重症 トレンド
0post
2025.12.15 06:00
:0% :0% （30代／男性）
人気のポスト ※表示されているRP数は特定時点のものです
解説：
防水スプレーの吸入で発症する急性の肺障害です。
スプレーに含まれる霧状の撥水成分、特にフッ素系成分によって肺胞に障害をきたすことが主な病態と考えられています。
防水スプレーは、雨具、登山用品、コート、靴など、日常生活やアウトドア製品に広く使用されていますが、狭く換気の悪い場所で使用すると本病態を発症する危険性がありますのでご注意を。
症状の出現時期は吸入量にもよりますが、吸入後数分から24時間以内に発症することが多く、咳嗽、咽頭痛、呼吸困難などを呈します。
重症例では呼吸不全に至ることもあります。
また、スプレー吸入後の喫煙が発症や重症化に関与することが報告されています。
画像：
胸部CTは「足側から見上げるビュー」なので、「画像の左側＝患者さんの右肺」「右側＝患者さんの左肺」になります。
吸入による肺障害では、気管支・気道に沿ったすりガラス影・浸潤影・粒状影が出現しやすく（添付画像の赤点線内）、一方で胸膜下では薬剤到達量が少ないため、比較的正常に見えることが多いという特徴があります。
本症例では、B先生が病歴聴取の際に有機溶剤様のにおいに違和感を覚え、直近数時間の行動について詳細に問診した点が診断につながった点がお手柄です。
防水スプレーによる肺障害は、呼吸器学会や内科学会の地方会でもしばしば報告されており、研修医が症例報告を通じて本疾患を知っていたことが診断の助けとなる場合があります。
本症例は、若手医療者に「病歴聴取の重要性」「症例報告を通じて症例を疑似体験する意義」を伝えることを目的としております。
また、今回のエピソードも過去の実例を基に再現したものです。掲載している匿名画像は、下記より引用しています。「中毒研究 32：284–288，2019」 December 12, 2025
14RP
腰の骨を折る重症まで負わせたんだから強姦と殺人未遂で終身刑にして欲しい。
国の方針で配達員がオートロック解錠可能になるってニュースは結局デマだったという記事を見かけたけど、それでもこういう事件が後を絶たない。
宅配ボックス制にしたらいいのに https://t.co/bwNvArPQxi December 12, 2025
6RP
レントゲンで「軟骨すり減ってますね」って言われて絶望してるあなたへ。
実は、それ。
痛みの原因じゃない。
は？って思うよね。
でも事実。
実は軟骨には神経がない。
だから痛みは感じない。
どういうことか詳しく説明する。
ヒザが痛い
→レントゲン撮る
→「軟骨すり減ってますね」
→「変形性ヒザ関節症です」
→もう治らないと思う
これ、間違ってる。
痛みの正体は軟骨じゃなくて、
滑膜っていう組織の炎症。
軟骨がすり減る
↓
破片（削りカス）が出る
↓
滑膜を刺激
↓
滑膜が炎症
↓
滑膜には神経が多い
↓
だから痛い
ということは、炎症さえ抑えれば、
軟骨がすり減ってても痛くない。
臨床で何百人も診てきた現実がコレ。
・レントゲン重度 → 痛みほぼゼロ
・レントゲン軽度 → 痛みで歩けない
・リハビリだけで痛みが軽くなる
・炎症の治療だけで普通に歩ける
なんでこうなるのか？
症状は炎症で決まる。
レントゲンの見た目じゃない。
じゃあどうすんの？って話。
答えはシンプル。
太ももの前(大腿四頭筋)を鍛えろ。
コレ、医学的に最強レベルのエビデンス。
大腿四頭筋UP
↓
ヒザ関節が安定
↓
負担が減る
↓
炎症が起きにくくなる
↓
痛み改善
軟骨は元に戻らない。
でも痛みは良くなる。
レントゲンは変わらない。
でも痛みは良くなる。
あなたのヒザ、まだ諦めるな。
そして、ここからが本題。
40代女性、マジで分岐点。
体重1kg増えるだけで、
ヒザに3〜5kgの負荷がかかる。
3kg太った？
ヒザには9〜15kgのダンベルついてる。
しかも40代から代謝が落ちる。
ってことは何もしなければ
体重は勝手に増える。
体重キープするだけで、
ヒザの老化スピードは遅くできる。
がんばろう。
次、筋力。
変形性ヒザ関節症の予防で
エビデンスが最も強いのが大腿四頭筋。
これがないと
大腿四頭筋Down
↓
ヒザが不安定
↓
炎症の連鎖
↓
地獄
まずは
イスから立ち上がる。
軽いスクワット。
これだけでいい。
継続が全て。
あと歩き方。
猫背、前傾姿勢、フラフラ横揺れ。
これ全部、ヒザぶっ壊してる。
正しい歩き方
体重移動は、
かかと→足ウラの外側→つま先の順。
重心まっすぐ。
ヒール高すぎる靴？
ヒザ守りたいなら今すぐ捨てろ。
合わない靴も全部アウト。
運動は毎日少しでいい。
ウォーキング、軽い筋トレ、ストレッチ。
5〜10分からでいい。
忙しい？
じゃあ10年後、ヒザ痛くて歩けなくなっても文句言うな。
小さな運動習慣が最大の予防。
あとこれ重要。
階段の上り下り、やりすぎるな。
