
DB09は、HER2陽性転移性乳がんに対する1stライン標準治療をエンハーツ(T-DXd)＋ペルツズマブに書き換えた試験です。
患者さんの45%がアジアからの登録で、有効性について、アジア人の結果は、全体の結果と同様でした（数字上では、生存期間、PFS2、奏効率はアジア人でよりよい結果になっていました）。
T-DXd＋P群の間質性肺炎（ILD）発症率は、全体で12％、倭国人では33%と、これまでのエンハーツ試験と同様、倭国人で多い結果でした。ただ、倭国人のILDは全例がGrade 1または2で、死亡例はなく、慎重に画像検査を行いILDを早めに見つけて対処することの重要性を示していると考えています。
2026年にはT-DXd＋PがHER2陽性MBC 1stラインの標準治療となりますが、この治療をどのように使っていくのか、きちんと議論していきたいと思います。
I presented the Asian subgroup results of the DESTINY-Breast09 study at ESMO Asia.
DB-09 is the trial that has rewritten the 1st-line standard of care for HER2-positive metastatic breast cancer with T-DXd plus pertuzumab.
45% of enrolled patients were from Asia. The efficacy outcomes in Asian patients were consistent with the overall population (numerically even more favorable in terms of OS, PFS2, and ORR).
The incidence of ILD with T-DXd + P was 12% overall and 33% among Japanese patients, a pattern similar to previous T-DXd studies. All ILD cases in Japanese patients were Grade 1–2 with no fatal events, underscoring the importance of careful imaging and early detection of ILD.
T-DXd + P is expected to become the 1st-line standard for HER2-positive MBC in 2026. We must continue thoughtful discussions on how to optimally use this regimen in real-world practice.
#ESMOAsia25 #DESTINY_Breast09 December 12, 2025
桜井さん、ご紹介ありがとうございます！
ESMO Asiaで、DESTINY-Breast09（DB09）試験のアジア人のサブグループ解析結果を発表させていただきました。
DB09は、HER2陽性転移性乳がんに対する1stライン標準治療をエンハーツ(T-DXd)＋ペルツズマブに書き換えた試験です。
T-DXd＋P群の間質性肺炎（ILD）発症率は、全体で12％に対して、倭国人では33%と、これまでのエンハーツ試験と同様、倭国人で多い結果でした。
ただ、倭国人のILDは全例がGrade 1または2で、死亡例（Grade 5）はなく、慎重に画像検査を行い、ILDを早めに見つけて対処することの重要性を示していると考えています。
T-DXdは、患者さんごとに副作用の出方が違うので一概には言えませんが、ILDと吐き気対策をきちんと行いながら慎重に投与すれば、比較的使いやすい薬だと思っています。
#ESMOAsia25 #DESTINY_Breast09 December 12, 2025
@NurseFightsBack @07Pf90KAmxMQM7n こんにちわ
ありがとうございます
自分の手術と同じ時期に父親は前立腺癌ステ４で骨まで転移で緩和しか選択肢がなかったからなぁ
母親は３０年前に乳癌で最初は右全摘、三年後に左とリンパと胸骨転移
緩和しか選択肢が無かった
家族は不登校の息子と叔母のみ
生きるのが辛いです December 12, 2025
検診大事！
行ってなくて後悔した1人として。
（ただ、ここ1年半位に発生した可能性もあると言われたので検診のタイミングでは同じだったかも、乳がんの中ではマイナーなサブタイプ）
頸がん以外行ってないので、がんになっちゃったけど他の部位も行ったほうが良いのかな？ https://t.co/MbmZUXkiiS December 12, 2025
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