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2025.12.12 15:00
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#SousakuAI #クリスマス #AIアニメ #AI動画 December 12, 2025
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1RP
これは本当にその通りかもしれない。
普段は定期訪問してるのに、急変したときに電話がつながらない、一方的に救急搬送を指示する、搬送先に診療情報提供書も書かない、それでいて高額な在宅時医学総合管理料や訪問診療料を請求する。
救急外来にそんな在宅患者がたくさん運ばれているのだろう。
在宅医の大部分がこんな感じだろ、そう思っておられる病院のドクターはかなりおられるようだ。在宅医としてはとても残念。
僕の友人知人の在宅医の多くは(そしてもちろん当法人も)必要に応じて随時往診し、可能な限り自宅で治療し、入院が必要な場合も早期退院に協力する。救急依存・入院依存を下げるべく、努力している。
しかし夜は電話がつながらない、往診しない、家族に救急車を呼ぶように指示して紹介状も書かない。
残念ながらそんな在宅医療が実はまだまだメジャーらしい。
もちろん救急搬送が必要なケースは在宅医療においても往々にしてある。
しかし、急変時=救急搬送なら、そんなの在宅医療とはいわない。24時間対応前提の診療報酬(在宅時医学総合管理料)を返還すべきだ。そして病院に診療の継続を委ねるなら、最低でも診療情報提供書は必須だ。
こんな感じなら訪問診療なんていらないということになるのだろう。通院困難をカバーするだけならオンライン診療で十分だ。
実際、倭国以外の国に「訪問診療」という仕組みはない。
(もしあったら教えてください)
あるのは「往診」と「在宅入院」だ。
先進国から途上国まで、アジアオセアニアからヨーロッパまで、いろんな国や地域で在宅医療を見学してきたが、在宅療養者に対して、安定期は在宅ケア(看護・介護・ボランティア)」、急性期は在宅医療(医師・看護師)という役割分担が明確だ。しかも急性期も、肺炎などの感染症や心不全、術後のフォローや化学療法など、可能な限り病院から在宅医療(在宅入院)にシフトしようとしている。
倭国では、安定期の患者に対して月1~12回の手厚い訪問診療+比較的高額報酬。一方、急性期は基本的には病診連携という名の救急搬送。国・厚労省も「ほぼ在宅・ときどき入院」と急性期は病院での対応を原則としている。超高齢者の急性期治療のために、わざわざ「地域包括医療病棟」という新しいカテゴリーまで作られた。
しかし、これは患者にとって、必ずしも最適な選択ではないと思う。
多くの要介護高齢者は入院関連機能障害によって身体機能・認知機能を低下させる。ACPを通じて「入院はしたくない」と意思表示をされる方も増えている。そして入院には膨大な社会コストが発生する。肺炎の入院治療には平均118万円の医療費がかかっている。
社会保障費の増大、そして人生の最終段階のQOLの両面で課題を抱える倭国にとって、急性期の在宅対応力の強化は非常に重要なテーマであるはずだ。
とはいえ僕は在宅医療の主たる使命は急変時対応ではなく訪問診療だと思っている。
それは急変時に往診しない、ということではない。訪問診療を通じて、往診が必要な状況ができるだけ少なくなるように予防的支援をきちんと行う、という意味だ。
薬物療法の適正化や栄養ケア・口腔ケア、生活環境の調整、予測される変化に対する備え、ACPも重要な予防的支援の1つだ。
そのうえで、急変時には当然24時間きちんと対応する。
その時の状況に応じて、在宅で対応するのか、病院で治療するのか、これまでの対話の積み重ねを踏まえて、その時点での最善の選択をともに考える。
そして、在宅が選択されたのであれば在宅できちんと治療を行う。
病院が選択されたのであれば、病院に治療を引き継ぐとともに、スムースな在宅復帰支援を行う。
安定期のケアから医師が関われる倭国の訪問診療は、海外の在宅医療関係者から羨望のまなざしで見られることがある。
