肺炎 トレンド
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2025.12.18 23:00
:0% :0% （ 40代 ／ 女性 ）
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救急外来、39歳女性。
発熱、咳、呼吸困難。
指導医「ん～、また肺炎～？次は……
Ｃ先生！ファーストタッチ頼んだぞ！」
研修医C「は、はいぃ〜！！」
—— 数分後 ——
研修医C「せ、先生ぃ！ 加湿器が原因の…
か、過敏性肺炎だと思いますぅ～！」
指導医「え～？いきなり加湿器？？」
研修医C「はいぃ〜！CTが決め手ですぅ。
両肺に広がる……、
淡い粒状・すりガラス状陰影がありますぅ。
し、しかも気管支に沿った分布……。
そして、過膨張っぽい所見もありますぅ！
この所見は”吸入が原因の肺炎”…
特に…過敏性肺炎を強く疑いますぅ～！
この特徴的なCT画像、美しいですぅ！
だから患者さんに聞いたんですぅ…。
去年おしゃれな加湿器を買ったそうですぅ。
でも、全然洗ってないそうですぅ…。
今回、その加湿器を使い始めたら…
こうなったそうですぅ～！！」
（ドヤ顔）
—— そして入院検査 ——
その加湿器での吸入誘発試験が…
なんと… 陽性‼️
指導医「画像マニアだったか！！」 December 12, 2025
2RP
解説：
過敏性肺炎（HP）とは、
吸い込んだ物質（抗原）に対して免疫が過剰に反応し、肺で炎症が起きる病気です。
（アレルギー主体です。感染症ではありません。）
HPは炎症が主体の「非線維性HP」と、
慢性・線維化が主体になる「線維性HP」に分かれます。
症状は、
発熱・咳・呼吸困難などで、重度では呼吸不全に至ることもあります。繰り返すと慢性化し、線維性HPに進展する場合があり、進行すると命に関わる可能性があることにも注意が必要です。
HPの原因、
・加湿器
・羽毛（羽毛布団など）
・有機肥料、堆肥
・カビの生えた家屋
・エアコン、換気設備
・その他
今回の症例の加湿器肺は、
このHPの一種で、加湿器内で繁殖した カビや細菌、その成分がミストとなって舞い、それを吸い込むことで起こるHPです。
倭国で売られている加湿器には、
・スチーム式
・超音波式
・気化式
・ハイブリッド式
などがありますが、
特に注意したいのは超音波式と気化式です。
これらは水を加熱しないため、カビや細菌が繁殖しやすく、そのままミストとして飛びやすい性質があります。
「久しぶりに使い始めた」
「ほとんど掃除していない」
この組み合わせは特にリスクが高いです。
必ず定期的に加湿器を掃除しましょう。
HPの治療は、
原因抗原を特定して除去または回避することが基本です。軽症〜中等症ではこれだけで改善することが多いですが、重症例では、ステロイドなどを検討することがあります。
画像：
胸部CTは「足側から見上げるビュー」なので、画像の左側＝患者さんの右肺、右側＝患者さんの左肺 になります。（スライド参照）
HPでよく見られる所見は、
・両肺びまん性のすりガラス影
・小葉中心性粒状影
・気管支に沿った分布
・過膨張所見
などです。（詳細はスライド参照）
今回の症例では、C先生は実はかなりの CT画像マニア で、読影マニュアルなどの参考書を熟読していました。
そのため、HPの特徴的なCT所見を見ただけで想起し、適確な問診につなげて診断に至ったのはお見事です。
HPの特徴的な画像所見は、呼吸器内科医や放射線科医が見て「こ、これは！」 とすぐ気づくほど有名です。
C先生も研修医ながらその領域に近づいていたのはすごかったですね！
本症例は、『典型的な画像所見を知ること』『画像から病態を想起し、診断につなげること』の重要性を伝えることを目的としています。
今回のエピソードは過去の実例を基に再現したもので、掲載している匿名画像は Radiopaediaから引用しています。
繰り返しになりますが、冬場は加湿器（エアコンも含め）を必ず定期的に清掃しましょう。 December 12, 2025
2RP
PPI理由なければやめる
この考えはめっちゃ重要
思い当たる副作用だけでも下記の通り(長期内服は気をつけよう⚠️)
✅PPIの副作用
・CDI(腸内細菌叢の変化)
・誤嚥性肺炎(胃酸減少→殺菌効果減弱→誤嚥すると肺炎)
・骨折リスク上昇(胃酸減らすのでカルシウム吸収低下:なぜかH2blockerは大丈夫らしいby整形外科医)
・貧血(鉄やビタミンB12欠乏)
・マグネシウム欠乏
・胃がんをマスク
・認知症や胃ポリープ！？
副作用フォローアップしながら、要らなければ中止提案❗️ December 12, 2025
1RP
咳が止まらぬ😷
間質性肺炎が怖い。
でもおとといの健診のレントゲンで何も言われなかったから、肺炎じゃないよね…ただの乾燥からの咳？？