正座・しゃがみ込み多すぎるとヒザの圧力が上がる。
疲れたら休め。
休むのも治療の一部。
そして初期サイン。
「少し痛い」
「階段が重い」
コレ、最大のヒント。
40代からは女性ホルモンの変化で
関節に違和感が出やすい。
この小さな変化を見逃すな。
早めに対処すれば、将来の重症化は防げる。
さいごにまとめる。
40代女性は体重・ホルモン・筋力の変化が全部重なる。
ヒザの分岐点。
今の生活習慣と初期サインへの気づきが、
10年後、20年後のヒザを守る。
レントゲンで絶望するな。
軟骨がすり減っても人生終わりじゃない。
炎症をコントロールできれば、
あなたのヒザはまだ動く。
やるかやらないか。
本気で将来歩き続けたいなら、
今日からイス立ち上がり10回やってみろ。
それができないなら、もう相当ヤバい。 December 12, 2025
1RP
こちらが小児の麻疹（はしか）の原因、症状、感染性、合併症、予防接種のまとめです：
◆ 麻疹（はしか）の原因と症状
麻疹は、麻疹ウイルスが鼻や喉の粘膜上皮に感染することで生じます
麻疹ウイルスに感染すると１週間前後の潜伏期間の後、
・発熱（39°C〜40.5°C）
・咳、鼻汁、眼球の結膜炎
とともに始まります（カタル期）
2〜4日後に発疹が出現し、現れた場所から消退していく傾向にあります
◆ 麻疹（はしか）の感染性
麻疹は呼吸経路によって伝播し、非常に感染力が強いです
発疹が出現する3日前が最も感染力が高く、（予防接種を受けていない）家庭内の接触者の75%～90%が発症すると言われています
◆ 麻疹（はしか）の合併症 ①：頻度の多いもの
麻疹は約30%の症例で合併症を起こし、下痢（8.2%）、中耳炎（7.3%）、肺炎（5.9%）、脳炎(0.1%)が代表例です
５歳未満は、下痢11.5%、中耳炎14%、肺炎8.6%、脳炎0.2%とされ、肺炎や胃腸炎に伴う脱水が入院の原因として多いことが知られています
(J Infect Dis. 2004;189 Suppl 1:S4-16.)
◆ 麻疹（はしか）の合併症 ②：熱性けいれん
過去の調査によると、麻疹にかかった子供の0.1%～2.3%で熱性けいれんが発生します
熱性けいれんのリスクが最も高いのは1歳代で、年齢が上がるにつれてリスクは下がる傾向にあります
(BMJ. 1964;2:75-78.)
◆ 麻疹（はしか）の合併症 ③：麻疹性クループ
乳幼児が麻疹を発症した場合に麻疹性クループを合併することがあります
米国で行われた調査によると、入院した麻疹の小児の9%〜32%に見られ、大半は２歳未満でした
黄色ブドウ球菌やα溶血性連鎖球菌が培養で検出されることも多いようです
（Pediatr. 1992;121:511-515)
◆ 麻疹（はしか）の合併症④：結膜炎
麻疹のほとんどの人に結膜炎・角膜炎が出ます
栄養状態が良好な人では、通常、残存するダメージなしに治癒します
しかし、二次的な細菌感染や他のウイルス感染が永久的な瘢痕や失明を引き起こすことがあり、特にビタミンA不足は失明のリスクが高いと報告されています
◆ 麻疹（はしか）の合併症⑤：感染後脳脊髄炎
感染後脳脊髄炎Postinfectious encephalitis [PIE]）は、発疹の出現後3〜10日の間に、1000人中13人の割合で発生します
PIEは、学童よりも、思春期や成人の方が、発症率が高いことが示されています 最大25%が死亡し、約33%は神経学的後遺症を持つことが知られています
◆ 麻疹（はしか）の合併症⑥：亜急性硬化性全脳炎
亜急性硬化性全脳炎（SSPE）は、ウイルスが数年間中枢神経に持続し、ゆっくりと進行します
初期は学業の成績低下や行動障害で「精神的な問題」として誤診されることも多いようです ミオクロニー痙攣が発症し、検査等で診断されることが多いです 頻度はかなり稀で、100万〜850万人に1人という推定があります
◆ 麻疹（はしか）の症例致死率
麻疹にかかった人で死亡してしまうリスクは、高所得国では0.01%～0.1%と低いですが、低所得国では3%～30%と非常に高いです
肺炎の重症化が最も多い死因で、麻疹による全死亡数の56%～86%が肺炎と考えられています
(Int J Epidemiol. 2009;38:192-20)
◆ 麻疹（はしか）と予防接種
麻疹ワクチンの予防接種は世界中で行われており、2019年の時点で194か国中169か国（87%）が2回の定期接種を導入しています
予防接種のカバー率は2000年時点の72%から、2017年に85%まで向上し、麻疹による死亡者数は83%減少したと報告されています
◆ 小児への麻疹ワクチンの有効性
小児への麻疹ワクチンの有効性を検討したランダム化比較試験は、英国のMRCから複数回報告されています
1964年8月に英国の32ヶ所、約3万6000人の生後10ヶ月〜2歳を対象にした大規模な試験です
追跡した12年間では予防接種をしたグループの感染予防効果は94%でした
