「入れ歯が合わないのは歯医者の問題。リハビリとは関係ない」
このように考えてしまうと、結果的にリハビリの効果を十分に引き出せない可能性があります。
リハビリの現場で、こんなふうに切り分けていないでしょうか。

「入れ歯が合わないのは、歯科の領域だ」
「口腔内トラブルは、リハビリとは別問題」
「リハビリは運動療法に集中すればいい」
確かに、義歯の調整そのものは歯科医師・歯科衛生士の専門領域です。
一方で、近年の研究やガイドラインでは、入れ歯を含む口腔機能とリハビリテーションの成果が密接に関連していることが、繰り返し指摘されています。
「口腔機能と全身機能の連動」がリハビリ領域でも重視されつつある、というのが現在の流れです。

【義歯不適合がリハビリに影響しうる主なルート】

1）栄養面への影響
義歯の痛みやぐらつきで、食事量が減る

その結果、エネルギー・タンパク質摂取が不足しやすくなる
低栄養やサルコペニアが進行すると、筋力や持久力の向上が得られにくくなる
高齢者では、「咀嚼しづらさ」と「栄養状態の悪化」が関連することを示した研究は複数あり、義歯不適合もその一因になりうると考えられています。

2）姿勢・バランスへの影響

噛み合わせの高さ（咬合高径）が低くなると、頭部前方位になりやすい

頭位の変化は重心位置や姿勢制御に影響し、バランス機能に悪影響を及ぼす可能性がある
咬合と姿勢・重心動揺の関連を示す報告は国内外にあり、「噛み合わせの変化が姿勢・バランスに影響しうる」という点は、専門家の間でも共有されつつあります。ただし、具体的な「○mm低下で△％重心動揺増加」といった数値は、研究条件によって異なり、一律には言えない点には注意が必要です。

3）嚥下機能への影響

咀嚼筋の活動が低下すると、嚥下時の協調運動にも影響しうる

義歯を外した状態では、舌圧や嚥下圧が低下するという報告もあり、誤嚥性肺炎リスクとの関連が議論されています
嚥下障害の評価では、義歯装着の有無を含めて口腔機能を確認することが推奨されつつあります。

4）運動学習・活動性への影響

口腔からの感覚入力が乏しいと、咀嚼や嚥下に関連する脳領域の活動が低下するという画像研究もあり、

「よく噛めること」が活動量や意欲、認知機能と関連しうることが示唆されています。
このあたりはまだ研究段階の部分も多いですが、「口腔機能が全身機能・活動性に影響しうる」という方向性のエビデンスは積み上がってきています。

【実臨床で報告されていること】

個々の数値は研究によって異なりますが、概ね以下のような傾向は、多くの報告で共通しています。

義歯不適合や未装着の高齢者では、食事摂取量が少ない
体重・筋肉量の減少がみられやすい
ADLや歩行の回復が遅れやすい

義歯調整や新製、義歯で噛める硬さへの食事調整、舌圧トレーニングなどを組み合わせることで、食事摂取量の増加
体重・除脂肪体重の改善
誤嚥性肺炎の減少
在院日数や機能回復の指標の改善

といったポジティブな変化がみられたとする報告もあります。
個々の研究で示されている「○日短縮」「○kg増加」といった具体的な値は、対象患者や介入内容によって幅があるため、ここではあえて数値を強く断定せず、「改善につながる報告がある」というレベルにとどめています。

ガイドライン等での位置づけ（2024年前後の流れ）
倭国老年医学会や口腔ケア関連の学会、サルコペニア関連のガイドラインでは、
「サルコペニア評価や高齢者評価の中で、口腔機能・義歯状態を含めた評価を行うこと」が推奨されています。
回復期リハビリテーション病棟や地域包括ケアの文脈でも、
歯科・歯科衛生士との連携や、入院・入棟時点での口腔機能評価・ケア介入の重要性が繰り返し言及されています。
倭国リハビリテーション栄養学会の提言や解説でも、
リハ栄養ケアプランに「口腔機能」「咀嚼・嚥下機能」「義歯の適合状況」などを含めて評価することの重要性が示されています。
#リハ栄養 #リハ栄養における誤解　#口腔機能 #義歯 #多職種連携 December 12, 2025

「病院は診療所からの紹介が多い」と言われるけど、それは当たり前。
地域包括ケアシステムの基本設計そのもの。
診療所の数が圧倒的に多い以上、母数の差もあって紹介が集中するのは当然だと思います。

一方で、美容医療はこの地域包括ケアの枠外にある。

美容はトラブルが起きても、
✔ きちんと紹介状を書かない
✔ 病院側へ事前連絡もしない
✔ 患者は美容クリニックの悪口を延々と語る
結果として、総合病院側が美容に良い印象を持つわけがない。