今までの人生、乾燥してるから咳したことないけど…＝薬剤が原因？って考えてしまう December 12, 2025
めちゃくちゃ途方に暮れたしこれ元に戻らなかったらどうしようと一瞬思ったけど、いや元に戻らなかったらじゃないよ戻さなかったら大変だよと
あと家族がめちゃくちゃ励まして褒めてくれたから頑張れてるのもある
しかしなんで肺炎で入院したはずなのにこんなに長期化してんの…？とはいまだに思う December 12, 2025
肺炎になった後にこんな人とお話したの初めてかも…！肉声で狛恋のお話語ったのも初めて。嬉しい…突然ふたりの夜の事情お話してすみませんでした…興奮してしまって妄想止まりませんでした(反省) December 12, 2025
下の子の育休中はとにかく身体がしんどくて、上の子の保育園送迎だけで疲れて赤子と一緒に寝てばかりだったけど、肺炎が原因だった。ちゃんと治療して育休延長すればよかったとずっと思っている。夫が働いてないくせにという態度で当たってくるのにムカついて復職して後悔してる。 December 12, 2025
はしかがあまり感染しない病気になってから必要以上に怖がられてるような。倭国で罹りうる病気の中では死亡率と後遺症が高いほうか。仮に免疫抑制まで行ってもbcg打つと免疫鍛えられるからまた元気になると思うよ程度ではある。2年くらいかぜ＝肺炎でぼろぼろでしたわ。 December 12, 2025
8/31頃から肺炎の兆候があり、毎週病院通ってるから、どうかそのうち「今のお薬を続けてたら大丈夫そうですね。二週間に一回薬を取りに来てください。緊急の時はいつでも来てください」くらいの感じになりたい🥺 December 12, 2025
JORDANとミカボの主催！
鈴木さん復帰！肺炎は大変だ😔
久々に漫才見られて幸せでした。
23期4年連続のM-1決勝🌸
強豪校が2校しかいないみたいになってるって言ってたけど、来年は食い込めますように！ヨネダ決勝頑張れ〜〜💪
山田さんのピンネタ面白かった！
みなさんの偽山田も最高でした🫶 https://t.co/q8W7ernhON December 12, 2025
そして今日も誰かを探してる
夢をみるみたい
で‥いるはずの人がいなくて探してる
ちゃんと話すと「あ〜そうだった」になるけど。
今日は30年前に亡くなった祖父（母の父）。
「お父さんどこ行った？〇〇の人が連れて行っちゃた。帰って来ない」って。
「30年前に肺炎で亡くなったでしょ？」 December 12, 2025
数週間ひどい咳が止まらなくて悪化してきたので近くの医院に行ったけど適当な咳止めくれただけ
数年後に人間ドッグでレントゲン撮ったら、肺炎が治ったあとが有りますねって言われたよ
とにかくレントゲン撮ったほうが良い https://t.co/cn70yO8F2Z December 12, 2025
皆さん今日ゎ
診察 終わりご報告です
影に関しては CT に移ったものは以前に気管支炎と診断された後の傷跡でした 。 肺炎にも喘息に当てはまらず良かったですが ピロリ菌が発見され除去を行う 投薬が始まる予定です。
皆さんにはご心配をおかけいたしました
今後少しずつ X に投稿し〼 https://t.co/X5UtLzzxzV December 12, 2025
📣フランスから衝撃の報告です📣
成人2,800万人を対象に行われた大規模研究で、mRNAワクチンを接種した人の4年間の「全死因死亡リスク」が25%も増加していたことが判明しました😰
さらに、重症COVID-19ワクチン関連の死亡リスクはなんと74%も上昇という異常な数値📈
そして….. 現場の医師たちは、もっと前から“異変”に気づいていたんです。
💬「ワクチン打ってから体調がおかしいんです」
そんな声とともに運ばれてくるのは、
謎の肺炎、急激な癌、多臓器不全、そして意味不明な入院。次々に同じようなケースが報告され始めていました。
でも、報告しようとした医師たちは….✋
上層部から“圧力”を受け、時には解雇されたケースも😡💢
これこそが、本当のスキャンダルだったと内部では囁かれているんです。
📌研究者たちは「今後さらにリスクが顕在化する可能性がある」として、長期的な影響に深刻な懸念を示しています。
それにも関わらずこうした声が一切ニュースで取り上げられないのは、なぜなのでしょうか。 December 12, 2025
夫が日曜日から体調不良で私は肺血症を疑ってて月曜日かかりつけの病院行ってコロナでもインフルでもなく風邪判定でお薬もらってきたんだけど今日の夜からまた寒い寒い言い出して今38.6度ある。ほんとに風邪なの？呼吸も速いしめちゃくちゃ心配。肺炎なのかな？ December 12, 2025
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