サク
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2025.12.08〜(50週)
:0% :0% ( 30代 / 男性 )
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初診外来、17歳男性。
咳、嗄声(声のかすれ)、胸部不快感。
指導医「ん~風邪か?
B先生、ファーストタッチ頼んだぞ!」
研修医B「は、はいっ!」
—— 数分後 ——
研修医B「せ、先生っ!! 大変です!
”縦隔気腫”かもです!!」
指導医「は?咳と嗄声だろ?なんでまた…」
研修医B「なんかぁ..…おっきな咳でぇ…
突然こんな感じになったらしくてぇ…
のどや呼吸音に異常なくてぇ…
なんか変でぇ…
でぇ…心音がぁ…ザラザラっと聞こえてぇ…
首触ったらぁ…サクサクっとしててぇ…
あ、これが握雪感かぁ……
って、国試の解説…思いだしてぇ…」
(そわそわ)
——そして胸部CT——
指導医「5感と6感、チート級かよ。」 December 12, 2025
773RP
フィッシュアンドチップス、こんなに美味しいのになぜ倭国で流行らないのか?
リプライをチェックすると、倭国にはライバルが多すぎるからという意見が圧倒的でした!
本場イギリスでは、バッター衣で揚げた魚にビネガーをドバッとかけて食べるのが正統派。倭国のフライほどカリッとはしておらず、しっとり寄りの食感になりやすいそうです。でも倭国風に作るとサクサクの白身フライになり、もはや別料理になってしまうとのこと。
たしかに、のり弁の白身フライで事足りるし、フィレオフィッシュにポテトを足せば完成する。天ぷらもアジフライもある。わざわざフィッシュアンドチップスを選ぶ理由がなくなるというわけです。
また、味付けに使うモルトビネガーはなかなかお店で見かけません(Amazonでは売ってます!)。カロリーも高めで、倭国にオープンした専門店は気づいたら閉店しているパターンが多いようです。
なのにイギリス人が倭国で食べると「美味すぎる、帰りたくない」と言うそうです。このポテンシャル、埋もれたままなのはもったいないですよね^^;
【Fish&Chips豆知識】
★「チップス」=薄いポテチじゃなく極太フライドポテト
★ 魚はタラだけじゃなくハドック、カレイ等、地域や店で変わる
★ 衣はパン粉じゃなくバッター(小麦粉+水/ビール)でしっとり寄りになりやすい
★ 定番の味は "Salt & vinegar"(塩+ビネガー)
★ 店によってはモルトビネガーじゃなく「非醸造ビネガー」を使うこともある
★ 付け合わせの王道はマッシーピーズ(豆ペースト)
★ "chippy" は専門店の愛称。「チッピー行く?」が普通に通じる
★ 新聞紙ラップは今は衛生面で専用紙・箱が主流(柄だけ新聞っぽくする店も) December 12, 2025
767RP
嵐の顔写真登録サイト今は全然繋がらなくて不安しかない😭💦
サクサク繋がった最初の1回で内容把握のためにNG写真例だけスクショ残しておきました
OK写真は胸から上でした
参考までに。
結構NG例多いので登録する時に写真撮るより予め撮っておいて繋がるタイミング見て登録した方がいいかもね https://t.co/QGuojVqCJv December 12, 2025
363RP
コメントにある知らない韓国語をサクのスマホで調べようとするリョ
変顔でFace ID妨害しようとするサク
リョ「はい、あきましたー」
サク「まじかぁぁあ」
↑全てが良い https://t.co/gBowQ8JXbD December 12, 2025
315RP
今回紹介するカスタードクリームはパン生地の中に使えばとろとろに溶けて生地にしみこみ、上掛け材料として使えば、サクサクに仕上がるアーモンドカスタードクリームになります。
メロンパンのクッキーみたいで、結構好き🤩
👇作り方
https://t.co/DuljVDOqk1 https://t.co/FKv3trL7uv December 12, 2025
307RP
『K2』無料話更新
第510話 ドリーム in U.S.A.
異邦で受ける否定。その真意はどこに⁉
▼サクサク読めるアプリのDLは▼
https://t.co/Gq09orsmQF
#コミックDAYSで読む↓
https://t.co/C0xI90pFz1 https://t.co/u5v8hR8VzC December 12, 2025
295RP
💛ついにサク咲くセットがどの店舗でも!💛
#LE_SSERAFIM ファン必見😍😍😍
ご好評につき、サク咲くセットが全店舗で販売開始🔥
✨【サク咲くセット】✨
選べるバーガーのセットにLE SSERAFIMオリジナルフォトキーリングがついてくる💖💖
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※フォトキーリング付の価格です
🌸サイバーガーセット …¥900
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お近くの店舗でサク咲くセットをお楽しみください!🍔
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📣販売開始|12/8(木)
⏰販売時間|各店舗モーニング除く時間帯
📍MOM’S TOUCH 渋谷店:10:00~22:00
📍MOM’S TOUCH ソラド原宿店:10:30~21:30
📍MOM’S TOUCH 下北沢店:10:00~22:00
📍MOM’S TOUCH BLiX茅ヶ崎店:10:00~21:00
📍MOM’S TOUCH 秋津駅前店:10:00~22:00
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232RP
大阪王将三河島店名物! スタミナラーメン❤
サクサクジューシーな排骨!!