美容クリニックは総合病院と連携を結んでいるわけでもなく、
普段から顔が見える関係を作っているわけでもない。
なのに“何かあったときだけ頼ってくる”。
病院側が嫌がるのは、極めて合理的な反応だと思う。

だからこそ、美容側は発想を変えるべきだと思う。

広後方支援病院を決め、いくらか月額で顧問料を支払い、
病院が喜んで受け入れられる体制を整えるのはどうか。

もし自分が美容クリニックを経営するなら、絶対そうする。24時間オンコールもするだろう。

医療安全と信用は“外注できない資産”だからやらざるを得ない。そこまでやれば安易に金稼いで夜は遊んでばかりなどと揶揄されることもなくなるだろう December 12, 2025

長野県内の地域包括ケア病棟の人員配置。当院は他院に比べ明らかに療法士の人員が手厚い。これは当院の強みであり、診療報酬の行方次第ではリスクにもなり得る。8割以上勤務する職員に限られるが、運営上の思想や採用状況がみえて面白い。現在地を知り未来に備える。 https://t.co/YPE8OB6g6E December 12, 2025

@ikyokusaiko 労災病院は急性期をやっている病院が多いイメージです。
競合地域で優位に立っている病院は黒字のようですが、優位に立てていないにも関わらず急性期でやり続けている結果こうなってしまったのかなと。急性期よりも地域包括ケアに寄せていくべき。 December 12, 2025

山茶花の咲く季節になりました。

大腿骨頸部骨折後肺炎を繰り返した母ですが、地域包括ケア病棟に転院して三週間、少しずつ快方に向かっています。
起きている時間も長くなり、平均すると出される食事の半分位は食べられるようになりました。

車椅子に座って食事できるようになるのが次の目標です。 https://t.co/nDH0zqOlVT December 12, 2025

Xでこんな悩みを見かけたんだけど…
「サービス担当者会議ってなんで無償なの？」
サービス担当者会議、現場歴14年だけど…正直“無償で集める構造”はずっと違和感あるんよね😓
結論👉 制度上「加算の算定側（ケアマネ側）」に報酬が付く仕組みだから、参加側には出ないだけ。
でも利用者さんの生活を左右する大事な場なのに、訪問・デイ・特養・医療が“ボランティア扱い”になるのは現場としてもしんどい。
元デイケア→老健→特養→今GHの立場から言うと、
会議で得た情報は確かにケアの質に直結する。
けど“価値があるのに評価されない仕事”が積み重なると、そりゃ不満も出るよね💦

制度の枠に現場の労力が追いついてないのが本音。
ここは本当に変わってほしいポイントのひとつ🙏
#介護福祉士 #サービス担当者会議 #介護現場 #多職種連携 #介護報酬
#グループホーム #特養 #老健 #デイケア #デイサービス #訪問介護
#ケアマネ #地域包括ケア #介護業界の課題 #介護のリアル
#介護職と繋がりたい #介護職さんと繋がりたい #福祉用具 #医療職
#39歳男性 #介護14年目 #介護の悩み December 12, 2025

「要介護1・2の見直し」は、介護保険財政のひっ迫だけでなく、現場やご家族の生活に直結する重要なテーマです。
軽度だから大丈夫ではなく、軽度のうちに支援を入れることが生活機能低下を防ぐカギ☘️
支える仕組みを守る議論を続けていきたいですね🌈
#介護保険制度
#訪問看護
#地域包括ケア
#岐阜市 https://t.co/ZGzPwwR7Gp December 12, 2025

【令和8年度 診療報酬改定｜要点】

・医療DX
・働き方改革
・在宅医療
・地域包括ケア
・持続可能な医療

まとめると、こんな感じですかね😇 https://t.co/rpTVogIVJf December 12, 2025

ぜひとも標準装備してほしい
インクルーシブとは？
地域包括ケアとは？
誰も取り残さない世界とは？
障害とは？
普通とは？
誰と誰が何が違うのか？
私が当たり前ではないということ
みんなで考えていきませんか？
手話通訳と要約筆記を標準装備に
オンライン講演企画担当の方
よろしくお願いします🙏 December 12, 2025

◇2025.11.27 参議院 厚生労働委員会
◇質疑：田村まみ 参議院議員（ @mamitamuratw 、全国比例 選出）

#国民民主党 #国会質疑要約

［長めの要約］

※AI自動作成。誤りがありえます、正確な情報確認は各自で。

目次
1. 雇用保険法改正と附帯決議への対応状況
2. 最低賃金上昇と雇用保険被保険者への影響
3. 介護現場と地域包括ケアシステムの課題
4. 介護報酬改定と賃上げへの取り組み
5. 医薬品の安定供給と流通コストの問題
6. 米国における薬価政策の影響と国内製薬産業への懸念
7. 薬価制度改革と産業振興の視点

－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
［質疑テーマ］雇用保険法改正、介護現場の課題、医薬品安定供給と薬価政策について
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－

