最近ふと思う。
年収が高い人ほど社会保険料を多く払うのは、まだ納得できる。
“負担能力に応じて支える”という理屈があるから。

でも、実際に医療を使うとき、
高額療養費制度で「高所得者ほど自己負担が高い」という仕組みを目にすると、
どうしても違和感が拭えない。

すでに社会保険料で人より多く払っているのに、
いざ自分が病気になったとき、さらに多く払わされる。
これはもう“二重課税”に近い構造じゃないかと思う。

頑張って働いて、納税もして、社会を支える側にいる人ほど、
最終的に「損をする」制度設計。
それって本当に健全なんだろうか。

もちろん、助け合いの精神は大切だ。
でも“公平”という言葉の裏には、
支えている人たちの疲弊も見えなくなってはいけないと思う。

もはや、今の医療保険は「保険」というより「税金」に近い。
誰かのために払うことはやぶさかではないけれど、
せめて「報われている」という感覚が残る仕組みであってほしい。

制度は感情で動かない。
でも、社会を支えているのは、結局“人の納得”なんだよな。 December 12, 2025

@keiai154614 医療機関の前に区役所に行く流れって、医療保険の抜け道を分かってるね。中国でマニュアルが出回ってるんでしょ？財源破綻するまで吸い尽くされそう

倭国の水源をなくそうって水を出しっぱなしとか、計画的にHIVを感染させとか。倭国の財源破綻させるために、色んな病気や災いを持ち込みそう December 12, 2025

ホワイトハウス公式アカウント「違法移民はどうやって医療保険制度を盗んだか」 最低。しかもこれグリンチの無断使用では。 https://t.co/ntwHPWojSG December 12, 2025

トランプ大統領がオバマケア問題で民主党を完全に追い詰めた

「民主党は保険会社を大金持ちにしようとしている！」

「保険会社ではなく国民に金を払わせたい…奴らは数兆ドルも稼いでいる！」

「企業には一銭も払いたくない！ 国民が自ら医療保険を購入すべきだ！」 https://t.co/GsBOWUYD3d December 12, 2025

2026年を迎える前に
今日から"2０日"で人生を伸ばす
『最強の装備品』は…

パソコン　MacBook Air
ケータイ　楽天モバイル or povo
ブラウザ　Brave（広告ゼロで高速）
情報収集　XとChatGPTとnote
深堀学習　NotebookLM
ﾒｲﾝﾊﾞﾝｸ　 住信SBIネット銀行
家計管理　マネーフォワードME
支払い系　楽天ペイ や PayPay
証券会社　楽天証券 or SBI証券
投資信託　オルカン or S&P500
医療保険　県民共済
発信力　　X × 〇〇〇(あなたの興味)
つながり　オンラインコミュニティ
キャリア　副業×AI
資格　　　簿記3級 or FP3級
副業　　　X × AI ×〇〇〇（強み）

「2026年の準備って何をすればいいの？」
と思ったあなたに、今すぐやってほしいこと詳しく解説します↓ December 12, 2025

はい。
療養病院も、在宅医療も、急性期も、すべて実際にやって知り尽くしている私が来ました。

まず大前提として、
療養病院と在宅医療は、同じ土俵には載せられません。

在宅医療で、
医師が患者と直接接する時間は 2週間でせいぜい10分程度 です。
一方、療養病院では
2週間で約2万分、誰かしらが常に患者と接し続ける医療 が行われています。

その患者さんの多くは、
ほぼ寝たきりで、
約8割が がん末期、難病、IVH、人工呼吸器管理 といった、極めて医療依存度の高い方々です。

在宅医療の診療報酬は、
医療保険＋介護保険を合わせて1人あたり月10万円前後、介護を含めても30万円程度でしょう。

一方、療養病棟の診療報酬は、
1日あたり高くても約2万円。
月にすると 1人あたり約50万円 です。

では、このレベルの患者を在宅で、24時間、家族の手を煩わせずに診ることが可能か。

結論は明確で、
ほとんどの場合、不可能です。

実際に、
療養病床に長期入院している患者さんを在宅に戻そうと提案すると、
家族からはほぼ確実に罵倒されます。

「忙しい」
「大変すぎる」
「見られるわけがない」

9割9分、文句を言われます。家族は在宅より病院を望んでいる。家族が在宅を望んでいるなんて嘘。本人はそもそも意識がない。
それが現実です。

療養病床の収入、1日2万円の中には，医療費，オムツ代，家賃分、食事代、ちなみに医療費はすべて包括されています。診察、処方、注射、医療材料、採血、レントゲン
緊急対応、看取り対応、
すべてを含めなければならず、
利益を出すのは相当困難です。

