解説：
過敏性肺炎（HP）とは、
吸い込んだ物質（抗原）に対して免疫が過剰に反応し、肺で炎症が起きる病気です。
（アレルギー主体です。感染症ではありません。）

HPは炎症が主体の「非線維性HP」と、
慢性・線維化が主体になる「線維性HP」に分かれます。

症状は、
発熱・咳・呼吸困難などで、重度では呼吸不全に至ることもあります。繰り返すと慢性化し、線維性HPに進展する場合があり、進行すると命に関わる可能性があることにも注意が必要です。

HPの原因、
・加湿器
・羽毛（羽毛布団など）
・有機肥料、堆肥
・カビの生えた家屋
・エアコン、換気設備
・その他

今回の症例の加湿器肺は、
このHPの一種で、加湿器内で繁殖した カビや細菌、その成分がミストとなって舞い、それを吸い込むことで起こるHPです。

倭国で売られている加湿器には、
・スチーム式
・超音波式
・気化式
・ハイブリッド式
などがありますが、
特に注意したいのは超音波式と気化式です。

これらは水を加熱しないため、カビや細菌が繁殖しやすく、そのままミストとして飛びやすい性質があります。
「久しぶりに使い始めた」
「ほとんど掃除していない」
この組み合わせは特にリスクが高いです。
必ず定期的に加湿器を掃除しましょう。

HPの治療は、
原因抗原を特定して除去または回避することが基本です。軽症〜中等症ではこれだけで改善することが多いですが、重症例では、ステロイドなどを検討することがあります。

画像：
胸部CTは「足側から見上げるビュー」なので、画像の左側＝患者さんの右肺、右側＝患者さんの左肺 になります。（スライド参照）

HPでよく見られる所見は、
・両肺びまん性のすりガラス影
・小葉中心性粒状影
・気管支に沿った分布
・過膨張所見
などです。（詳細はスライド参照）

今回の症例では、C先生は実はかなりの CT画像マニア で、読影マニュアルなどの参考書を熟読していました。
そのため、HPの特徴的なCT所見を見ただけで想起し、適確な問診につなげて診断に至ったのはお見事です。

HPの特徴的な画像所見は、呼吸器内科医や放射線科医が見て「こ、これは！」 とすぐ気づくほど有名です。
C先生も研修医ながらその領域に近づいていたのはすごかったですね！

本症例は、『典型的な画像所見を知ること』『画像から病態を想起し、診断につなげること』の重要性を伝えることを目的としています。
今回のエピソードは過去の実例を基に再現したもので、掲載している匿名画像は Radiopaediaから引用しています。

繰り返しになりますが、冬場は加湿器（エアコンも含め）を必ず定期的に清掃しましょう。 December 12, 2025

攻撃的なリプも散見されますが、朝日新聞のサイトでは下記のように記載されています。

https://t.co/FgdXuJM1Yv

実際に私の周囲では2人が脳梗塞でサウナの中で倒れています。
特に1人の方は1回脳梗塞で倒れているのに軽症で済んだ事もあってサウナ好きだからまたサウナに行くようになり、再度脳梗塞で倒れて重度の障害が残りました。

40代以上の人は自身の健康状態をよく確認した上で入った方が良いと思います。

私自身は、サウナがある施設に行った時は混んでなければ入る事が多いですが、入っても5分前後しか入っておらず、出た後も水風呂にも入らないず、何セットも繰り返し入ることはありません。

水風呂は人生で数えるほどしか入ったことはないです。 December 12, 2025

@SEKI00340111 ありがとうございます。
今のところ軽症なので目立つほど疱疹は出ていないですが、衣類と擦れると痛いですね。悪化しなければ良いのですが（水疱瘡にかかったのって小学生の時なので、半世紀近くも潜伏してたのか！） December 12, 2025

@tonoka_mo_sd 良かったです！！
火傷は結構傷残るので軽症で良かったε-(´∀｀;) December 12, 2025

@kei06_09 取り敢えず病院なのね。
気になってて。でも
問題が症状よりも
マイナンバーにかわってて
無視派って現存したのね😅圭さん、、、
毎日がおかげで楽しいです

思ったより軽症みたいで
少し安心しました。
登録しましょうねー。 December 12, 2025

@Yjuniper ﾋｪｯ、数千て……なら私はまだ軽症でしたな(600ちょい)

読心でエンヤに呑まされてゲームオーバーになるところを動画で上げたらめっちゃ反応されまして……（；^ω^） December 12, 2025