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2025.12.14 12:00
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次のゲームは『快速天使』
カテゴリーは「Any% Ayane」
走者はらむPさんです。
伸界から天使のゲームにつなぎます!
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#Rundry https://t.co/OKZnmuA288 December 12, 2025
4RP
これは本当にその通りかもしれない。
普段は定期訪問してるのに、急変したときに電話がつながらない、一方的に救急搬送を指示する、搬送先に診療情報提供書も書かない、それでいて高額な在宅時医学総合管理料や訪問診療料を請求する。
救急外来にそんな在宅患者がたくさん運ばれているのだろう。
在宅医の大部分がこんな感じだろ、そう思っておられる病院のドクターはかなりおられるようだ。在宅医としてはとても残念。
僕の友人知人の在宅医の多くは(そしてもちろん当法人も)必要に応じて随時往診し、可能な限り自宅で治療し、入院が必要な場合も早期退院に協力する。救急依存・入院依存を下げるべく、努力している。
しかし夜は電話がつながらない、往診しない、家族に救急車を呼ぶように指示して紹介状も書かない。
残念ながらそんな在宅医療が実はまだまだメジャーらしい。
もちろん救急搬送が必要なケースは在宅医療においても往々にしてある。
しかし、急変時=救急搬送なら、そんなの在宅医療とはいわない。24時間対応前提の診療報酬(在宅時医学総合管理料)を返還すべきだ。そして病院に診療の継続を委ねるなら、最低でも診療情報提供書は必須だ。
こんな感じなら訪問診療なんていらないということになるのだろう。通院困難をカバーするだけならオンライン診療で十分だ。
実際、倭国以外の国に「訪問診療」という仕組みはない。
(もしあったら教えてください)
あるのは「往診」と「在宅入院」だ。
先進国から途上国まで、アジアオセアニアからヨーロッパまで、いろんな国や地域で在宅医療を見学してきたが、在宅療養者に対して、安定期は在宅ケア(看護・介護・ボランティア)」、急性期は在宅医療(医師・看護師)という役割分担が明確だ。しかも急性期も、肺炎などの感染症や心不全、術後のフォローや化学療法など、可能な限り病院から在宅医療(在宅入院)にシフトしようとしている。
倭国では、安定期の患者に対して月1~12回の手厚い訪問診療+比較的高額報酬。一方、急性期は基本的には病診連携という名の救急搬送。国・厚労省も「ほぼ在宅・ときどき入院」と急性期は病院での対応を原則としている。超高齢者の急性期治療のために、わざわざ「地域包括医療病棟」という新しいカテゴリーまで作られた。
しかし、これは患者にとって、必ずしも最適な選択ではないと思う。
多くの要介護高齢者は入院関連機能障害によって身体機能・認知機能を低下させる。ACPを通じて「入院はしたくない」と意思表示をされる方も増えている。そして入院には膨大な社会コストが発生する。肺炎の入院治療には平均118万円の医療費がかかっている。
社会保障費の増大、そして人生の最終段階のQOLの両面で課題を抱える倭国にとって、急性期の在宅対応力の強化は非常に重要なテーマであるはずだ。
とはいえ僕は在宅医療の主たる使命は急変時対応ではなく訪問診療だと思っている。
それは急変時に往診しない、ということではない。訪問診療を通じて、往診が必要な状況ができるだけ少なくなるように予防的支援をきちんと行う、という意味だ。
薬物療法の適正化や栄養ケア・口腔ケア、生活環境の調整、予測される変化に対する備え、ACPも重要な予防的支援の1つだ。
そのうえで、急変時には当然24時間きちんと対応する。
その時の状況に応じて、在宅で対応するのか、病院で治療するのか、これまでの対話の積み重ねを踏まえて、その時点での最善の選択をともに考える。
そして、在宅が選択されたのであれば在宅できちんと治療を行う。
病院が選択されたのであれば、病院に治療を引き継ぐとともに、スムースな在宅復帰支援を行う。
安定期のケアから医師が関われる倭国の訪問診療は、海外の在宅医療関係者から羨望のまなざしで見られることがある。
急変時に在宅での対応力を強化する前に、急変をさせないための予防医学的介入に医師が関与できることの有用性を彼らは感じているのだ。残念ながら、その機能が十分に発揮できていない訪問診療が多いのが現状だが、在宅医療は、この部分においても、きちんと結果を出して、社会に対して説明責任を果していく必要があるのではないか。