一方で、
在宅医療の利益率が異様に高いのは、短時間で、1人あたり月10万円前後が入ってくる構造にあります。

たとえば、昨今問題になった在宅ホスピスでは、
・介護報酬
・家賃
・生活費
などを含めると
1人あたり月130万円程度。そこに医療費が 約10万円 加わり、
合計140万円程度 になると言われています。

重度患者を
純粋に「お金」だけで比較すれば、
療養病床の方が圧倒的に安い。

一方で、
そこまで手厚い医療を必要としない高齢者が多いのも事実です。
そういう方を在宅で診るのは、合理的だと思います。

問題は、
医療依存度の高い患者まで、在宅に押し出そうとしていることです。

ここからは、
Xでは初めて書きますが、
「訪問診療の交通費を自費にすべきではないか」
という議論があります。

訪問診療医の1日の業務の
半分以上は車の移動時間です。
理屈としては理解できます。

実際、
今の往診料でも 交通費は自由設定が可能 です。

もし、
訪問診療料を半分にし、
交通費を自由に取れるようにすれば、
制度としては整合性が取れます。

しかし、それを実行すれば、
訪問診療は患者にとって極めて高コストな医療となり、
ビジネス目的の在宅クリニックは一気に死にます。

結果として、
在宅医療そのものが衰退する可能性が高い。

それでも、
社会保険料を下げようという機運が高まれば、
最初に狙われるのは在宅医療であることは間違いありません。

国は、
20年以上にわたり
「病院から在宅へ」
と言い続けています。

確かに、
重症患者1人あたりの“医療費”だけを見れば、
在宅の方が安く見える。

しかしそこには、
・家族の介護コスト
・家賃
・食事
・生活負担
・精神的コスト

一切含まれていません。

それは
「国の支出ではないから関係ない」
という理屈なのでしょう。
家族が払えばいいだけ、という話です。

さらに言えば、
ここまで
軽度患者の在宅医療や老人ホームが増えることを、
国は想定していなかったと思います。

老人ホームの訪問診療は、
いずれ確実に制限される。
在宅の軽度患者も、どうなるかは分かりません。施設の要介護2以下は全てオンライン診療にと言うような未来が私にはありありと見えています。

在宅医療も、
いつか必ず梯子を外される日が来ます。現場にいる人間でそれを感じてない人は経営者としてやばいです。

正直なところ、
その先にどんな医療の未来を描いているのかは、私にもはっきりとは見えていません。

見えていたとしても、
しばらくは黙って、真っ先にこっそり対策を練ると思います。

こんな感じで大丈夫？ December 12, 2025

🇯🇵日経平均 50836.55 +1.37%
ﾌﾟﾗｲﾑ売買代金 6兆4264.70億円
TOPIX 3423.83 +1.98%
日経半導体株指数 13,067.61 +0.45%

SQ値 50536.54 (11月は50323.66)
日経平均先物 50050 -1.40% ()
TOPIX 最高値更新につき、
🔸33業種別株価指数の年初来を指数化したチャート(画像には煩雑になるので上位8業種と下位2業種のみ記載。他は下記文面に。
🔸週間での日経平均寄与度上位と下位各10のランキング
🔸前週比での各指数の騰落
TOPIX CORE30、TOPIX LARGE70、業種別指数の騰落等を掲載。

✅日経平均週間寄与度
先週寄与度上位1位と3位のソフトバンクグループ(先週+493.26)と東京エレクトロン(先週+134.37)は今週の寄与度で下位1位と2位でその落差が激しいことを示すが、ファナックは2週連続で寄与度上位2位。先週の+151.26からは大幅減少。

ファナックの株価は前週比で+6.47% (前回は+18.01%)でフィジカルAIの中心として資金流入。
その、フィジカルAI関連株の前週比ですが
安川電機 +5.55%
川崎重工業 +9.44%
ハーモニック・ドライブ・システムズ +5.76%
ナブテスコ +6.21%
ヒーハイスト +15.35%

