トランプ大統領と下院共和党はオバマケア補助金をめぐって衝突に向かっている
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オバマケアの補助金は12月末に期限切れとなり、その将来をめぐる大きな争いは民主党と共和党の間ではなく、ホワイトハウスと下院共和党の間になりそうだ

トランプ大統領は、補助金を恒久化することは望んでいないとしながらも、「他の対策を講じるには、何らかの延長が必要になるかもしれない。なぜなら、医療費負担が重すぎるこの法律は大惨事だからだ。本当に大惨事だ」と述べた。

ホワイトハウスの提案は、受給資格を連邦貧困ラインの700%に制限し、詐欺の温床となっている保険料ゼロのプランを廃止するものです。
しかし、マイク・ジョンソン下院議長は、この案が共和党の支持を得られないことを明確に示しています。
これらの詐欺防止条項が付帯されているにもかかわらず、トランプ氏の計画は依然として機能不全の制度に数十億ドルもの資金を投入するものであり、オバマケアによって生み出された根本的な問題、すなわち補助金コストの高騰には全く対処していません。

中間選挙に向けての明らかな問題は、見た目の問題だ。何百万人ものアメリカ人（低所得の共和党支持州の住民を含む）は、そもそも起こるべきではなかった経済を破壊したパンデミックによる閉鎖に対するひどい過剰反応のおかげで、インフレの「新しい常態」にすでに適応した後、毎月おそらく数千ドル余分に突如として出費を強いられることになる。

ウォールストリート・ジャーナルによると、事情に詳しい関係者によるとジョンソン氏は「下院共和党議員の大半は強化されたオバマケア補助金の延長に乗り気ではないとホワイトハウスに警告し、来年多くのアメリカ人の医療費の急激な増加を政治的に阻止することがいかに難しいかを示した」という。

ジョンソン首相が政権当局者らと電話で伝えたこのメッセージは、トランプ大統領の顧問らが補助金を2年間延長する医療保険制度改革案を策定している最中に届いた。

この警告は、今後数週間の合意が直面するハードルの高さを浮き彫りにしている。
民主党が今月初めに政府閉鎖の終結に賛成票を投じる条件として約束した医療保険制度改革法案の採決期限は12月中旬となっている。
拡充された補助金は年末に期限切れとなり、税額控除の恩恵を受けている2,000万人以上が影響を受ける。

ホワイトハウスと共和党指導部が意見をすり合わせている中、超党派の議員グループは別の解決策を策定した。
しかし、彼らの提案は依然として補助金の延長に依存している。

超党派の医療保険最適化保護延長法（HOPE法）は、強化された保険料税額控除を2年間延長するものです。
加入者の所得上限は4人家族で約20万ドルまで引き下げられ、それ以上の所得のある人には段階的に減額されます（現在、補助金は世帯収入の何パーセントが医療費に充てられているかに基づいて上限が設定されています）。
この法案は、不正行為の取り締まりも目指しています。

「保険料が急騰するのは望んでいませんが、医療費の高騰に対処するには、より長期的な、より綿密な計画が必要でしょう」と、ドン・ベーコン下院議員（ネブラスカ州選出、共和党）は述べた。
「私たちが提案しているのは、いわば橋渡しです。人々の保険料を抑えましょう。これは重要です。そうすれば、私たちは時間をかけて取り組み、今後1、2年でより良いものを実現できるかもしれません。」

「人々はパニックに陥っています。保険料が毎月1000ドルも上がると電話がかかってくるんです」と、ニューヨーク州選出の民主党下院議員トム・スオッツィ氏は述べた。
「だからこそ、超党派で協力し、合意形成につながるような何かを実現させようと声を上げることが非常に重要だと感じたのです」

これらの解決策は、補助金の対象になったことのない何百万人もの人々にとって問題の解決にはならず、彼らの保険料はいずれにせよ高騰することになります。補助金の延長は歪みを深め、問題を加速させます。

補助金をめぐる争いは共和党を厳しい立場に追い込んでいる。ジョンソン首相は既にオバマケアからの更なる補助金支給を承認しない姿勢を示しており、党員の大部分もジョンソン首相を支持している。
トランプ陣営は補助金の一時延長案を浮上させており、1月が近づくにつれ、共和党は衝突の道を歩むことになる。
補助金の期限は1月末だが、ホワイトハウスと下院の共和党がそれまでにこの溝を埋められる兆しは全くない。

一方、民主党は容易な展開を予想している。
彼らは団結しており、この戦いを望んでいる。
そして、共和党内部の分裂が、前回の政府閉鎖時には欠いていた影響力を彼らに与えることを知っている。
ワシントンは再び膠着状態へと向かいつつあり、今回は共和党にとって状況ははるかに悪化している。
補助金が失効すれば、1月の決戦の舞台は整い、激戦は激化する可能性がある。 November 11, 2025