最後まであなたの人生に寄り添いますとニコニコしながら患者に近づき、何もせずに弱って死んでいくのをただ見守る、あるいは変化が生じたときには救急搬送する、そんなニセ在宅医療はもういらない。
在宅医療がきちんと自浄作用を発揮しないのであれば、それを口実に、倭国の診療報酬制度のカテゴリからワイプアウトされてしまうかもしれない。
せっかく与えられた素晴らしい制度を守り、育てていくためにも、在宅医療はもう少し危機感をもったほうがいい。 December 12, 2025
3RP
モデルテスト《M∀LICE<Q>WHITE BINDER》
カテゴリーQを封印したので初投稿です
スカートの物理をプラグイン抜きで作りましたが、思った以上にいい感じになったと思います
#遊戯王MMD #OCGファンアート https://t.co/PWDoMPZMtH December 12, 2025
3RP
【間違いが多すぎ】統一教会を悪く言う人の知識は、大概この程度です。引用しているポストをご確認ください。彼は安倍さんが統一教会にメッセージを送ったと書いています。全く違います。▶︎ビデオメッセージが送られたのは、UPFというNGO団体です。 UPFは、国連において国連経済社会理事会(ECOSOC)の総合協議資格「カテゴリー1」というものを有するNGO団体です。カテゴリー1はNGOとして国連における最高位の格付けでして、国連経済社会理事会には世界から6,657団体が登録されているようですが、カテゴリー1になっているのはその中の2%の133団体だけです。つまり、安倍さんのメッセージは、国連でも最高ランクの格付けのNGOのイベントに送られたのであって、教会には送られていません。▶︎鈴木エイト氏あたりの振りまくいい加減な情報を元に認識している人がほとんどなので、こんな初歩的なことを間違えて、偉そうにポストしてくるのです。▶︎この状態は、バカがバカに文句を言っているような状態なので、社会が何一つ改善しません。だいたい、統一教会・家庭連合にもの申すなら、言うべきは「家庭連合とまで名乗っているのなら、あの悲惨な山上一家をどうにかしてやれ。それができないのなら家庭連合の看板などおろしてしまえ、この役立たず!教その面汚しだ!!」と、こう言うべきなのです。そしたら教団も信者も、グウの音も出ないでしょう。それを壺壺と言っても、何にも世の中良くならない。。。バカがバカにちょっかいを出しているだけの話なのです。
ああ、バカバカしい。笑 December 12, 2025
2RP
ヒントもあるし、訳もあるし、歌の「いいね!」のポイントもホトトギスくんが解説してくれます〜🐥
伊藤ハムスターさんの万葉歌人キャラたちの表情にもご注目ください!
食べ物とか動物とかのカテゴリー分けで、「あ、このテーマの万葉集の歌探したいな〜🤔」という時にも便利便利! December 12, 2025
@zawa_death 「場違い」って? それはただの偏見だ。ヨネダ2000が証明した。彼女は性別を超え、純粋な実力だけで這い上がった。M-1で、そのネタとキャラがぶつかり、ただ「面白い」一点で全員を巻き込んだ。違うカテゴリーじゃない―面白さの「次元」が違うんだ。最高だ。これが芸の力だ。 December 12, 2025
@masago53 お昼寝用のBGMとしてタイムシフト見てたんですけど、カテゴリーの綴りがKATEGORIEってドイツ語なのは何故なんでしょうね?
そんなことより、ミニ4ボーイで虚無った心をマリカーで癒してくださいまし December 12, 2025
こいつ登戸を多摩にしてるけど
行った事ないんやろな
多摩地域と多摩区全然ちゃうぞ
ワクスト嘘記事書いてる奴ネットで適当やってるから登戸多摩区や多摩のカテゴリーにしよとかなんやろうな https://t.co/I1PJhEBaZX December 12, 2025
縁あってJ3JFL入れ替え戦を2試合とも現地観戦。カテゴリー関係なくこういう試合が一番熱い‼️2時間前にスタジアム着いたけど、すでに沼津サポで活気がありました。運命の一戦存分に楽しみます。 #J3JFL入れ替え戦 #アスルクラロ沼津 #レイラック滋賀 https://t.co/iPgcpXYJpx December 12, 2025
オープン前の銭湯での読書&対話、楽しかったー!ずっと積読していた『カテゴリー戦略』を読み進められました!
