ニコニコ トレンド
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2025.12.13 09:00
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もっとソフトにニコニコしながら裏で影響力強めて100年単位でジワジワやってたら必ず台湾統一出来ただろうにこの20年くらい何を焦ってるのかスゲェ雑になってる感じがある🤔 December 12, 2025
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絶賛パンフレット作成中ですが
お写真のさることながら、読み応えバッチリ&コメントが可愛すぎて、ニコニコしながら楽しく作ってます🤭❤️✨
観劇後お手にとっていただくとさらに楽しくなれる仕掛けも🤭✨頑張ります🫶
是非足を運んでくださったときはお手にとってください🎶
#LSAマイベル https://t.co/F3fwSiyL5Y December 12, 2025
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そりゃあジミンちゃんみたいな人といたら楽しいよなぁ😭🙏✨
ワガママいうわけでも無く、ずっとニコニコしてるし、感謝を口にするし、面白い事言うし！！
最高な人だもんね🥰✨✨
I vote Park Jimin for #MostPowerfulAsian2025 @iconpolls https://t.co/eszxjaJZCb December 12, 2025
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HSS型HSPって、自分のこと嫌ってる人が9割わかる。
相手の目の動きとか、声の温度とか、ちょっとした間の取り方とか、
そういう細かい違和感を一瞬で拾ってしまう。
別にエスパーじゃないけど、空気のザラつきみたいなものは誤魔化せない。
表面上ニコニコしてても、こちらに向いてない気配だけははっきり伝わってくる。
それが分かるからこそ、必要以上に距離を詰めようとしない。
本当は気にしないほうが楽なんだけど、
敏感なセンサーが勝手に作動してしまう。
好かれたいわけじゃない。ただ、空気の歪みを正確に感じてしまうだけ。
こういう勘の鋭さも、HSS型HSPには当たり前なんだよな。 December 12, 2025
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これは本当にその通りかもしれない。
普段は定期訪問してるのに、急変したときに電話がつながらない、一方的に救急搬送を指示する、搬送先に診療情報提供書も書かない、それでいて高額な在宅時医学総合管理料や訪問診療料を請求する。
救急外来にそんな在宅患者がたくさん運ばれているのだろう。
在宅医の大部分がこんな感じだろ、そう思っておられる病院のドクターはかなりおられるようだ。在宅医としてはとても残念。
僕の友人知人の在宅医の多くは（そしてもちろん当法人も）必要に応じて随時往診し、可能な限り自宅で治療し、入院が必要な場合も早期退院に協力する。救急依存・入院依存を下げるべく、努力している。
しかし夜は電話がつながらない、往診しない、家族に救急車を呼ぶように指示して紹介状も書かない。
残念ながらそんな在宅医療が実はまだまだメジャーらしい。
もちろん救急搬送が必要なケースは在宅医療においても往々にしてある。
しかし、急変時＝救急搬送なら、そんなの在宅医療とはいわない。24時間対応前提の診療報酬（在宅時医学総合管理料）を返還すべきだ。そして病院に診療の継続を委ねるなら、最低でも診療情報提供書は必須だ。
こんな感じなら訪問診療なんていらないということになるのだろう。通院困難をカバーするだけならオンライン診療で十分だ。
実際、倭国以外の国に「訪問診療」という仕組みはない。
（もしあったら教えてください）
あるのは「往診」と「在宅入院」だ。
先進国から途上国まで、アジアオセアニアからヨーロッパまで、いろんな国や地域で在宅医療を見学してきたが、在宅療養者に対して、安定期は在宅ケア（看護・介護・ボランティア）」、急性期は在宅医療（医師・看護師）という役割分担が明確だ。しかも急性期も、肺炎などの感染症や心不全、術後のフォローや化学療法など、可能な限り病院から在宅医療（在宅入院）にシフトしようとしている。
倭国では、安定期の患者に対して月１～12回の手厚い訪問診療＋比較的高額報酬。一方、急性期は基本的には病診連携という名の救急搬送。国・厚労省も「ほぼ在宅・ときどき入院」と急性期は病院での対応を原則としている。超高齢者の急性期治療のために、わざわざ「地域包括医療病棟」という新しいカテゴリーまで作られた。
しかし、これは患者にとって、必ずしも最適な選択ではないと思う。
多くの要介護高齢者は入院関連機能障害によって身体機能・認知機能を低下させる。ＡＣＰを通じて「入院はしたくない」と意思表示をされる方も増えている。そして入院には膨大な社会コストが発生する。肺炎の入院治療には平均118万円の医療費がかかっている。
