解説：
防水スプレーの吸入で発症する急性の肺障害です。
スプレーに含まれる霧状の撥水成分、特にフッ素系成分によって肺胞に障害をきたすことが主な病態と考えられています。

防水スプレーは、雨具、登山用品、コート、靴など、日常生活やアウトドア製品に広く使用されていますが、狭く換気の悪い場所で使用すると本病態を発症する危険性がありますのでご注意を。

症状の出現時期は吸入量にもよりますが、吸入後数分から24時間以内に発症することが多く、咳嗽、咽頭痛、呼吸困難などを呈します。
重症例では呼吸不全に至ることもあります。
また、スプレー吸入後の喫煙が発症や重症化に関与することが報告されています。

画像：
胸部CTは「足側から見上げるビュー」なので、「画像の左側＝患者さんの右肺」「右側＝患者さんの左肺」になります。
吸入による肺障害では、気管支・気道に沿ったすりガラス影・浸潤影・粒状影が出現しやすく（添付画像の赤点線内）、一方で胸膜下では薬剤到達量が少ないため、比較的正常に見えることが多いという特徴があります。

本症例では、B先生が病歴聴取の際に有機溶剤様のにおいに違和感を覚え、直近数時間の行動について詳細に問診した点が診断につながった点がお手柄です。

防水スプレーによる肺障害は、呼吸器学会や内科学会の地方会でもしばしば報告されており、研修医が症例報告を通じて本疾患を知っていたことが診断の助けとなる場合があります。

本症例は、若手医療者に「病歴聴取の重要性」「症例報告を通じて症例を疑似体験する意義」を伝えることを目的としております。

また、今回のエピソードも過去の実例を基に再現したものです。掲載している匿名画像は、下記より引用しています。「中毒研究 32：284–288，2019」 December 12, 2025

腰の骨を折る重症まで負わせたんだから強姦と殺人未遂で終身刑にして欲しい。
国の方針で配達員がオートロック解錠可能になるってニュースは結局デマだったという記事を見かけたけど、それでもこういう事件が後を絶たない。
宅配ボックス制にしたらいいのに https://t.co/bwNvArPQxi December 12, 2025

@futu_nozbk いつだったか、弁護士さんの寄稿で以下を読みました。

未成年の診察は保護者同伴が原則的に必要であるが（疾患の説明とかをして帰したが重症化したときなどに説明義務違反を問われかねない）、
病気で診察を求めているものを未成年だからといって断ることができる根拠もない（応召義務はある） December 12, 2025

@MADOguchimoto 自然治癒するなんてありえないし
重症化するか慢性化するかのどっちかなんだし、社会保険料を払っているのだから絶対に行くべき

とはいえ、人に言ってもらわないと、人に通院を許してもらうというか言質をとらないと行動できないというか

そういう人も居るんですよね December 12, 2025

【海外渡航前に知っておきたい！予防接種について確認を！】

海外には倭国にはない感染症が多く存在します。予防接種により、り患や重症化のリスクを下げることができます。

海外渡航前は、早めに必要なワクチンを確認しましょう。

■詳しくはこちら
https://t.co/mnNWKcjlCQ

#海外旅行
#予防接種 https://t.co/Ju9cxOKjXC December 12, 2025

はぁ、仕事忙しいなぁ。重症少ないのにと思ったら、、、そらそうか。
私今週海外の予定だったけど、電話鳴り止まない。
飛行機乗りたくても、皆忙しすぎて代わりが居ないんだよな。
だめだ、キャンセルするしかない。影響こっちまで来るのは辛い。 December 12, 2025

「BA.3.2.2の臨床（病院）症例数が、廃水中の変異株の有病率と比較して不釣り合いに多いという事実は、確かに『興味深い』ものである。

重症度の増加（約2倍？）が一つの説明となり得る。

あるいは、BA.3.2の腸管排出量の減少が考えられる。」 https://t.co/pL3ooGYfsV December 12, 2025

診断結果ものもらいでした！
飲み薬と目薬2種類ずつもらった！
眼科の先生軽い感じだったから
思ったより重症じゃなかったみたい！
心配してくれた人ありがとー😭 December 12, 2025