◆ 小児への麻疹ワクチンの有効性：SR＆MA
2021年にコクランデータベースから報告されたシステマティックレビューとメタ解析によると、
・２回接種の有効性は96% と報告されています
(Cochrane Database Syst Rev. 2021;11:CD004407)
◆ 麻疹ワクチンの家庭内の二次感染予防
麻疹ワクチンが家庭内での二次感染を予防する効果も報告されています
予防接種なしの場合50.8%が家庭内で二次感染を起こすという非常に感染率の高い設定での予防効果は、
・1回の接種で81%
・2回の接種で85%
と報告されています
◆ 麻疹ワクチンの費用対効果
麻疹ワクチンは、最も費用対効果の高い公衆衛生介入の一つです
アメリカの推定では、ワクチンがなければ、毎年500万人の子供が麻疹で死亡することになります
また、麻疹治療の費用は年間約22億ドル、間接コストはさらに16億ドル増加すると推定されてます
◆ 途上国における麻疹ワクチン
バングラデシュでは、麻疹のワクチン接種が全体の死亡率を36%減少させ、麻疹による下痢、呼吸器疾患、または栄養失調に直接起因する死亡率を57%減少させた、とする報告があります
先進国でも途上国でも麻疹ワクチンの有効性が認められています
(Am J Epidemiol, 1988;128:1330-1339) December 12, 2025
1RP
@itigono_25944 いちごーのさん🍓、おはようございます☀お気遣いありがとうございます。購入して使用始めました🙇♂️
手術の一歩手前、悪化したら手術と言われてやっぱり重症なんだと自覚しました。
買い物行くとか歩くとか言っているので静止ししてます。
ゆっくりするのが落ち着かないようです💦 December 12, 2025
■■■ medu4-Qassist【腎】■■■
🚩慢性腎臓病の重症度分類の覚え方🚩
GFR区分は
👉『CKDクロック』で完璧🔥
何度も書いて覚えよう！！！
✅①円を4等分
✅②追加でKidneyの「K」
✅③ステージは反時計回りに！
✅④eGFRは120を基準に計算！
✅⑤完成🔥
#イラスト医学 で復習しよう(≧▽≦) https://t.co/t4CLVVqeaH December 12, 2025
尚、このような化学物質の吸入による肺障害（肺傷害と表現されることもあります）は、基本的には「肺のケガのようなもの」と考えられています。
そのため、重症でなければ特別な治療を行わなくても、創傷治癒の過程として数日かけて徐々に回復していくことが多いです。
一方で、ひどい場合には呼吸不全をきたし、酸素投与や人工呼吸器などの対症療法が必要になることもあり、回復までに時間がかかるケースもあります。
簡単に言うと、軽症であれば特に何もせずに自然に治りますが、重症の場合は回復するまで酸素投与や人工呼吸で支える、というイメージです。 December 12, 2025
@kumaotteruyo 以前ご遺体を回収に行った警察官二人が熊の一撃でお一人は顔面崩壊、もうお一人は右腕神経断裂の重症を負われた案件がありますから警察での対応にも限界があります。
装備を持つ機動隊や自衛隊への要請が必要かと。 December 12, 2025
誰が救命できないほど重症になるかあらかじめわからない。
インフルエンザは毎年流行シーズンがあるけど、自分や家族の命が危うくなるとは思っていない。
それは難しい。だからこそやれる予防をやっておこう！と伝えていきたい。 https://t.co/AnaCTuLrXo December 12, 2025
コメントありがとうございます。
このような化学物質の吸入による肺障害（肺傷害と表現されることもあります）は、基本的には「肺のケガのようなもの」と考えられています。
そのため、重症でなければ特別な治療を行わなくても、創傷治癒の過程として数日かけて徐々に回復していくことが多いです。
一方で、ひどい場合には呼吸不全をきたし、酸素投与や人工呼吸器などの対症療法が必要になることもあり、回復までに時間がかかるケースもあります。
簡単に言うと、軽症であれば特に何もせずに自然に治りますが、重症の場合は回復するまで酸素投与や人工呼吸で支える、というイメージですね。 December 12, 2025
@erQwXCpDVg15694 車の運転中は確かに怖いですね
可能ならバスや電車に変えないとですね。職場まで遠いのでしょうか
あるいは目が覚めるような音楽やラジオを流すとかでしょうか
私は睡眠時無呼吸症候群の検査した時重症と診断されて即効CPAPの治療が始まりました💦 December 12, 2025
＜ポストの表示について＞
本サイトではXの利用規約に沿ってポストを表示させていただいております。ポストの非表示を希望される方はこちらのお問い合わせフォームまでご連絡下さい。こちらのデータはAPIでも販売しております。
倭人速報公式アカウント