社会保障費の増大、そして人生の最終段階のＱＯＬの両面で課題を抱える倭国にとって、急性期の在宅対応力の強化は非常に重要なテーマであるはずだ。
とはいえ僕は在宅医療の主たる使命は急変時対応ではなく訪問診療だと思っている。
それは急変時に往診しない、ということではない。訪問診療を通じて、往診が必要な状況ができるだけ少なくなるように予防的支援をきちんと行う、という意味だ。
薬物療法の適正化や栄養ケア・口腔ケア、生活環境の調整、予測される変化に対する備え、ＡＣＰも重要な予防的支援の１つだ。
そのうえで、急変時には当然24時間きちんと対応する。
その時の状況に応じて、在宅で対応するのか、病院で治療するのか、これまでの対話の積み重ねを踏まえて、その時点での最善の選択をともに考える。
そして、在宅が選択されたのであれば在宅できちんと治療を行う。
病院が選択されたのであれば、病院に治療を引き継ぐとともに、スムースな在宅復帰支援を行う。
安定期のケアから医師が関われる倭国の訪問診療は、海外の在宅医療関係者から羨望のまなざしで見られることがある。
急変時に在宅での対応力を強化する前に、急変をさせないための予防医学的介入に医師が関与できることの有用性を彼らは感じているのだ。残念ながら、その機能が十分に発揮できていない訪問診療が多いのが現状だが、在宅医療は、この部分においても、きちんと結果を出して、社会に対して説明責任を果していく必要があるのではないか。
最後まであなたの人生に寄り添いますとニコニコしながら患者に近づき、何もせずに弱って死んでいくのをただ見守る、あるいは変化が生じたときには救急搬送する、そんなニセ在宅医療はもういらない。
在宅医療がきちんと自浄作用を発揮しないのであれば、それを口実に、倭国の診療報酬制度のカテゴリからワイプアウトされてしまうかもしれない。
せっかく与えられた素晴らしい制度を守り、育てていくためにも、在宅医療はもう少し危機感をもったほうがいい。 December 12, 2025
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@sexy_decade ディケイドさん！お返事が遅くなってしまい本当にごめんなさい…！
ひもりにまでお手紙とプレゼントすごく嬉しかったです。封筒の❤のシールも可愛くしてくれたんだなぁとニコニコしちゃった☺️
こちらこそいつも応援して下さりありがとうございます🙏✨イベントでお会いできるよーに頑張りますっ🥰❤ December 12, 2025
火のないところに煙を立てて放火するのが腐女子の仕事なのに、宮玉は放火する玉森さんとニコニコしてる宮田さんを見てオタクが呆然としながら炙られてるのおもしろすぎるんだよな。 December 12, 2025
「この人は話をエロい方向に持って行きたいんだな、食いつかせたいんだな」と思い、ニコニコしながら話をしていました。
残念だね、僕はそんな貴女と健全な話しかしませんよ。 December 12, 2025
予防接種のイッヌ動画がTLに溢れてて、うちはどのイッヌも予防接種ニコニコしながら行ってニコニコしながら打たれてニコニコしながら帰ってきてたので、みんな大変だなぁ😂コロナ以降地区の集団接種なくなったけど、復活したんだっけ？今のイッヌは痙攣起こす子なので病院で打ってもらってるから December 12, 2025
5年前の今日、実技試験の受験日だったことを思い出しました。当時はコロナ禍で、どんなマスクがいいかの情報交換が楽しかったな…。あとは言語で試験官の方に｢どうぞ｣と言われたのに気づかず10秒位ニコニコしていたことも思い出した💦
どれも懐かしい思い出です😅 December 12, 2025
だからかっこいいキャラを描ける絵描きさんを大尊敬してるし､私はそういう絵が大好きなのでこれからもみんなの絵をニコニコしながら眺めます🫶そしてかっこいい絵の練習もひっそりと続けます…！ჱ̒^ ̳ ̫ ̳^ December 12, 2025
ニコニコしながら ありがとう！と 言って食事 受け取り そしてお金の支払いをしチップで500ペソ ぐらいあげて
それでも向こうが 態度が悪くても
内心では俺はこう思っている
（何か辛いこと でもあったのだろうか？頑張れよ…） と December 12, 2025
横須賀＆浦賀方面へ出撃中の諸提督から供給される情報をニコニコ眺めております😊ｲｲﾅｧ
妖精五月雨ちゃんがいると知り、なんだか胸がいっぱいです…良かったねぇ良かったねぇ December 12, 2025
@sakurama_osk まなはちゃん🌸
ありがとう😭
もあも一緒に活動できて嬉しかった❗️
まなさちゃんもニコニコしてて可愛い💖
ありがとう🩷
もあもこれからまなはちゃん応援してるよ‼️❤️🔥 December 12, 2025
この人は話をエロい方向に持って行きたいんだな、僕に食いつかせたいんだな、と思ってニコニコしながら話をしていました。
残念、僕はそんな貴女とは健全な話しかしませんよ。 December 12, 2025
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