急変時に在宅での対応力を強化する前に、急変をさせないための予防医学的介入に医師が関与できることの有用性を彼らは感じているのだ。残念ながら、その機能が十分に発揮できていない訪問診療が多いのが現状だが、在宅医療は、この部分においても、きちんと結果を出して、社会に対して説明責任を果していく必要があるのではないか。
最後まであなたの人生に寄り添いますとニコニコしながら患者に近づき、何もせずに弱って死んでいくのをただ見守る、あるいは変化が生じたときには救急搬送する、そんなニセ在宅医療はもういらない。
在宅医療がきちんと自浄作用を発揮しないのであれば、それを口実に、倭国の診療報酬制度のカテゴリからワイプアウトされてしまうかもしれない。
せっかく与えられた素晴らしい制度を守り、育てていくためにも、在宅医療はもう少し危機感をもったほうがいい。 December 12, 2025
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突然アメフト界に「オールアメリカン」の倭国人が出て来て現実が飲み込めてないワタクシ
「オールアメリカン」ってどう例えたら良いのやら、、
自分的には「ドラ1」と同等の衝撃かなぁ、、
アメリカで若い時にスポーツしてると「オール〇〇」が身近で、、「オール・ディストリクト」「オール・ステイト」「オール・カンファレンス」、、、で「オール・アメリカン」が雲の上のなんか非現実的なカテゴリーな感じなの
とにかく凄い December 12, 2025
1RP
#27卒
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①伊藤忠商事の特徴
②事業のカテゴリー解説
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市場や消費者のニーズに応える「マーケットイン」の発想
これ株主にかなり強調されているので、頭にいれておきましょう
対義語はプロダクトアウト(製品をまず作って、それを売ること)
非資源分野が強い 売上の7割ほど
知財(アニメやキャラクターへ注力)
業績
13兆9,456億円
7,019億円(営業利益)
繊維から始まった会社で保有ブランドも多い
コンバースなど
直近では豪の石炭や北米の建材が好調だが、ロシア情勢を受けて全体成績は少し微妙
★事業内容
ほぼなんでもやっているので、セグメントを理解しよう
繊維、機械、食料、金属、エネルギー、住生活、情報・金融、第8新規事業(ファミリーマートとか)
これが伊藤忠商事の事業セグメントです。
全部解説できないので、ハイライトのみ
繊維
れたデザイン性と革新的な機能の両立により世界中で抜群の知名度と人気を誇る、スポーツ
ブランド「リーボック」の倭国における販売権及びライセンス権を取得
金属
鉄鋼大手ArcelorMittal Canada Inc.、韓国Posco Holdings Inc.、台湾China Steel Corporationがカナダで操業中の同国最大の鉄鉱石事業ArcelorMittal Mining Canada G.P.及びArcelorMittal Infrastructure Canada G.P.の一部権益を取得
AMMCは、同国最大級の鉄鉱山であり、生産・出荷に必要となる重要なインフラ(鉄道、港湾、ペレット生産設備等)をすべて保有する一貫操業体制により非常に高いコスト競争力を有し、年間25百万トンの鉄鉱石とペレットを安定的に生産
エネルギー
オフサイト型に注力
オフサイト型は遊休地を有効活用し、複数の中小規模の太陽光発電所を開発・保有すること
グリーン電力を束ね、都心のオフィスビル等のお客様へ長期に電気と環境価値の提供を行う(株)クリーンエナジーコネクトへ資本参画
Amazonに対して国内における追加性のある再生可能エネルギーを長期で供給するオフサイトコーポレートPPAの提供を開始し、2024年度までに倭国国内で約700箇所、計70MWのAmazon専用のNon-FIT低圧太陽光発電所を開発する計画
上記は志望動機にもつなぎやすいですし、伊藤忠商事をよく表すもの取り組みと言えるでしょう
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ファミマがすごい!