［３行でまとめると］

▪雇用保険法改正に伴う短時間労働者の就労状況や資格喪失の実態把握、介護現場の地域包括ケアや賃上げ課題が議論された。
▪医薬品の安定供給や流通コスト問題、米国薬価政策の国内製薬産業への影響が懸念として挙げられた。
▪薬価制度改革における産業振興の視点の不足と、物価高騰対応の必要性が指摘された。

－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
［１］雇用保険法改正と附帯決議への対応状況
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－

田村まみ議員は、2025年11月27日の参議院厚生労働委員会において、雇用保険法改正に関する質疑を行った。まず、令和6年5月10日に成立した雇用保険法等の一部を改正する法律について触れ、被保険者の要件である週所定労働時間が20時間以上から10時間以上に変更され、適用対象が拡大された点を挙げた。この改正に伴い、参議院の附帯決議として以下の2点が盛り込まれていたことを確認した。

　▪雇用保険の適用拡大による短時間労働者の就労状況の変化を調査し、労働政策審議会で必要な検討を行うこと。
　▪就業調整等に伴い雇用保険被保険者の資格を喪失する者の実態を把握し、労働政策審議会に報告して議論を行うこと。

田村議員は、これらの附帯決議に対する対応の進捗状況を尋ねた。

答弁：
厚生労働省の職業安定局長は、以下の通り回答した。
　▪令和10年10月の雇用保険適用拡大に向けて円滑な施行のための準備を進めるとともに、附帯決議を踏まえ、施行後の短時間労働者の状況について必要な調査を行う予定である。
　▪就業調整等に伴う雇用保険被保険者への影響については、令和6年10月の被保険者数が前年同月比で0.5%増加し、その後も前年を上回る水準で推移している。
　▪本年8月の労働政策審議会において、就業調整等による被保険者数への影響は確認されていない旨を報告し、議論が行われた。

田村議員は、この答弁に対し、直近のデータのみを調査したに過ぎないと指摘した。平成30年から最低賃金が上昇し始め、月80時間（週20時間）で働く人々が就労調整を行い、雇用保険から抜けざるを得ない状況が生じていると述べた。さらに、1年間加入しないままの場合、これまでの加入期間が全て喪失する問題を委員会で指摘していたことを強調した。

また、最低賃金が昨年と今年度で全国的に約40円から50円上昇し、特に東北や中四国、九州エリアなど、これまで最低賃金が低かった地域でも対象となる人々が増加していると説明。このような状況下で、雇用保険から抜ける人々への対応策を、抜けた後の状況を見るだけでなく、抜けること自体への対策として検討してほしいと訴えた。

田村議員は、厚生労働省のシステム改修スケジュールや予算不足が原因で施行が4年半後となった点を問題視し、国の責任を認識しつつ、個人単位での実態調査の必要性を強く求めた。数字上の増減だけで対応したとする姿勢は不十分だと批判し、短時間労働者が雇用保険をかけ続けてきたにもかかわらず抜けざるを得ない状況を、最低賃金上昇の裏側で起きている課題として認識するよう要請した。

答弁：
厚生労働大臣は、令和6年10月以降の状況を労働政策審議会に報告したと述べつつ、田村議員の指摘する課題を踏まえ、状況を注視し、必要があれば対応を検討すると回答した。状況をしっかり見ていくことが重要だと認識していると付け加えた。

田村議員は、業種を限定した調査方法では不十分であり、旅館業や外食産業などコロナ以降の入職者増加による数字の変動を考慮すべきだと指摘。経年で雇用保険に加入してきた人々に焦点を当てた調査を求め、参議院独自の附帯決議である点を強調し、確認を求めた。

この質疑では、雇用保険法改正に伴う短時間労働者の実態把握の必要性と、附帯決議への具体的な対応が不十分であるとの問題意識が示された。田村議員は、単なる数字の増減ではなく、個々の労働者の状況に着目した調査と対応を強く求めた。

－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
［２］最低賃金上昇と雇用保険被保険者への影響
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－

田村議員は、最低賃金の上昇が雇用保険被保険者に与える影響についてさらに深く掘り下げた。最低賃金が平成30年から上昇し始め、1000円を超え、1100円に達する地域も出てきた中で、週20時間働く労働者が就労調整を余儀なくされ、雇用保険から脱退するケースが増加していると指摘した。この状況が特に顕著な東北や中四国、九州エリアでは、最低賃金の急上昇が短時間労働者の雇用保険加入に直接的な影響を及ぼしていると述べた。

田村議員は、雇用保険から抜けた労働者が1年間加入しない場合、これまでの加入期間が全て喪失する仕組みを問題視し、個々の労働者の状況を見ずに数字の増減だけで対応を済ませる姿勢を批判した。国のシステム改修の遅れや予算不足が原因で施行が4年半後となった背景を挙げ、厚生労働省側の責任を認識しつつ、抜けることへの対応策を早急に検討すべきだと訴えた。

