SABCS 2025｜サンアントニオ乳癌シンポジウム発表

2025年11月
乳腺外科に“歴史的ニュース”。
ロシュ社の第III相 lidERA試験 で、経口SERD ギレデストラント が
標準内分泌療法（AI/TAM）に対して 明確な再発抑制（iDFS改善） を示しました。

👉 アジュバント領域でSERDが主要評価項目を初めて達成。
20年以上続いた「TAM＋AI中心の時代」が変わる可能性があります。
🔍 なぜこれは重要なのか？

1) Luminal乳がんは“治る”が“長く再発する”
乳がんの約70%

ステージII–IIIでは 20年再発率 ≈30%
内分泌療法は副作用による中断が多い（関節痛・ほてり・不眠など）

臨床では毎日のように聞きます。

「もう飲みたくない」
「副作用つらいのに続けないといけない？」

👉 治療“継続”こそ最大のボトルネック

**2) SERDとは？

“ERをブロックし、さらに分解する” 次世代内分泌治療**
既存のフルベストラントは

痛い筋注

達成濃度まで時間がかかる

→ それを克服したのが 経口SERD：giredestrant（1日1回）

🧪 lidERA試験（第III相）

■ 対象

ER陽性 / HER2陰性

ステージI–III

中〜高リスクの早期乳がん
登録 4,100名超

■ 比較

ギレデストラント vs 標準内分泌療法（AI または TAM）

■ 主要評価

iDFS（侵襲性疾患無増悪生存）

■ 結果（中間解析）

iDFS：統計学的に有意、臨床的にも意味のある改善

OS：未成熟だが良い傾向

安全性：予想外の毒性なし

👩‍⚕️ 臨床医の視点：この結果が意味すること

① アジュバントに「SERD」という新しい選択肢

これまでは

TAM（閉経前）

AI（閉経後）
治療期間は5〜10年が基本

👉 ここに “飲めるSERD” が加わる 可能性。
AIが難しい方、TAMが合わない方にも新しい出口。

② “効く × 続けやすい” 内分泌治療へ

ギレデストラントの特徴

経口で続けやすい

副作用がAIより穏やかとなる可能性
長期継続を意識した設計

内分泌療法で最も大切なのは
「効くこと以上に、続けられること」

③ 進行期〜早期まで、一貫してポジティブデータ

coopERA：Ki-67抑制でAI superior

evERA（第III相）：everolimus併用で主要評価項目達成

persevERA / pionERA / heredERA：継続中

lidERA：アジュバントで iDFS 有意改善
👉 “早期 → 進行 → 再発予防” を一つのSERDでカバーする時代へ

🫧 内分泌療法が抱えてきた“現場の本音”

「副作用で日常生活が壊れそう」

「10年と言われると気が遠くなる」

「やめたら再発が不安」

この“継続の壁”を越えられるかもしれないのが、経口SERD。

🔮 今後の展望

来週、サンアントニオ（SABCS）で正式データが発表。
ここから世界のガイドラインが動き始める可能性があります。 December 12, 2025

相手が乳がんになったから行くのを止める、というその心は？ #teljin December 12, 2025

他の未亡人に行ったこともあり慣れちゃって

ちょっと待って
他の未亡人にも
何年前？

そいで乳がんになり辞めて

それで何年前？

それは分からないけれど

だから何
2、30年前
その時も夜こっそり
通ってた
確かめた訳ではない

確かめられないんです
寝てるから December 12, 2025

2025年12月9日のテレフォン人生相談。
70代夫婦。夫が夜中に隣家へ行くときに自分も目覚めてしまう。
隣家は夫が亡くなっている。
以前は他の未亡人のところへ行っていたが乳がんになり鞍替えしたようだ。

主訴は夫が起きた物音でざわざわする自分の脳をなんとかしたい。眠りたい。

感想→変なの。 December 12, 2025

アメブロを投稿しました。

『乳がんを振り返り、映画や漫画のガン告知と実際』

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https://t.co/LGsns00YJu December 12, 2025

時間がかかってしまいましたがようやく...！ケモが急に決まった方やこれから治療の方の準備に役立ちますように✨
#乳がん
⬇️
乳がん：抗がん剤前の3週間で本当にやって良かった準備9つ【看護師＋患者視点】｜もぐ｜32歳で乳がんを経験した看護師 #買ってよかったもの https://t.co/CYdjVsq9sP December 12, 2025