日経平均寄与度に戻りますが、寄与度下位10銘柄に2週連続でランクインしてしまっているのがTDK、
今週Switch2 のコストがメモリー価格上昇で圧迫される云々された任天堂… 製造コストはメモリ価格高騰後でも310ドルと推測される点、そもそもビジネスモデルがハードの利益ではなくソフトの(自社タイトル)の利益が重要であり、日経新聞の11日寄り前の記事は短期的な過度な悲観状態を煽りかねない…と感じます。

ソニーグループとイオンも2週連続で寄与度下位10銘柄入りしてしまっています。

🔸東証33業種の年初来指数化(12月12日終値)チャート
画像は煩雑になるので上位8業種と下位2業種に絞って記載しましたので33業種全てを記載いたします。
1位　非鉄金属
2位　鉱業
3位　建設業
4位　ゴム製品
5位　銀行業
6位　不動産業
7位　卸売
8位　証券、商品先物取引業業
9位　倉庫・運輸関連
10位　電気・ガス業
11位　機械
12位　電気機器
13位　ガラス・土石製品
14位　石油・石炭製品
15位　情報・通信業
16位　水産・農林業
17位　その他製品
18位　陸運業
19位　パルプ・紙
20位　その他金融業
21位　小売業
22位　金属製品
23位　保険業
24位　鉄鋼
25位　繊維製品
26位　食料品
27位　空運業
28位　輸送用機器
29位　化学
30位　医薬品
31位　精密機器
32位　サービス業
33位　海運業

順位の考察については、ここまでで消耗かなりしているので割愛させて頂きます。

✅個人PF +1.37% 前週比
信用保証金率　170.06% (前週末は163.53%)
木曜まで任天堂、東宝に。水曜まではカプコンの下げに突き合わされかなり厳しいのではと思っていたのですが、銀行(三井住友)と商社(三井物産)などのおかげで日経は上回るもTOPIXには及ばず…といった週に。
任天堂は高値から2割下落でしたが何故、売玉を早期に回収したのかが未だに不明です。
消耗した為、週末に多少下げていた銘柄がプラスになっても強気にはなれず保証金率は先週末よりも厚く終了。
午前4時26分時点では日経先物が一時50000割れる状況なのでこのまま終了すれば強気にならずよかったとも言えるのですが。

S＆P500は午前4時27分時点では 6823.03 仮にこのまま切れ返せずに引けた場合は
前週比 -0.69% になる可能性があります。
12月5日の週は前週比 +0.31% でした。

✅週末のニュースで目を引いたのが
日銀0.75%に利上げへ、30年ぶりの水準に　19日金融政策決定会合　日経

立憲・野田代表、内閣不信任案提出見送りを表明　「功罪評価はまだ」
朝日

OTC類似薬の保険除外見送り 共同通信
政府、与党は、市販薬と成分や効能が似た「OTC類似薬」を公的医療保険の適用対象からの除外を見送る方針を固めた。医師に類似薬を処方してもらう場合には、追加の負担を求める。 December 12, 2025

おはようございます。
連立政権はなかなかまとまりませんね。
OTC類似薬について公的医療保険の適用を維持しつつ特別の料金にする。
それから先はまだ連立の中で検討中。
定数減も十分まとまらないのに出てくるのと同じ。

素敵な休日をお過ごしください。

　富山県、立山町、みくりが池 https://t.co/Cy8PQJWJSi December 12, 2025

@zundamotisuki あと、観光客が突然の脳の病気で倭国の高医療技術を受けたあと、医療費を求めたらトーゼン払えず、トンズラして逃げたから病院側は泣き寝入りという話も聞いた。コレは倭国側に非がある。むやみやたらに観光客を受け入れないで下さい🖐️観光時に適正な医療保険を義務づけ、何事もなく無事なら返金で December 12, 2025

ラクオリア創薬のtegoprazan（テゴプラザン）が中国でピロリ菌除菌に関連する適応症において、医療保険に収載。

サブライセンス先のLuoxinから公式発表。
お知らせに、詳しい内容が色々記述されているので必読！！

今後の中国の売上成長に期待！！
#逆流性食道炎 #新薬
https://t.co/ANnbNnp4g9 https://t.co/rt8Y3MQyEe December 12, 2025