@TakamuraFF14 それはだいぶ重症やわww
明日タコス食べよ🌮 December 12, 2025

指一本触れてないとか甘い優しい言葉が一切なかった方が重症度が高くなる（お前のことを忘れられたら…の） December 12, 2025

上記のそれでまだ軽度ならばよいよ
紹介文さることながらプロフィールの中身をみれば重症とわかる

最たる例が年収であり
男性だろうが女性だろうが
年収200万は暮らしていけない
新卒よりも安い

その時点で察するレベルであり
真実を言える気概は高く評価するけど
それを理解出来ないのがヤバいのよ December 12, 2025

こちらが小児の麻疹（はしか）の原因、症状、感染性、合併症、予防接種のまとめです：

◆ 麻疹（はしか）の原因と症状
麻疹は、麻疹ウイルスが鼻や喉の粘膜上皮に感染することで生じます
麻疹ウイルスに感染すると１週間前後の潜伏期間の後、
・発熱（39°C〜40.5°C）
・咳、鼻汁、眼球の結膜炎
とともに始まります（カタル期）
2〜4日後に発疹が出現し、現れた場所から消退していく傾向にあります

◆ 麻疹（はしか）の感染性
麻疹は呼吸経路によって伝播し、非常に感染力が強いです
発疹が出現する3日前が最も感染力が高く、（予防接種を受けていない）家庭内の接触者の75%～90%が発症すると言われています

◆ 麻疹（はしか）の合併症 ①：頻度の多いもの
麻疹は約30%の症例で合併症を起こし、下痢（8.2%）、中耳炎（7.3%）、肺炎（5.9%）、脳炎(0.1%)が代表例です
５歳未満は、下痢11.5%、中耳炎14%、肺炎8.6%、脳炎0.2%とされ、肺炎や胃腸炎に伴う脱水が入院の原因として多いことが知られています
(J Infect Dis. 2004;189 Suppl 1:S4-16.)

◆ 麻疹（はしか）の合併症 ②：熱性けいれん
過去の調査によると、麻疹にかかった子供の0.1%～2.3%で熱性けいれんが発生します
熱性けいれんのリスクが最も高いのは1歳代で、年齢が上がるにつれてリスクは下がる傾向にあります
(BMJ. 1964;2:75-78.)

◆ 麻疹（はしか）の合併症 ③：麻疹性クループ
乳幼児が麻疹を発症した場合に麻疹性クループを合併することがあります
米国で行われた調査によると、入院した麻疹の小児の9%〜32%に見られ、大半は２歳未満でした
黄色ブドウ球菌やα溶血性連鎖球菌が培養で検出されることも多いようです
（Pediatr. 1992;121:511-515)

◆ 麻疹（はしか）の合併症④：結膜炎
麻疹のほとんどの人に結膜炎・角膜炎が出ます
栄養状態が良好な人では、通常、残存するダメージなしに治癒します
しかし、二次的な細菌感染や他のウイルス感染が永久的な瘢痕や失明を引き起こすことがあり、特にビタミンA不足は失明のリスクが高いと報告されています

◆ 麻疹（はしか）の合併症⑤：感染後脳脊髄炎
感染後脳脊髄炎Postinfectious encephalitis [PIE]）は、発疹の出現後3〜10日の間に、1000人中13人の割合で発生します
PIEは、学童よりも、思春期や成人の方が、発症率が高いことが示されています 最大25%が死亡し、約33%は神経学的後遺症を持つことが知られています

◆ 麻疹（はしか）の合併症⑥：亜急性硬化性全脳炎
亜急性硬化性全脳炎（SSPE）は、ウイルスが数年間中枢神経に持続し、ゆっくりと進行します
初期は学業の成績低下や行動障害で「精神的な問題」として誤診されることも多いようです ミオクロニー痙攣が発症し、検査等で診断されることが多いです 頻度はかなり稀で、100万〜850万人に1人という推定があります