答弁：
厚生労働大臣は、現在の状況を労働政策審議会に報告しているが、田村議員が指摘する課題を踏まえ、引き続き状況を注視し、必要に応じて対応を検討する意向を示した。状況をしっかり見ていくことが重要だと繰り返した。

田村議員は、業種を限定した調査では実態を捉えきれないと指摘し、コロナ以降の入職者増加による数字の変動を考慮すべきだと述べた。特に旅館業や外食産業では、残っていた労働者と新たに入職した労働者の状況が混在しており、単純な数字の増減では実態が見えないと強調した。経年で雇用保険に加入してきた労働者に焦点を当てた調査を求め、参議院独自の附帯決議である点を改めて確認を求めた。

この質疑を通じて、最低賃金の上昇が短時間労働者の雇用保険加入に与える影響が深刻であることが浮き彫りとなった。田村議員は、数字上のデータだけでなく、個々の労働者の実態を把握し、抜けることへの具体的な対策を講じる必要性を強く訴えた。また、施行遅延の背景にある国の責任を指摘し、早急な対応を求める姿勢を示した。

－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
［３］介護現場と地域包括ケアシステムの課題
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－

田村議員は、介護現場と地域包括ケアシステムの課題について質疑を行った。まず、厚生労働大臣の所信において、地域共生社会の実現や包括的な支援の取り組みが述べられており、2040年に向けた人口減少や単身世帯の増加といった社会構造の変化が考慮されている点を挙げた。単身世帯の増加に着目し、今後の介護の在り方、特に在宅や訪問介護への支援の問題や課題について、大臣の認識を尋ねた。

答弁：
厚生労働大臣は、高齢者が住み慣れた地域で暮らし続けることが重要だと考え、訪問介護のサービス提供体制の確保や、デイサービス、ショートステイ、小規模多機能型居宅介護などの在宅サービスの活用を通じて、独居高齢者を含む多様なニーズや地域の状況に対応する必要があると回答した。また、高齢化や人口減少のスピードが地域によって異なる中、次期制度改正に向けて、訪問介護を含む介護サービスの提供体制構築、人材確保、経営支援、地域包括ケア体制の確保といった課題について、社会保障審議会介護保険部会で議論を進めていると述べた。関係者の意見を十分に受け止め、丁寧に検討を進めるとした。

田村議員は、地域包括ケアシステムの取り組みとして、施設から在宅への移行や住み慣れた地域での生活を支える施策が進められてきたことを認識しつつ、介護利用者への意識調査に基づく議論だけでは不十分だと指摘した。現役世代やアクティブシニア層へのアンケートを広げることで、家庭内で介護を担う前提がない単身世帯の増加を踏まえたニーズを把握すべきだと訴えた。在宅介護を望む人が本当に多いのか、広い視点での調査が必要だと強調した。

田村議員は、自身も子供がいない状況を例に挙げ、家庭内で介護を担うことが難しい現実を指摘し、在宅介護や地域包括ケアの枠組みが全てのニーズに対応できるのか疑問を呈した。今後の検討において、介護を受けている人や病院で治療中の人だけでなく、将来の介護ニーズを持つ層への調査を行い、本当のニーズを捉えるべきだと提案した。

この質疑では、単身世帯の増加に伴う介護の在り方の見直しと、従来の調査対象を超えた幅広い層へのニーズ把握の必要性が議論された。田村議員は、地域包括ケアの理念を認めつつも、個々の生活実態に即した施策の検討を求めた。

－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
［４］介護報酬改定と賃上げへの取り組み
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－

田村議員は、介護分野における賃上げと経営の安定について質疑を行った。厚生労働大臣の所信で、医療▪介護▪福祉分野の厳しい現状を踏まえ、賃上げや離職防止、人材確保のためにコストカット型からの転換を明確に図る必要性が述べられている点を挙げ、介護分野での具体的な転換内容を尋ねた。

答弁：
厚生労働大臣は、経済全体がデフレ傾向の中でコストカットが優先されてきたが、介護分野でもこの転換が重要だと述べた。具体的には、介護報酬に賃上げや物価上昇を適切に反映させる必要があるとし、次期報酬改定を通じて経営の安定と幅広い職種の賃上げに確実につながる対応を進めると回答した。

田村議員は、幅広い職種への賃上げがこれまで実現しなかった原因と、今後の方針でどのように変えるのかをさらに尋ねた。

答弁：
厚生労働省の局長は、処遇改善加算が介護職員の給料が他の職種に比べて低い状況を踏まえ、介護職員を対象に設定されている仕組みであると説明した。加算額は介護職員への配分を基本としつつ、事業者の判断で柔軟な職種間配分が可能であるとした。一方で、介護現場は多様な職種で構成されており、物価や賃金上昇の影響を受け、他産業との人材引き合いも生じていると認識。処遇改善が課題であるとし、本年夏の骨太方針や経済対策を踏まえ、介護職員を含む幅広い職種の賃上げにつながる対応を検討すると述べた。

