【器質的疾患では説明できない症状　COVID-19感染後に機能性神経障害リスク増加　国際電子カルテ解析で有意差確認】

🟥 要約
COVID-19感染後、機能性神経障害（FND）の発症リスクが国際的電子カルテデータベース解析で有意に増加していることが確認された。

🟥 背景
🔹機能性神経障害（FND）：麻痺、震え、痙攣、感覚の異常（しびれ、視力障害など）を呈するが、器質的な神経疾患では説明できない症候群。
🔹COVID-19との関連：感染後にFNDが増加しているとの臨床報告があり、大規模データで検証。

🟥 研究デザイン
🔹データソース：国際的電子カルテ（EHR）データベースを用いた解析。
🔹対象：COVID-19診断後の患者群と非感染対照群。
🔹目的：COVID-19後のFND発症率を比較し、リスク因子を特定。

🟥 主な結果
🔹FND発症率上昇：COVID-19感染者は非感染者に比べてFND診断のリスクが有意に高い。
🔹性差・年齢差：女性や若年層でリスクが高い傾向。
🔹時間的関連：感染後数か月以内に診断されるケースが多い。
🔹症状の多様性：運動障害（歩行困難、震え）、感覚異常、認知障害、発作様イベントなど。

🟥 解釈
🔹病態仮説：COVID-19による炎症・ストレス・心理的負荷が神経機能に影響し、FNDを誘発。
🔹臨床的意義：COVID-19後の神経症状は器質的疾患だけでなくFNDも鑑別に含める必要。
🔹社会的影響：長期的な生活の質低下や医療資源の負担増につながる可能性。

🟥 限界
🔹診断のばらつき：FNDは診断基準が難しく、誤診の可能性あり。
🔹国際データの差：医療制度や診断習慣の違いが影響。
🔹因果関係未確定：関連は示されたが、直接的な因果関係は今後の研究が必要。

🟥 結論
🔸COVID-19感染後、FND発症リスクが増加。
🔸女性・若年層で顕著。
🔸臨床現場では鑑別診断にFNDを含めるべき。
🔸今後の課題：病態解明と予防・介入策の確立。

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Functional Neurological Disorder Following COVID-19: Results From a Large International Electronic Health Record Database
#COVID #MaskUp #マスク着用 #手洗い #換気 #３密回避（密閉・密集・密接） December 12, 2025