糖尿病リスクは「血糖値」だけでは分からない！ なぜ「HbA1c」が優れた検査項目だと言えるのか…総合診療医が分かりやすく解説する
『総合診療医が徹底解読　健康診断でここまでわかる』より #9

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#文春オンライン December 12, 2025

手術や分娩の方法論をめぐって倭国と海外の死亡率を比べることには実はあまり意味がない。

その理由は大きく3つ
1. 肥満の割合が全く違う
2. 医療アクセスが違う
3. 死生観が違う

↓以下長文
海外のBMI 70とか100の患者の話を聞いたことがある人もいるかもしれない。肥満は全ての医療行為でリスクになるわけだけど、BMI 30以上の肥満の人口は倭国では3%。これは先進国では世界的にも類をみないほど健康な国民。例えばアメリカの比較的肥満の多い州では手術患者の平均BMIが30。平均でこれなので、40とか50の人は全く珍しくない。もちろん手術や分娩の方法論を比べる以前の問題で、対象となる生き物が子猫と虎くらい違う。

専門医を即日受診できる倭国の医療アクセスだったり職場や学校健診の是非はたびたび話題にあがるけど、病気を早い段階で発見できる恩恵は本当に大きい。「病院にかかったことがない」は倭国でも医療従事者が身構える一言だけど、だいたい健診で高血圧や糖尿病を指摘されてたりする。海外の「病院にかかったことがない」はすでに多臓器不全が進行してるレベルで体がボロボロになってる。加えて、医療アクセスが悪く、どこかが痛くてもギリギリまで我慢する。なんでこの人まだ生きられてるの？と感じる人が少なくない。当たり前だけど死亡率に寄与するのは元気な選ばれた患者ではなく、状態の悪い患者になる。要するに同じ病気でも見ているステージと併存疾患が違う。これは医療アクセスの違いが大きくて、手術や分娩の方法の違いかと言われると比べることは出来ない。高校1年生の4月に塾に入った生徒と高校3年生の2月に塾に入った生徒の合格率で塾講師の能力を比較することはできないのと同じ。

最後に死生観が違う。死亡率とは一般に手術から30日以内に亡くなることをいう。仮に手術や分娩で合併症が生じて、植物状態あるいは元の暮らしに戻るのが難しい状態になったとしよう。懸命に治療を継続すれば命は保たれる。30日生きさえすれば書面上は死亡にはならない。もちろん社会生活に復帰することはなく、一生療養型病院を出ることはない。そのような見通しの患者に対して海外ではホスピスの提案や国によっては治療の中止を行うことは別に珍しいことではない。もちろん30日以内に亡くなるので定義上は死亡になるけど、本当に心臓が動いているか動いてないかだけの違いである。ドラマや漫画の影響で倭国では植物状態の家族でもあきらめずに看病するのが美徳とする価値観は確かにあるし、家族に多額の医療費が請求されるわけでもない。一般論として仮に同じような社会復帰率であったとしても倭国の死亡率は統計上低く出る。

他にも分野による細かい違いはもちろんある。学会でも国ごとの成績の違いはよく話題に上がるし、言われれば単純なことでも他の国を見たことがなければ灯台下暗しな部分は少なくない。しかしロジックはわかってもらえたとは思う。手術や分娩の方法論で倭国と海外の死亡率を比べることには実はあまり意味がない。倭国と海外を比べてわかることは医療アクセスや医療制度や文化が違うって話でしかない。もちろん諸外国と比べて倭国の死亡率が低いのは良いことではあるし、今後も維持するよう努めるべき目標ではあるが、それは倭国の手術や分娩の方法が海外より優れているという証明には全くならない。

数字から得られる解釈は、「倭国と海外のいろいろな違いを含めてとにかく倭国の死亡率が低い」それ以上でも以下でもない。 December 12, 2025

足にキズができた理由は
「爪を切るときに肉も切った」ため。

この人の場合、

爪を切る
↓
糖尿病による網膜症で目が悪く
爪が見えにくい
↓
糖尿病による神経障害があり
手先が動きにくい
↓
肉を少し切ってしまう
↓
糖尿病による神経障害があり
キズの痛みがわからない
↓
キズに気付かない
↓
そのキズから感染
↓
糖尿病によりキズが治りにくい
↓
悪化してしまい壊死

こういう流れをたどった。

このように糖尿病では
日常的に行うことが
大きな問題になりかねない。

1番大事なことは
「糖尿病にならないこと」

糖尿病を予防する1つが “運動” 。

糖尿病になりたくない人は

下の4つの運動の中から
まずは1つでも良いから始めてほしい。
↓ December 12, 2025

見て下さい！今日は奇跡的に血糖が乱高下していません✨なんて穏やかな日...！😭
緑の範囲は設定できる目標値の範囲なのですが、明らかに上限が高くて志が低すぎるのは目を瞑って下さい😑

最近はずっと7.5前後くらいだったA1cがやっと6.9まで下がって当社比では頑張っています💪
#1型糖尿病
#iddm https://t.co/6I5wxHg3pg December 12, 2025