田村議員は、補正予算での対応や昨年の補助金（一時金5万4000円）の実態を挙げ、介護労働組合の調査結果から、一時金が基本給に組み込まれず効果が限定的である点を指摘した。一時的な支援では他産業との賃金格差は埋まらないとし、3年に1度の介護報酬改定で人件費や物価上昇を加味した対応が必要だと訴えた。

答弁：
厚生労働大臣は、経済対策で令和8年度介護報酬改定において多職種と遜色のない処遇改善を行うとし、報酬改定を待たずに緊急的な賃上げ支援も実施すると回答した。また、補正予算での具体的な施策検討や、令和9年度改定での処遇改善実態と経営状況を踏まえた対応を進めるとした。

田村議員は、一時的な支援ではベースアップにつながらず、他産業との賃金乖離が解消されないと指摘し、報酬改定での根本的な対応が重要だと強調した。介護報酬改定が今後の人材確保と介護を支える安心につながるとし、財務省に負けない姿勢を求めた。

この質疑では、介護分野の賃上げと経営安定のための報酬改定の重要性が強調され、一時的な支援の限界と根本的な制度改革の必要性が議論された。

－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
［５］医薬品の安定供給と流通コストの問題
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－

田村議員は、医薬品の安定供給と流通コストの問題について質疑を行った。令和7年薬価改定で、安定供給が求められる医薬品に対し臨時的な不採算品再算定と最低薬価約3%引き上げが行われたが、原材料や物価高が続き、メーカーによる卸への仕切り価引き上げが進行していると指摘。薬価引き上げの効果が卸に届いていないのではないかと、大臣の認識を尋ねた。また、次期診療報酬改定での物価高騰対策に医薬品卸が含まれるか、直接支援の考えがあるかを質問した。

答弁：
厚生労働省の医薬産業振興▪医療情報審議官は、仕切り価の上昇傾向と卸の厳しい状況を認識し、流通コストの上昇も課題であると述べた。経済対策で医薬品卸への必要な支援を盛り込んでおり、サポートを行う意向を示した。

田村議員は、卸がメーカーと医療機関▪薬局の間に挟まれ厳しい状況にある点を再三指摘してきたとし、過去の質疑で流通コストの見える化を求めたが、品目ごとのコスト算出が困難との答弁があったことを振り返った。物流経費を薬価計算から切り離し、別途支援やコスト計算を行う対策が必要だと訴え、一時的な支援では流通網の安定が確保できないと懸念を示した。

答弁：
厚生労働大臣は、医薬品卸が重要なインフラであると認識し、総合経済対策で安定供給の維持▪強化への支援を行うと回答。補正予算の速やかな編成で施策を具体化し、中長期的な課題にも対応を検討するとした。

田村議員は、補正予算では投資を我慢してきた部分に効果があるかもしれないが、既に顕在化している課題に時間をかけるべきではないと指摘。物流コストの考え方を重点的に議論し、解決策を見出す必要があると訴えた。

答弁：
厚生労働省の審議官は、流通には課題が多いと認識し、価格を下げる競争ではなく、卸が評価される仕組みを検討したいと回答した。

田村議員は、経済対策での物価高▪エネルギーコスト対応に期待するが、根本的な課題が解決されないと毎回補正予算が必要となり意味がないと批判。持続可能な医薬品安定供給のための視点が不足していると述べた。

さらに、長期収載品の選定療養負担拡大の見直し案について、供給不足が続く後発医薬品の状況下で、保険財源捻出を目的とした移行促進策が混乱を招くと懸念を示した。薬局での説明混乱や後発品の供給不足による長期収載品への逆戻り事例を挙げ、安定供給が確保されない中での議論に疑問を呈した。

答弁：
厚生労働省の保健局長は、昨年10月からの長期収載品使用時の患者負担（価格差の4分の1）導入で後発品使用割合が90%以上に上昇し、一定の効果があったと説明。一方で、供給不足の状況も認識し、データ提示しながら議論を進めていると述べた。後発品企業への安定供給役割の移行や医療保険制度の持続可能性、国民負担軽減の観点を踏まえ、医療保険部会で検討を続けるとした。

田村議員は、産業への目配せが不足していると印象を述べ、産業状況が軽視されているとの懸念を表明した。

この質疑では、医薬品の安定供給と流通コスト問題が深刻であり、一時的な支援では解決しないことが強調された。田村議員は、物流コストの仕組み見直しや後発品供給不足への対応を求め、産業視点の不足を指摘した。

－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
［６］米国における薬価政策の影響と国内製薬産業への懸念
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－

