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本件ニュースの内容について、私は正直全く納得感がありません。

もちろん障害福祉の事業所数と給付が拡大してるこ。不適切な運営や不正やトラブルが散見されていることは承知しており、絶対に是正しないといけないと思います。

しかしながら、障害福祉の経営概況調査のみの実施で、経営実態調査を無しで、基本報酬の引下げを決めることがあって良いのでしょうか。

正直言って経営実態調査は課題だらけで、必ずしも正確な現場の経営実態が明らかになっているとも思っていません。

ただ、来年の臨時報酬改定に向けて、物価高により倒産件数過去最多を更新し続けている介護事業者の厳しい経営環境に対して、介護の基本報酬の引上げを我々介護現場は強く希望して訴えてきましたが、

しかしながら、「経営実態調査による正確な経営状況が見えない中で基本報酬を引上げることは出来ないと。」政府からの説明があり、私は致しかないことだとも思い諦め、報酬以外の措置での事業者支援を訴えることに要望を切り替えてロビー活動してきました。

にもかかわらず、その経営実態調査無しで、引下げる判断はするのでしょうか？？？

全国の障害福祉関係者の皆さん
各種団体の皆さん
これで良いと思いますか？

私は全然納得感ありません。

我々の政治力不足をつくづく感じます。7月の選挙に勝つことが出来ていれば絶対に違った形になったのではないかと感じます。

繰り返しになりますが、障害福祉の給付拡大や、不適切な運営問題などは絶対に対策が必要です。それは、これから丁寧に議論を重ねて予定通り令和9年改定で進めれば良いと思います。

なぜマイナス改定だけは臨時改定でやるのか

私はこの問題にこれから、出来うる限りのロビー活動したいと思います。

業界皆んなで団結して声あげましょう

皆さんの力を貸して欲しいです！ December 12, 2025

🟧令和８年度報酬改定🟧新規事業者は報酬単価が引き下げされる⁉️
https://t.co/vPuVv5izAs

R7/12/16の報酬改定検討チームの資料１「令和６年度報酬改定後の状況を踏まえた課題」からになります。
最近は忙しくて難しかったのですが、今回は久しぶりにライブで確認しましたので、資料以外の情報も。

利用者に提供されるサービスの質を確保しつつ、制度の持続可能性を確保する観点から、令和８年度に臨時応急的な見直しを実施される予定です。

その中から一部サービスの新規事業者に限定して、報酬の引き下げが検討されるようです。

対象となるサービス
1️⃣就労継続支援Ｂ型
2️⃣共同生活援助（介護サービス包括型、日中サービス支援型）
3️⃣児童発達支援
4️⃣放課後等デイサービス

開始時期
🟦令和８年６月施行を想定（開業日ベースかどうかは不明）

Ｂ型とかはすでに工賃区分「１万円未満」なのにひどい・・・。

ライブでは、次のような話もありました。
⚫️この引き下げが「令和８年度は新規のみ」ということで、「令和９年度は全事業者に拡大される可能性」がある（令和９年度は一本化予定）
⚫️指定ガイドラインにも記載がある不適切な事例は厚生労働省からのメッセージ。（過剰な広告のような）虚偽表示への問題意識は持っている
⚫️システム改修が必要なものはR8.6月、システム改修が必要ないようなものは前倒し（おそらくこのR8.4月という意味かと思われる）
⚫️駆け込み指定が増えるのではないかという懸念については今後お示しする予定（事務連絡がでる？）
⚫️在宅利用については就労系留意事項通知の見直しを行う予定

アドバイザーからは懸念はでれど、反対意見はそこまでなかった感じです。
過去の厚生労働省の対応や、障害者部会・報酬改定検討チームへの報告などがなかったことなど、もう少し深堀りして質問すべきではないかとも感じました。
会議の時間も半分ぐらいで終わりましたし、アドバイザーの方々ももう少し省みる部分もあるのではないでしょうか。

個人的にはメリハリが悪い方向にでてしまったのが、今の状態だと考えています。
持続可能には「新陳代謝」も重要だとは思うんですけどね。 December 12, 2025

最近のライフワークは、いろんな市区町村の運営指導の指摘事項を見ることなんですが、
・報酬改定後に運営規程の内容を更新していない
・家族に個人情報の同意書を取っていない
・退職後の秘密保持誓約書を退職者と交わしていない
は、多い印象です。

https://t.co/hB2ZGyHs3E https://t.co/Z4j3mQOnCB December 12, 2025

報酬改定をふまえた課題というと
制度的には延長支援加算の運用はなんとかしてほしいです。

延長を頭かお尻、どちらに据えるかで報酬が変わるのは構造的な欠陥。

特に放デイは季節によって下校時間が変わり、支援時間のゴールデンタイムは必然的に後半に来るわけでこの取り扱いはなんとかしてほしいところです。
実務を知らない方の持ち寄り知識ではこうなります。

あと、実務的には専門的支援実施加算も手間と報酬がまったく見合っておらず、個別支援計画のみではなぜ足りないのか

書類が増えすぎて、おそらくユーザーからしてもわかりにくいです。 December 12, 2025

選定療養のストーリーも面白いくらい、過去予想(最悪パターン)の通りで草🤮🤮🤮

実に厚労省の本能のままの行動w

過去ポスト→"最悪、負担1/2をはさんで2回位の報酬改定でドラスティックに変えてくる可能性はある"
https://t.co/sMOrXYQJkc https://t.co/OnlxBxZpeK https://t.co/vqQNL5JPFa December 12, 2025