ステロイド トレンド
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2025.12.19 19:00
:0% :0% （ 40代 ／ 男性 ）
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なんか世間から誤解されるのですが、皮膚科医だって
アトピー性皮膚炎に対して
ステロイド外用薬を使わずにコントロールできるならそうしたい
んですよ。当然ながら他の外用薬についてもです。
ただそのほかの選択肢がないから薬を使っているし、
寝てー、洗ってー、きちんとご飯食べてー、保湿してー
と口が酸っぱくなるくらいに生活指導を行っているんですよ。
生活指導と時間管理でアトピーがよくなるならそうするけど、よくならないから仕方なく薬を使っているです。
そこのところを知ってほしいなぁ… December 12, 2025
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解説：
過敏性肺炎（HP）とは、
吸い込んだ物質（抗原）に対して免疫が過剰に反応し、肺で炎症が起きる病気です。
（アレルギー主体です。感染症ではありません。）
HPは炎症が主体の「非線維性HP」と、
慢性・線維化が主体になる「線維性HP」に分かれます。
症状は、
発熱・咳・呼吸困難などで、重度では呼吸不全に至ることもあります。繰り返すと慢性化し、線維性HPに進展する場合があり、進行すると命に関わる可能性があることにも注意が必要です。
HPの原因、
・加湿器
・羽毛（羽毛布団など）
・有機肥料、堆肥
・カビの生えた家屋
・エアコン、換気設備
・その他
今回の症例の加湿器肺は、
このHPの一種で、加湿器内で繁殖した カビや細菌、その成分がミストとなって舞い、それを吸い込むことで起こるHPです。
倭国で売られている加湿器には、
・スチーム式
・超音波式
・気化式
・ハイブリッド式
などがありますが、
特に注意したいのは超音波式と気化式です。
これらは水を加熱しないため、カビや細菌が繁殖しやすく、そのままミストとして飛びやすい性質があります。
「久しぶりに使い始めた」
「ほとんど掃除していない」
この組み合わせは特にリスクが高いです。
必ず定期的に加湿器を掃除しましょう。
HPの治療は、
原因抗原を特定して除去または回避することが基本です。軽症〜中等症ではこれだけで改善することが多いですが、重症例では、ステロイドなどを検討することがあります。
画像：
胸部CTは「足側から見上げるビュー」なので、画像の左側＝患者さんの右肺、右側＝患者さんの左肺 になります。（スライド参照）
HPでよく見られる所見は、
・両肺びまん性のすりガラス影
・小葉中心性粒状影
・気管支に沿った分布
・過膨張所見
などです。（詳細はスライド参照）
今回の症例では、C先生は実はかなりの CT画像マニア で、読影マニュアルなどの参考書を熟読していました。
そのため、HPの特徴的なCT所見を見ただけで想起し、適確な問診につなげて診断に至ったのはお見事です。
HPの特徴的な画像所見は、呼吸器内科医や放射線科医が見て「こ、これは！」 とすぐ気づくほど有名です。
C先生も研修医ながらその領域に近づいていたのはすごかったですね！
本症例は、『典型的な画像所見を知ること』『画像から病態を想起し、診断につなげること』の重要性を伝えることを目的としています。
今回のエピソードは過去の実例を基に再現したもので、掲載している匿名画像は Radiopaediaから引用しています。
繰り返しになりますが、冬場は加湿器（エアコンも含め）を必ず定期的に清掃しましょう。 December 12, 2025
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かゆくてつらい湿疹、皮膚炎、かぶれ、虫さされ、じんましんに体内で低活性になるステロイド治療薬⑫ December 12, 2025
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空腹すぎて吐き気酷くて胃液出そうなくらいの状態で平均（目標）ライン。
ご飯食べたらステロイド誘発も相待って400まで急上昇、
平均ラインを保つには、ご飯を極限まで食べず、その後も食べないのが最低条件。 https://t.co/tF0vvSsIXU December 12, 2025
@linalinacat 全身麻酔のリスクも怖いですよね
でも長引いていると猫風邪で括られるのも辛い
ステロイドとの付き合い方も含めて
具体的にどこがどんな風に辛いとか聞けないのがほんとにもどかしすぎる December 12, 2025
@otokonoko_mama_ 発作で行った時は
サチュレーションも下がってるから
点滴で呼吸ラクになるようにするのが
メインでステロイド使ってるかな🙌
それ以上は出さずって感じ💦
私はだいたい風邪からやから😭
だいたいステロイド飲んだら
半日は効くみたい！
抗生剤も感染症リスク高くなるし
難しいよな😭 December 12, 2025
八坂さん✨⛩️✨
元気玉を届けてくれた皆さまへ🌏🙏
ジナの病理診断の結果が出まして、悪性のリンパ腫の可能性が否定されました😭
ほんとに良かったです‼️
幸いステロイドも良く効いてくれてるみたいで、3ヶ月程の通院で大事には至らなさそうです🙌
皆さま、ほんとにありがとうございました🙇♂️🙇♂️🙇♂️ https://t.co/3DfFl0xtrJ https://t.co/qZ9A37oOEr December 12, 2025
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ユッティー先生 アトピー
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＼ December 12, 2025
@8Kaw5wSRUWzLtD2 ゴアすん‼️
耳鳴り酷くて聴力も落ちててさ
ステロイド治療よー💦
そそ、自己判断でやめたらダメで
徐々に薬減らして飲むんだー💊
厄落としだと✨️そう思う👍
いつもありがとう✨️ December 12, 2025
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