島田洋一議員のおおせの通り、
私達は不法滞在者の犯罪者の為に医療保険を納税しているわけではない。

島田洋一議員「医療費を払わない不法滞在者、子供が産まれれば居座らせるのではなく、きっちり還すべき。」※動画 https://t.co/glvUm9gYGU December 12, 2025

@May_Roma 無保険が増えると結局、倭国国民の保険料負担が増すんですよね😥
来日の際に民間の医療保険加入を義務付けるのと同様に、外免切替の条件に任意保険の加入も加えて欲しいです🙋 December 12, 2025

@RyuRyu72137231 維新の集団国保逃れ

想像してみてほしい
皆がこれやり出したら
国保制度そのものが崩壊する

つまり、維新は、公的医療保険制度の破壊者であり

被保険者保険者への裏切り者
医療保険制度の仇敵

なのである

#国保逃れ
#維新
#医療保険制度の仇敵 December 12, 2025

本日は区民生活委員会で東京都の国保運営協議会の報告がありました。

来年度から国保保険料に新たに子ども子育て支援分が追加されます。

こども家庭庁の子育て支援の財源1.3兆円が関係のない医療保険の保険料につけ回された形になります。

国保分は3,000億円の負担増となり当然区民の保険料負担にも跳ね返って来ます。

こんな杜撰な財源付け回しにはさぞや運営協議会でも疑問の声が上がったかと思いきや何の意見も出なかったそうで保険者としては残念でなりません…

1.5兆円程度のガソリン減税の実現にこれほど四苦八苦している一方で、こども家庭庁の財源確保のために国民の負担増を政省令でしれっと決めてしまうやり方は明らかにおかしいです。

税金を集めて配るはいい加減やめにしませんか？ December 12, 2025

@reiwashinsen その通り。実際、移住とか考えると倭国の良さって健康医療保険制度なんですよね。コレは本当に良く出来ている。
デモドンドン良さが削られて行くと、倭国ってあまり住んで良いところじゃない。税金は高いし、相続税まである。マジで考えないといけない。 December 12, 2025

@livedoornews 医療機関の前に区役所に行く流れって、医療保険の抜け道を分かってるね。中国でマニュアルが出回ってるんでしょ？財源破綻するまで吸い尽くされそう

倭国の水源をなくそうって水を出しっぱなしとか、計画的にHIVを感染させとか。倭国の財源破綻させるために、色んな病気や災いを持ち込みそう December 12, 2025

トランプ大統領がオバマケアについて「それは基本的に保険会社の利益のために設計されたものでした。私たちがやっていることは、保険会社に渡った何十億ドルものお金が直接人々のところにいくようにすることです—そして彼らは自分の医療保険を買うことができます。」
https://t.co/CnBGrE5YEG December 12, 2025

子育て支援金は独身税？　「少子化対策の一環」の説明に困る健保組合
https://t.co/kTDXYsP8XV

少子化対策の財源となる「子ども・子育て支援金制度」の運用が来年4月から始まり、公的医療保険と併せて徴収されます。SNS上で「独身税」ともやゆされますが、実態は…？負担額の仕組みなどを探ります。 December 12, 2025

脳外科では、
極めて破裂率の低い「未破裂脳動脈瘤」や小さな無症状の「良性脳腫瘍」の手術も「低価値医療」だな

数百万円単位の費用がかかり、後遺症のリスクもあるから、低価値どころか「有害医療」

患者さんにはわからないが、症例稼ぎに手を出す医者がいるから困ったものです　

風邪に抗菌薬・腰痛に一部鎮痛薬、効果乏しい「低価値医療」は年１０００億円以上…医療保険の対象除外化も検討(読売新聞オンライン)
#Yahooニュース
https://t.co/ihNht87vHy December 12, 2025

なぜ1944円なのかというと、医療機器営業がランチミーティングで出す弁当価格の上限が1人2千円に設定されてる会社が多いから。昔は3500円だったそう。元をたどれば公的医療保険なのに、こういう問題が未だに起きてる職場なのでね／逮捕の東大医師「焼き肉接待」2回で22万円分
https://t.co/CKVi5JFHO3 https://t.co/YBhBxw9ESu https://t.co/kVKtLgcfSi December 12, 2025