渋谷区議会第4回定例会の初日が終わりました。わが会派の代表質問のうち、フローレンス関連の質問と答弁の要旨は次の通りです。なお、聞き取りのメモですので、細部に間違いがあるかもしれません。

Ｑ.複合施設「おやこ基地シブヤ」の意義について。
Ａ.１歳から５歳児まで各６名定員の保育園、病児保育室、小児科、心療内科、不登校外来を併設。病児保育室の利用者は１年で1,177人、子どもに発熱があればスタッフが保育園に迎えに行く「保育レスキュー」もあり、高く評価されている。心療内科は、子育てや家庭に悩む女性の利用が１年で961件、不登校外来は１年で924件。保育と医療を一体化し、地域の子育て支援を強化。

Ｑ.障がい児保育ヘレンの事業変更について。
Ａ.当初は重度障がい児や医療的ケア児を受け入れる施設がなかったが、区立保育園の障がい児受け入れが進んだことと、りばぁさいど原宿で同種のサービスが開始されることになり、利用ニーズが減少し、令和５年に閉園。子どもの発達障がいや不登校、保護者の悩みに対応する「こどもと心のクリニック」が開設。現状の課題に即した施設への転換。

Ｑ.プロポーザルに小規模保育事業者も対象とした理由。
Ａ.平成28年当時、保護者から要望のあった医療機関併設の病児保育を前提に、最重要課題だった待機児童解消を図るため、より幅の広い事業者に門戸を開いた。

Ｑ.30年間の定期借地権となった理由。
Ａ.保育所、小児科、病児保育室を一体的に整備した複合施設で、病児保育は継続的なニーズが見込まれ、事業者と所管課が協議の上、最終的に30年間の定期借地権が適切と判断し、議会の議決を得た。

Ｑ.賃料は適切か。
Ａ.診療所の面積に応じた価格に公有財産使用料条例に規定する1,000分の2.5を乗じた年間1,817,988円。保育園部分は他の保育園と同様無償。

Ｑ.根抵当権の設定について。
A.園の新規設備の資金調達を理由に抵当権設定の承認依頼があり、区も承認した。しかし、実際には根抵当権になっていた。当時はこの違いを十分に把握せず、そのままになっていた。このため根抵当権の解除を事業者に指示し、抹消登記の申請手続きがされたことを確認した。承認外の担保設定について、事務手続きを進める中で見落としがあり、重く受け止める。確認体制の強化を図り再発防止に努める。

ここからは私の見解ですが、手続きに問題があれば当然是正しなければなりません。再発防止も重要です。
ただ、この施設には多くの利用者があって助かっていることも確かで、区民の不利益になるような解決の仕方は好ましくないと考えております。
いま利用者の中に不安が広がっていると聞いています。是正すべきは是正させるとともに、利用者が安心してサービスを受けられるような解決の仕方が重要です。
#フローレンス
#おやこ基地シブヤ
#渋谷区
#渋谷区議会 December 12, 2025

今日は倭国感染症学会西倭国地方会学術集会、倭国化学療法学会西倭国支部総会で講演をしてきました。
200名近い方が聴講を予約され、多くの先生方に私の話を聞いていただくことができました。
講演後、色々な方にお声がけいただき、大変ありがたかったです。
私なんてただの一開業医に過ぎないのに…。
　
産業医の先生からは、どのように復職を進めていけばいいのか悩んでいる、という切実なお声をいただきました。
簡単にお答えはしましたが、改めてhttps://t.co/4Bo2Eh0tzR に載せたいと思います。エビデンスはありませんが、徒手空拳で強敵に当たるよりは、参考になる指標がある方が幾分良いだろうと思います。