熱々とろとろの溶き卵の餡かけがたっぷり💕
めちゃくちゃ美味しかったです♡
ゴチソ━(人 'ч'。)━サマッ❣️ https://t.co/AGqQR7uP7S December 12, 2025
226RP
モンテール 生チョコタルト。チョコタルト生地はサクサクで甘香ばしい。チョコ生地はしっとりギュッと濃密なガトーショコラのよう。生チョコクリームはほんのりビターで甘すぎず洋酒感もある大人の味わい。存分に濃厚チョコを堪能でき、クリームの滑らかさやタルトの食感も良くおいしかった。 https://t.co/hBlbrgiTpk December 12, 2025
196RP
ファミマとか売ってる「ピリッと辛い焼きかまぼこ」。これをごま油をひいたフライパンでこんがりするまで炒めて、お好みで七味マヨ。サクサク香ばしくて、すすむよ。たまに食べたくなるつまみ。 https://t.co/pGoF3zoIMh https://t.co/m3XJl9jTzd December 12, 2025
191RP
SNSでバズりまくった
【悶絶ポテト】
ポテチのようでポテチじゃない…
ポテトフライのようでポテトフライじゃない…
サクサクを超えて超ザックザク
じゃがいも料理の頂点に君臨するくらい、本当に美味しいので是非 https://t.co/IXzTDoCeW3 December 12, 2025
158RP
食楽web様
@syokurakuweb
プレゼントキャンペーンに当選
おやつカンパニー「BODY STAR プロテインスナック」いただきました💗
サクサクなクリスピー食感と堅めのカリカリ食感が楽しめるプロテインスナック🏋️♀️
お菓子からタンパク質摂れるの嬉しい🤗
ありがとうございました🎶 https://t.co/QOCXcbguCP December 12, 2025
133RP
トートバッグ工房 【公式】様
( @totebag_jp )
トートバッグ工房×北海道美食生活
CP 第1弾✨
☆ 焼カシュー・カレーカシュー
☆ 保冷トート
嬉しい当選 ありがとうございます❣️
BIGな保冷トートバッグは
たっぷり入って丈夫そう!🛍️
カシューナッツはサクサクで
どちらもとても美味しいです😋💛 https://t.co/wtGTP5Rybx December 12, 2025
120RP
解説:
縦隔気腫とは、左右の肺の間、胸腔中央部にある「縦隔」という空間に、本来存在しないはずの空気が漏れ込み、貯留した状態を指します(胸部CTの赤矢印)。
胸部レントゲンでは添付画像のように見え(緑や青の矢印)、青矢印のように気管や大動脈弓などのラインが妙に鮮明に見えるのも読影ポイントのひとつです。
誘因としては、激しい咳や嘔吐、強い発声やいきみ、激しい運動など、胸腔内圧が急激に上昇する行為が挙げられます。
主な症状は胸の痛みや違和感ですが、空気が喉頭・気管周囲に及ぶと、圧迫によって咳・嗄声・嚥下しにくさなどの症状が出現することがあります。
重症例では呼吸困難に至ることもあります。
また、食道・気管の穿孔や外傷に伴う縦隔気腫では、縦隔炎へ進行し得るため、特に注意が必要です。
B先生は、患者さんが大きく咳き込んだ直後に症状が出現していた点に着目し、違和感を覚えたのではないかと思われます。
身体所見としては、心拍動と同期してザラザラ・バリバリとした摩擦音が聴こえる「ハマン徴候」、頸部や前胸部の皮下に“雪を握ったときのサクサク感”として触知される「握雪感」がとても有名です。
今回の症状とこれらの所見から縦隔気腫を鑑別に挙げたB先生の判断は、非常に的確だったといえます。
尚、これらの所見は国家試験でも頻出であり、研修医として初めて遭遇すると「これが握雪感か!」と感動するポイントでもあります。
ちなみに皮下気腫は気胸でも見られますが、呼吸音に左右差がなかった点を踏まえ、縦隔気腫を鑑別の最上位に置いたB先生の診断力はお見事です。
本症例は若手医療者に向けて、「聴診や触診の重要性」や「典型例のイメージを持つことの大切さ」を共有する目的で構成しています。
エピソードは過去の実例を基に再構成しており、掲載している匿名画像は Radiopaedia より引用しています。 December 12, 2025
115RP
ファミマ限定(数量限定)!『ティラミスアイス』に続く「大人のご褒美」シリーズ最新作♪ 今回はベイクドチーズケーキとレアチーズケーキ、ダブルの味が楽しめる本格デザートアイス!!✨これ、めちゃくちゃおいしい。
チーズケーキ味の濃厚なアイスクリーム&サクサクで香ばしいクッキークランチの組み合わせは神です!😎
森永製菓『Wチーズケーキアイス』
チーズケーキラバーはお近くのファミマで! December 12, 2025
105RP
お昼はかき天入り天ぷらうどん!かきは天ぷらもいいですね!サクっとぷりぷり美味しくいただきました☺💕✨👍️ https://t.co/1N16jl1ilK December 12, 2025
101RP
カルディ メルバ チョコチップ&クリームクッキー。生地はサクほろっと軽めの食感。中にトロッと甘いバニラクリームが入っていて食べると甘い香りがふんわり。ヘーゼルナッツとビターなチョコチップが食感や風味の良いアクセントで、輸入菓子らしいガツンとした甘さと合っていておいしかった。 https://t.co/fCvyIPKAkQ December 12, 2025
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