田村議員は、米国での薬価政策が国内製薬産業に与える影響について質疑を行った。本年5月12日に米国大統領が医薬品価格引き下げを目的とした「最恵国待遇処方薬価格」を米国民に提供する大統領令を公表し、7月には欧米17社の製薬メーカーCEOに価格引き下げを求める書簡を送った動きを挙げ、国内製薬産業への影響と課題について大臣の見解を尋ねた。

答弁：
厚生労働大臣は、米国大統領が17社に書簡を送ったことや、一部企業が米国政府と薬価引き下げで合意したことを承知していると述べた。現段階では国内企業は含まれていないが、影響を注視し、業界関係者との意見交換を丁寧に行うと回答した。

田村議員は、国内製薬大手の売上比率で海外シェアが顕著に伸びており、今後さらに海外比率が高まる中で、倭国発の薬が国内で使えない状況が生じる可能性を懸念した。米国の最恵国待遇（MFN）政策が国内企業にも影響を及ぼすとし、薬価が倭国で上がらず海外で利益を上げる現状を踏まえ、早急な認識と対応が必要だと訴えた。医薬品の経済安全保障や創薬▪科学技術力の喪失危機を指摘した。

答弁：
厚生労働大臣は、国内製薬産業への影響を慎重に見ていく必要があると認め、現段階では情報が不足しているが、田村議員の指摘を踏まえ対応に努力すると回答した。

田村議員は、半導体産業の例を挙げ、倭国で製造できなくなった技術を海外から誘致する莫大なコストをかけている現状を指摘。創薬でも同様の危機が起こり得るとし、産業としての在り方を重視するよう求めた。卸の重要性も強調し、温度管理が必要な薬の流通を宅配便では代替できない点を挙げ、産業視点での政策立案を要請した。

この質疑では、米国薬価政策が国内製薬産業に及ぼす潜在的な影響と、経済安全保障や技術力喪失の危機が議論された。田村議員は、産業視点の不足を指摘し、早急な対応を求めた。

－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
［７］薬価制度改革と産業振興の視点
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－

田村議員は、薬価制度改革における産業振興の視点について質疑を行った。本年11月5日の総役力向上のための官民協議会ワーキンググループの取りまとめが、中央社会保険医療協議会（中医協）で議論に用いられると聞き、産業界からの提言が取り合われないとの声を問題視した。中医協での薬価制度議論が公的保険関係者中心で、産業振興の視点が欠けていると指摘し、大臣の見解を尋ねた。

答弁：
厚生労働大臣は、中医協が被保険者、保険者、医師、薬剤師の代表で構成され、薬価制度議論には製薬業界の専門員が参加していると説明。製薬団体からのヒアリングを行い、創薬イノベーション推進、安定供給確保、国民負担軽減のバランスを考慮し、関係者の意見を聞きながら検討を進めると回答した。

田村議員は、ヒアリングはあるものの最終議論への参画が不足していると課題を指摘し、検討を求めた。また、11月13日の参議院予算委員会での総理答弁を引用し、令和7年度薬価改定での対応（不採算品再算定と最低薬価3%引き上げ）が不十分だと批判。物価高騰対策が遅れたツケが溜まっているとし、病院、介護、薬の全てに対応が必要だと訴えた。

田村議員は、厳しい時期に厚生労働大臣が決断した姿勢に期待を寄せ、予算委員会での答弁を求めて質疑を締めくくった。

この質疑では、薬価制度改革における産業振興視点の不足と、物価高騰対応の遅れが問題として浮き彫りとなった。田村議員は、産業界の声を反映する仕組みと、包括的な対応を求めた。

－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
［まとめ］
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－

▪田村まみ議員は、雇用保険法改正に伴う短時間労働者の実態把握、介護現場の地域包括ケアや賃上げ課題、医薬品の安定供給と薬価政策について多岐にわたり質疑を行った。最低賃金上昇による雇用保険脱退問題や、単身世帯増加を踏まえた介護ニーズの調査必要性を強調した。
▪介護報酬改定での賃上げ対応や、医薬品流通コストの見直し、米国薬価政策の国内影響への早急な対応を求め、産業視点の不足を指摘。薬価制度改革では中医協での産業界参画の限界を問題視した。
▪政府側は、状況注視や補正予算での対応、関係者意見の聴取を進める姿勢を示したが、根本的な課題解決には至っていない部分が残り、田村議員は実効性のある施策と早急な対応を強く求めた。
▪この質疑を通じて、労働▪介護▪医薬品分野の構造的課題が明らかになり、個々の実態に即した調査と、産業視点を取り入れた政策立案の必要性が浮き彫りとなった。田村議員は、今後の予算委員会での議論にも期待を寄せ、質疑を終えた。

2025.11.27 参議院 厚生労働委員会　※リンクを開き、議員名を押すと再生
https://t.co/6cyCeDIKJL December 12, 2025