願わくは、エビデンスを構築してくださる先生方と協働したいですね。
残念ながら、後遺症外来は膨大な患者数がおり、非常に手間がかかる疾患であるにも関わらず、低い診療報酬での持久戦を強いられる、医療機関にとっては鬼門とも呼べるものになってしまっています。
最近、とある有名病院も後遺症外来を閉じるという話が入ってきました。理由はかなりの不採算部門だから、です。
当院も、赤字を垂れ流しながら運営してきました。週7で働いて何とかできるかと思いましたがいよいよ限界となり、出来合いのシステムへの乗り換え、人員削減に踏み切らざるを得ませんでした。
当然、研究に割く時間もお金もありません。
限界まで外来をしながら、エビデンスの構築まですることは至難の業です。そもそもあまり論文を書いてこなかった人間なので、慣れない仕事をするにはハードルがあります。
できればそのあたりは慣れた先生にお願いしたいです…。
　
なんだか愚痴ばかり書いてしまいましたが、関わってくださる先生が少ない以上、患者さんが自分で治せる手段の開発を、これからもしっかりしていくしかないと思っています。
がんばります。 December 12, 2025

@SsQscZRzCWPMbAl @hodanren ありがとうございます！
資格情報はマイナカードと一緒に出さないと使えないのですね(ﾟoﾟ;)今までは保険証を使ってきましたが、資格情報とマイナカードを医療機関で出してしまったら意に反して保険証として使ってしまうという事なのですね(((゜д゜;))) December 12, 2025

🟠健康保険証の有効期限切れでどうなるの？

■受診時はマイナ保険証か資格確認書が必要。ただ、来年３月末までは期限切れの保険証も使えるよ。

　コメ助　従来型の健康保険証の有効期限は、きょうまでなの？

　Ａ　会社員や公務員らの保険証が有効期限を迎える。７５歳以上の後期高齢者と、自営業者らの保険証も多くが今年７月末に期限を迎えたため、従来型の保険証は全て期限切れとなる。

　Ｑ　今後、病院にかかる時はどうするの？

　Ａ　受診時はマイナ保険証か、マイナンバーカードを持っていない人らに発行される「資格確認書」を提示すれば、これまで通り保険診療を受けられる。その上で厚生労働省は、医療現場の混乱を回避するため、来年３月末までは期限切れの保険証も窓口で使えるようにしたよ。

　Ｑ　マイナ保険証って？

　Ａ　健康保険証の利用登録をしたマイナカードのこと。登録は医療機関に設置されている顔認証付きカードリーダーを使ってできる。また、スマートフォンなどから「マイナポータル」にログインして登録する方法などもある。

　Ｑ　メリットは？

　Ａ　患者本人の同意があれば、過去に処方された薬や特定健診などの情報を医師・薬剤師が確認でき、より良い医療につながるほか、手続きなしで高額療養費の限度額を超える支払いが免除される。

　また、急病などで救急搬送される場合、本人の同意の下、救急隊員が既往歴などを確認でき、適切な応急処置に生かされるよ。

　Ｑ　マイナ保険証の利用で注意点はある？

　Ａ　マイナカードにはオンライン上の本人確認に必要な「電子証明書」が搭載されていて、その有効期限（発行から５回目の誕生日）が切れてから３カ月で保険証として使えなくなる。期限が切れる前に通知書が届くので、自治体の窓口で更新手続きをしてほしい。

#公明新聞電子版 2025年12月01日付 https://t.co/toNuyFYB3q December 12, 2025

@asupons02 おつかれさまです

テルモの体温計は
比較的低く体温が表示されやすいですので
医療機関に予約して行ってください
お大事にしてくださいね December 12, 2025

@212nanarin 早くもう医療機関へ行ってください🙏🏻万一のことあったら、みんなに迷惑かかるよ❗️急がば回れではありませんが、休むことも、治すことも、重要🙏🏻🙏🏻🙏🏻🙏🏻🙏🏻身体が資本なんだから😭😭😭😭😭 December 12, 2025

【FPが解説！12/1本日を持って、従来の健康保険証が原則使えなくなります！】
「えっ、病院しばらく行ってない。何の手続きもしてないんだけど！どうしたらいいの？」という質問をよく受けます。

大丈夫。マイナンバーカードに対応している医療機関や薬局であれば、受診当日にその場で登録できるので、慌てないで。

手順としては、受付にある顔認証付きカードリーダーにマイナンバーカードを置きます。
画面に表示される案内に従い、「保険証として利用登録する」を選択します。顔認証またはパスワード入力で本人確認を行い、登録が完了します。
登録後、そのまま受診できますよ。他にもマイナポータルやセブン銀行ATMでのお手続きも可能です。
ぜひシェアして教えてあげてね！ December 12, 2025