◆ 麻疹（はしか）の症例致死率
麻疹にかかった人で死亡してしまうリスクは、高所得国では0.01%～0.1%と低いですが、低所得国では3%～30%と非常に高いです
肺炎の重症化が最も多い死因で、麻疹による全死亡数の56%～86%が肺炎と考えられています
(Int J Epidemiol. 2009;38:192-20)

◆ 麻疹（はしか）と予防接種
麻疹ワクチンの予防接種は世界中で行われており、2019年の時点で194か国中169か国（87%）が2回の定期接種を導入しています
予防接種のカバー率は2000年時点の72%から、2017年に85%まで向上し、麻疹による死亡者数は83%減少したと報告されています

◆ 小児への麻疹ワクチンの有効性
小児への麻疹ワクチンの有効性を検討したランダム化比較試験は、英国のMRCから複数回報告されています
1964年8月に英国の32ヶ所、約3万6000人の生後10ヶ月〜2歳を対象にした大規模な試験です
追跡した12年間では予防接種をしたグループの感染予防効果は94%でした

◆ 小児への麻疹ワクチンの有効性：SR＆MA
2021年にコクランデータベースから報告されたシステマティックレビューとメタ解析によると、
・２回接種の有効性は96% と報告されています
(Cochrane Database Syst Rev. 2021;11:CD004407)

◆ 麻疹ワクチンの家庭内の二次感染予防
麻疹ワクチンが家庭内での二次感染を予防する効果も報告されています
予防接種なしの場合50.8%が家庭内で二次感染を起こすという非常に感染率の高い設定での予防効果は、
・1回の接種で81%
・2回の接種で85%
と報告されています

◆ 麻疹ワクチンの費用対効果
麻疹ワクチンは、最も費用対効果の高い公衆衛生介入の一つです
アメリカの推定では、ワクチンがなければ、毎年500万人の子供が麻疹で死亡することになります
また、麻疹治療の費用は年間約22億ドル、間接コストはさらに16億ドル増加すると推定されてます

◆ 途上国における麻疹ワクチン
バングラデシュでは、麻疹のワクチン接種が全体の死亡率を36%減少させ、麻疹による下痢、呼吸器疾患、または栄養失調に直接起因する死亡率を57%減少させた、とする報告があります
先進国でも途上国でも麻疹ワクチンの有効性が認められています
(Am J Epidemiol, 1988;128:1330-1339) December 12, 2025

「PTSD」「トラウマ」「フラッシュバック」が

オ　シ　ャ　レ　す　ぎ　る　… ？

誰か、患者さんで、診断名をファッション化、アクセサリー化している事例が臨床で頻回に観察されているのか……？

「その診断名を欲しがる」という、未診断で別疾患や健常の人がいるということか？

診断名がつき、中等症、重症だったり
診断名がついてないけど日常生活に支障がある人にとっては

生きるだけでも精一杯で
（気持ち的には死にかけたり、少しホッとできたかと思うと、また調子を崩したり……）

診断名を纏って
鏡の前でくるっと回ってみせるよーな
余裕なんか
ないのよな……

「乗り越えたら強者」……？
「自称PTSD」の人はそう思うのか……？

「乗り越えた」としても
治療と回復にはエネルギーが必要で
治ったらバテバテで虚脱しそうだ

実際には強者どころか、やっと
「一般市民」よりやや弱い、ぐらいのポジションに辿り着く、ぐらいだ

統合失調症も症状が消失すると
空虚感などで自殺することがある

実際のPTSD患者は、自分の感動ポルノに浸る余裕はない…… December 12, 2025

たぶん、たぶんだけど
「こんなに長くなるって思ってなかった」
ってことは、自分ではそこまで重症じゃなく仕事も休まなくて大丈夫✋
って感覚なのかな🥺
信ちゃんが、静養するよう話したって言ってるし、横山さんを大事に思ってる人達がしっかり守ってくれてるという安心感はあるので回復を祈るのみ🙏 December 12, 2025