訪問介護サービスは、
在宅で暮らす高齢者を支える
“社会の土台”です。

しかし今、その訪問介護が崩壊の危機にあります。

物価高・人手不足・介護報酬引き下げ…。
現場を支えるヘルパーさんたちは、
責任感と優しさで懸命に働きながらも、
報われにくい現状に苦しんでいます。

もし訪問介護がなくなったら、
在宅での生活ができず、病院も満床。
「病院から在宅へ」という
国の方針も成り立ちません。

だからこそ、僕たち
訪問鍼灸マッサージ師ができることを探し、
介護を支える“もう一つの力”になっていきたい。

ヘルパーさんが笑顔で働けて、
高齢者が安心して暮らせる社会へ🌿

#訪問介護 #赤字 #ヘルパーさんありがとう #訪問マッサージ #高齢化社会 #2025年問題 #地域包括ケア December 12, 2025

家族形態の変化。今では単独世帯が最も多い。核家族も夫婦のみの世帯だけが増加。なのに未だ過去の家族像に準拠したままの高齢者医療・介護を模索する愚かさ。地域包括ケアといいつつも家族への負担転嫁、もはや選択肢にならぬ多世代同居、そして老々介護・認々介護の激増。もう昔には戻れないのだ。 December 12, 2025

師長から急性期向いてないかもしれないから系列の地域包括ケア病院に行くのはどう？って提案された。正直、他の病院が候補にあるけどやり方が一緒の方が安心だし今の所より便利そうで魅力的な話だった。 December 12, 2025

明日は久々にマジメに地域包括ケア病棟の話をします💻

グループワーク中もウロウロするので、楽しみです‼️ご参加の皆さまよろしくお願いします🤲

https://t.co/PmLIw3sSIm

#職域別役職者ワークショップ https://t.co/7MmVK3axWD December 12, 2025

神港園シルビアホームのある神戸市西区神出町では、神出町文化祭が毎年開催されます。

神出町文化祭では、神出町内にある保育園やこども園・小学校や中学校、地域の教室、個人で活動されている方、障害施設・高齢者施設・病院など神出町にお住まいや活動されている方の作品が展示されています。

神港園でも、養護老人ホームの方が作られた生け花を展示して頂き、シルビアホームやデイサービスの方が作られた作品を展示して頂きました。

当日は、養護老人ホームに入居されている方やシルビアホームに入居されている方、
デイサービスやショートステイをご利用中の方も神出文化祭を見に行かせて頂きました。

保育園やこども園の作品は可愛らしく、
小学校になると習字やポスターが力強くなり、
中学校になると実用的な物や研究などがあり、子供の成長を感じました。
様々な地域の活動や施設の様子などを感じることができ、楽しませて頂きました。

また、来年の神出町文化祭も楽しみです。

神出あんしんすこやかセンター

#神港園
#社会福祉法人神港園
#神出あんしんすこやかセンター
#神出町
#神出町文化祭
#文化祭
#神戸市西区
#養護老人ホーム神港園
#神港園シルビアホーム
#神港園シルビアショートステイ
#神港園シルビアデイサービスセンター
#手作り
#作品
#展示会
#地域包括ケア
#地域包括支援センター December 12, 2025

全員協議会で会期日程が決定
11月28日から12月定例会が始まる
今回の一般質問は本会議3日目の12月2日🙋‍♀️
1.地域包括支援センターの機能強化と持続可能な地域包括ケア体制
2.太田ブランドの創出に向けた観光施策と地域イベント･情報発信戦略
3.渋滞緩和と公共交通の充実を通じた暮らしやすい都市形成 https://t.co/pWnSWVgVRY December 12, 2025

【福岡市の地域包括ケア情報プラットフォーム　保健消防委員会視察報告④】

視察3日目は、福岡市役所に伺い、医療・介護・健診などのデータを活用する「地域包括ケア情報プラットフォーム」についてお話を伺いました。

福岡市では、住民の介護認定情報をオンラインで確認できたり、申請の変更手続きをオンラインで行えたりと、行政サービスの“便利さ”を大きく前進させる取り組みが進んでいます。

また、市が保有する膨大なデータを分析し、地域の課題把握や施策づくりに生かす仕組み（careVISION）を整えている点も非常に先進的でした。

一方で、在宅連携システム（careNOTE）については、医療機関や介護事業所が普段使っているシステムとそのままつながるわけではなく、別途、このプラットフォームに入力する必要があるとのこと。現場の負担が増えてしまうため、利用はあまり伸びていないというお話がありました。

便利な部分と、課題が残る部分。両面を率直に伺えたことで、“現場が無理なく使える仕組みづくり”の大切さを改めて感じました。

とはいえ、介護認定情報のオンライン化やデータ分析の仕組みは、千葉市でも参考になる先進事例です。
今回の学びを、市民の皆さんの暮らしに役立てられるよう検討していきたいと思います。