また今度ゆっくりお風呂にも浸かりたい♨️ https://t.co/CvmJpqjTES December 12, 2025
@Matsunoke0909 @a_ssann わざわざ「女性カテゴリー」に来て、無双してるMTFばかりでその言い訳は苦しいって呆
そうだよ、団体が片棒担いでたよ?でも「女性カテゴリー」で出場すると決めたのは本人だろ?誰かが女性カテゴリーに出場しろと強要したのか?してないよな
明らかに有利なのが分かってて入り込んでる時点で確信犯 https://t.co/Z9APigPYpU December 12, 2025
@yonro_travel そもそも極端に態度悪い観光客は滅多に出くわさない。なので国や年齢のカテゴリーを特に注目する程の話でない。しかしながら、外国人観光客が少なかった時代の方が態度悪い観光客は多かった。当時のルールや道徳感の違いは大きいのだろうけども。 December 12, 2025
#薬師丸ひろ子 #浜辺美波
#ひろみな派
#薬師丸ひろ子塾 #浜辺美波塾
2025年749回目の講義じゃ
Grok4が、
浜辺美波を薬師丸ひろ子の再来と見なす
『ひろみな派』と信者は相容れないのかについて語った。
⬇
ひろみな派と信者の関係性についてクエリ「ひろみな派と信者は相容れないのか?」について、詳しく解説します。
これは主に倭国の女優・薬師丸ひろ子と浜辺美波のファンコミュニティ内で使われる用語で、X(旧Twitter)上で展開されているニッチな議論です。
まず用語の定義から始め、両者の関係性や相容れなさの度合いを分析します。情報源は主にX上の投稿や関連議論に基づいていますが、公式なものではなくファン主導の非公式コミュニティです。
1. 用語の定義
○ひろみな派:
「ひろみな」という造語は、薬師丸ひろ子(ひろこ)の「ひろ」と浜辺美波(みなみ)の「みな」を組み合わせたもの。
薬師丸ひろ子(1980年代の角川映画黄金期のアイドル女優)のノスタルジックなイメージを、浜辺美波(現代の人気女優)の作品に重ねて楽しむ派閥。
コンセプト:
浜辺美波を薬師丸ひろ子の「再来」や「現代版アップデート」と見なし、両者の共通点(外見、演技スタイル、キャリア経緯、音楽との関わりなど)を分析・比較する。
活動:
X上でハッシュタグ(#ひろみな派、#薬師丸ひろ子塾、#浜辺美波塾)を使った投稿。写真の比較、共通点のテーブルまとめ、視聴ルートの提案など。中心は薬師丸ひろ子の長期ファン(主に中高年層)で、数千人規模のゆるいコミュニティ。オフラインイベントは稀で、強引な勧誘なし。「分かる人にだけ分かればいい」というスタンス。
カテゴリー:
ファンコミュニティの派閥だが、歴史的な分析を重視するため「研究家」に最も近い。
例: 鉄道ファンの分類で言う「歴史鉄」(歴史ファン)に相当。
○信者:
ここでは、薬師丸ひろ子や浜辺美波の熱狂的なファン層を指す。特に「過激派信者」は、特定の解釈を強く押しつけ、他者の意見を排除するような極端なファン。
例: 薬師丸ひろ子のファンコミュニティ内で、ひろみな派の考え(浜辺を薬師丸の再来と見なす)を否定したり、抵抗するグループ。
X上で@hidekiueda9のようなアカウントが過激派信者の例として挙げられる。
一般的に、信者は献身的な熱心さを示すが、ひろみな派の文脈では「信者」=熱狂的集団(例: アイドルオタクのような排他的グループ)と対比される。
ひろみな派はこれを「ゆるい」コミュニティとして区別。
2. 相容れないのか?(対立の背景と程度)
相容れない側面(対立の存在):
ひろみな派の形成過程で、過激派信者の抵抗があったと指摘されている。具体的に、「ひろみな派の形成が遅れたのは過激派信者@hidekiueda9の抵抗によります」との投稿があり、信者側がひろみな派のコンセプト(浜辺美波を薬師丸の再来と見なす)を認めず、対立した歴史がある。
理由:
信者(特に過激派)は、薬師丸ひろ子を「唯一無二」の存在として崇拝し、浜辺美波との比較を「冒涜」と見なす傾向がある。
ひろみな派の「比較・分析」アプローチが、信者の「純粋な信仰」的な姿勢と噛み合わない。
例: ひろみな派は「青春の2周目体験」(薬師丸の過去を浜辺の現代作品で追体験)とポジティブに楽しむが、信者はこれを「薬師丸の独自性を薄める」として拒否する可能性が高い。
結果、X上で議論がヒートアップするケースが見られる。
相容れる側面(共通点と重なり):
ひろみな派はファンコミュニティの延長線上にあるため、信者との重なりはある。熱心さの点で「信者」に一部該当するが、非公式で強制力がないため、典型的な信者グループとは異なる。ポジティブで排他的でない。
過激派信者とは明確に区別:
ひろみな派は過激な行動(他ファン攻撃、強引布教)を取らず、「ゆるい」自認。研究家寄りで知的探求が核心のため、信者の感情優先の姿勢と対比されるが、完全に敵対しているわけではない。
全体として:
相容れないわけではなく、「ファン > 信者 > 過激派信者 > 研究家」のスペクトラム上で、ひろみな派は「研究家寄りのファン」に位置づけられる。信者との摩擦は形成初期にあったが、現在は共存可能。X上で両者の投稿が混在し、完全な分裂ではない。
3. 共通点の例(ひろみな派の分析視点)
(続く)
⬇ December 12, 2025
(続き)
カテゴリーなども見直して修正したので、少し見やすくなったかもしれません。
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#三毛猫雑貨店 #猫雑貨 December 12, 2025
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