【ねぇねぇ知ってる？】#みかん の国内消費量が年々下がっているのは残念なことで、どんどん食べて欲しいの。骨粗鬆症、肺がんや糖尿病、関節リウマチの予防効果が期待できる！肌の老化予防、ガンのリスクが減る、認知症の発症リスク低下などの発表もあるよ。こたつでみかんを！ December 12, 2025

@Nya9aLckKIkvSql 糖尿病はなかなか怖い病ですね。 December 12, 2025

服薬中ですが、飲んでいる心臓薬について伝えても誰も知らないですが、併せて投与している糖尿病の治療薬はみんなが知っています💦

また、心臓の薬について話すと、大変ですねーと同情されますが、糖尿病の薬については、安く買えていいなー、と羨ましがられます💦 December 12, 2025

最後の「食後10〜15分の運動」これマジで効く。
管理入院中、夕食後に30分院内ウォーキング始めたら数日経たず血糖値が劇的に下がって「こんなゆるい運動で良かったの⁈」って目から鱗だった。
今はもっとゆるく10分だけリングフィットしてるけど、コレでA1c5.5維持してる♪
#糖尿病 https://t.co/FIFSxVG6dh December 12, 2025

8日にやっとバンビの避妊手術ができます。
黄体期糖尿病だったのでいい感じのインスリンと血糖値推移に持ってくこと、そして黄体期中は手術できないからタイミング合うのは次がいつかわからない。
私は生きてますよ！
でも先月と先々月同じように転んで、右足の捻挫がまだ痛い。
どんどん老化🥰 December 12, 2025

糖尿病が良くなってる症状に足が痛くなるってYouTubeで見たけど、この痛み通風じゃないよな December 12, 2025

糖尿病ではないけれど、確かに低血糖になりやすい人の特徴で、カフェインをよくとる人、ストレスを抱えてる人、食事を抜く人、下痢気味な人は当たってるや...義理の親戚や母親が糖尿になってうちの家も私が出ていってから祖母と母が糖尿病だからねぇ...怖いことはよく知ってる...だからこそ前兆も.. December 12, 2025

満腹でも血糖値スパイクで寝逃げしたいとかストレスを消したくて限界まで食べてるところがあるからよくない食事になってる
糖尿病か今すぐ知りたいけど結果が分かるのは再来週だし今は現状維持を目標にするしかない December 12, 2025

糖尿病の薬が倍に増えて、薬剤師さんが一生懸命「低血糖になったら即なめられるような飴を持っていてください」って説明されるので、今度買ってきてもらおうと思う。そんな重大な問題か？って思うけど（時間差で2錠め飲んだことあるので）まあ用心に越したことはないですね。飴、あんまり好きじゃない December 12, 2025

【ツボケア注意事項】必ずお読みください
ツボ押しはセルフケアの一環ですが、以下の点にご注意ください。
🌸医師への相談: 妊産婦の方、妊娠の可能性がある方、持病のある方（特に糖尿病や循環器系疾患など）は、ツボ押しを行う前に必ず医師にご相談ください。
🌸痛みの基準: 「ズキズキ」「ビリビリ」といった鋭い痛みや不快な刺激を感じたら、すぐに中止してください。「イタ気持ちいい」程度の心地よい刺激が適切です。
🌸症状悪化時の対応: 万が一、ツボ押し後に症状が悪化した場合や、痛みが長引く場合は、無理をせず、速やかに医療機関を受診してください。
🌸安全第一: セルフケアはご自身の責任で行ってください。少しでも不安を感じたり、体調に異変を感じたりした場合は、すぐに医師にご相談いただき、安全を最優先してくださいね。 December 12, 2025

@Val_sub_ 毎日、食べてます🥺将来は糖尿病です https://t.co/6n3xVrv40K December 12, 2025

@shorinokanmuri @eVE2Ra9vPTn3WIE 市販のミルクココアや砂糖を多く加えたココアは、糖質が多いため血糖値が上がりやすいです。糖尿病になりますよ。お気をつけ下さい。 December 12, 2025

糖尿病のある方が入院中食べる食事のことを通称”糖尿病食”って言いますけど、基本実態はエネルギーコントロール食（その人の体格&活動量に合わせた量の食事）なので、正直特に基礎疾患なければ全員糖尿病食にすればいいのに思ってます（過激派） December 12, 2025

意外と知られてないけど「ヨーグルト」は食べるタイミングで効果が変化します。食前は血糖をゆっくり上げて糖尿病のリスクをおさえてくれる。食後は乳酸菌が腸までたくさんとどくから腸活にもってこい。さらに温めるとカルシウムの吸収がアップするおまけつき。ボクがおすすめするゴールデンタイムは https://t.co/LjwrDnQPnn https://t.co/AJQWLuZGgy December 12, 2025

「最近、頭が回らない」
それ、脳が“汚れてきている”合図かもしれません。
睡眠不足・高血圧・糖尿病が
脳の老廃物排出を止め、
認知症リスクを静かに上げていきます。
怖いのは“自覚がないこと”。
今日の習慣が、10年後の脳を決めます。
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#認知症予防 #脳の健康 #睡眠習慣 #血管ケア #40代からの健康 #50代からの備え #未来の自分へ December 12, 2025