#地域包括ケア #福岡市 #データ活用 #介護 #千葉市 December 12, 2025

【12月議会 一般質問に登壇します！】

皆さん、こんにちは！勝股修二です。 来週12月5日（金）、尾張旭市議会 定例会にて一般質問に立ちます。

今回は、これからの尾張旭市の「支え合いの仕組み」や「税金の使い道」など、未来に向けた重要なテーマ3点について提言します。

🗓 日時12月5日（金）午前11:00頃〜 （3番目の登壇です。進行により前後します）

🎤 質問内容

✅ 1. 誰もが安心して暮らせる「地域づくり」来年度増設される「地域包括支援センター」を拠点に、高齢者だけでなく、障がい・子育て・困窮など、あらゆる相談を地域全体で受け止める「重層的支援体制」をどう作るのか？市のビジョンを問います。

✅ 2. 若年がん患者さんの「在宅療養」支援40歳未満のがん患者さんが、住み慣れた自宅で最期まで自分らしく過ごせるための助成制度。これが本当に必要な方に届いているのか？相談体制の強化と制度の改善を求めます。

✅ 3. 「元気まる測定」の見直しと行財政改革スマホや民間アプリで健康管理ができる時代。「元気まる測定」事業の費用対効果を検証し、行政にしかできない支援へ予算と人をシフトすべきではないか提案します。

平日のお昼間となりますが、インターネット中継もございます。 スマホからもご覧いただけますので、ぜひ画面越しに応援いただけると心強いです！

👇 中継はこちらから https://t.co/eTsT4YNab8

#尾張旭市 #尾張旭市議会 #一般質問 #かつまた修二 #地域包括ケア #若年がん患者支援 #行財政改革 #12月議会 #住みよいまちづくり December 12, 2025

【12月議会 一般質問に登壇します！】

皆さん、こんにちは！勝股修二です。 来週12月3日（水）、尾張旭市議会 定例会にて一般質問に立ちます。

今回は、これからの尾張旭市の「支え合いの仕組み」や「税金の使い道」など、未来に向けた重要なテーマ3点について提言します。

🗓 日時 12月3日（水）午前11:00頃〜 （3番目の登壇です。進行により前後します）

🎤 質問内容

✅ 1. 誰もが安心して暮らせる「地域づくり」 来年度増設される「地域包括支援センター」を拠点に、高齢者だけでなく、障がい・子育て・困窮など、あらゆる相談を地域全体で受け止める「重層的支援体制」をどう作るのか？市のビジョンを問います。

✅ 2. 若年がん患者さんの「在宅療養」支援 40歳未満のがん患者さんが、住み慣れた自宅で最期まで自分らしく過ごせるための助成制度。これが本当に必要な方に届いているのか？相談体制の強化と制度の改善を求めます。

✅ 3. 「元気まる測定」の見直しと行財政改革 スマホや民間アプリで健康管理ができる時代。「元気まる測定」事業の費用対効果を検証し、行政にしかできない支援へ予算と人をシフトすべきではないか提案します。

平日のお昼間となりますが、インターネット中継もございます。 スマホからもご覧いただけますので、ぜひ画面越しに応援いただけると心強いです！

👇 中継はこちらから https://t.co/eTsT4YNab8

#尾張旭市 #尾張旭市議会 #一般質問 #勝股修二 #地域包括ケア #若年がん患者支援 #行財政改革 #12月議会 #住みよいまちづくり December 12, 2025

【12月議会 一般質問に登壇します！】

皆さん、こんにちは！勝股修二です。 来週12月3日（水）、尾張旭市議会 定例会にて一般質問に立ちます。

今回は、これからの尾張旭市の「支え合いの仕組み」や「税金の使い道」など、未来に向けた重要なテーマ3点について提言します。

🗓 日時12月3日（水）午前11:00頃〜 （3番目の登壇です。進行により前後します）

🎤 質問内容

✅ 1. 誰もが安心して暮らせる「地域づくり」来年度増設される「地域包括支援センター」を拠点に、高齢者だけでなく、障がい・子育て・困窮など、あらゆる相談を地域全体で受け止める「重層的支援体制」をどう作るのか？市のビジョンを問います。

✅ 2. 若年がん患者さんの「在宅療養」支援40歳未満のがん患者さんが、住み慣れた自宅で最期まで自分らしく過ごせるための助成制度。これが本当に必要な方に届いているのか？相談体制の強化と制度の改善を求めます。

✅ 3. 「元気まる測定」の見直しと行財政改革スマホや民間アプリで健康管理ができる時代。「元気まる測定」事業の費用対効果を検証し、行政にしかできない支援へ予算と人をシフトすべきではないか提案します。

平日のお昼間となりますが、インターネット中継もございます。 スマホからもご覧いただけますので、ぜひ画面越しに応援いただけると心強いです！

👇 中継はこちらから https://t.co/eTsT4YNab8

#尾張旭市 #尾張旭市議会 #一般質問 #勝股修二 #地域包括ケア #若年がん患者支援 #行財政改革 #12月議会 #住みよいまちづくり December 12, 2025