「リテールメディア」と呼ぶ広告プラットフォーム事業を拡大
伊藤忠商事やNTTドコモ、サイバーエージェントと共同出資会社「データ・ワン」を共同設立
サイネージのゲートワンと一緒に一日1500万人以上が訪れる店舗網と連動した広告配信
コーラとファミチキの販促企画をファミペイでのイベント広告などと店頭のサイネージで実施したところ、実店舗で両商品を同時に購入する併買率が全店ベースで実施前と比べ6〜7倍になったらしい
※日経から引用
サステナブルな商社!
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伊藤忠商事はサステナブル(持続可能)な食材を使った料理を提供するファミリー
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対同世代という舞台で初めて、若手のポテンシャルを最大限に発揮できる、だからこそ智さんはうってつけだと思う。トップカテゴリーでの公式戦は強度面で負荷も大きく、故障リスクがある。
だからこの世代すごく楽しみ。、 December 12, 2025
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※PR December 12, 2025
ヤフーというかスポナビのラグビーカテゴリー、前からずっと思ってるけどラグビーカテゴリートップの日程、リーグワンは土日のどちらかの試合で一節なんだから、土曜日の試合だけ表示するんじゃなくて土日分で表示して欲しい。 December 12, 2025
そりゃライバルクラブの選手の引退試合なわけで
わざわざ見にくいゴール裏行くかって話よ
応援するならまだしも楽しむだけならカテゴリー1とか行くでしょ https://t.co/3K5ksPS22q December 12, 2025
RT村主さんの今日のツイは、語彙力不足で私が思いつかなかった単語と表現を上手く使ってくれてる。
これ↓が彼女の言いたい事ではないけど(念の為)
私が今の女子の演技が好きなのは「軽くジャンプの飛べるジュニアカテゴリーに近い選手」ではなく「パフォーマンス力が高く、成熟した選手が活躍」だから December 12, 2025
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★ご感想を紹介します②★
・中学3年間をオンライン授業で過ごした長男様が、通信制高校に入学し、自分のペースで高校生活を楽しんでいるという実体験に説得力を感じました。
・「全日制との違いこそが通信制の魅力」という言葉が深く印象に残りました。
・通信制高校の仕組みや選び方、入学までの道のりが具体的に紹介されているため、進路の視界が開けると感じました。
・不登校のお子さまの進路不安を解消し、通信制高校という選択肢を知りたい人に読んでほしい1冊。
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本書が必要な方に届くよう、心から願っています。
拡散応援いただけたら、とてもうれしいです。
何卒よろしくお願いいたします!
#不登校 #通信制高校 #Kindle #ad December 12, 2025
「さす九」は、九州人以外が九州を嘲笑するときの差別語じゃ?
で、他の地方は知らないけど、九州人は県単位だよ
東京など遠方に行くと、その地方の人間が「九州」という単位でくくりたがるから、そこで初めて隣県と同じカテゴリーとして見られることに気づく https://t.co/3S7R90ZnnT December 12, 2025
トラジャ4位なってる!?
え!すごい👏👏
「トラジャの武器はトラジャ担」を単なるリップサービスで終わらせないトラジャ担👏💜
J-Popトップ40カテゴリーでTravis Japanの「Disco Baby」に投票しました!私と一緒にお気に入りに投票しましょう。#ChartsOfTheYear https://t.co/djx4zgVvkZ December 12, 2025
XLOVのpronoun(性別代名詞)について気になってる方へ
リーダー/プロデューサーのウムティの考え
・メンバーの考えはそれぞれ違うので、自分のpronounは自分で自由に選択出来るべきだと思う
ウムティの個人的な考え
•そもそも he/him や she/her、they/them といった性別を示す言葉を「性別」として捉えておらず、性別代名詞にこだわっていない
•自分をなにかの性別カテゴリーに分類したいと思っていない。その日の見た目や雰囲気で受け取られ方が変わってもいい
•ジェンダーについて深く気にしていない だそうです! December 12, 2025
監督の涙にも涙。
秋葉監督、乾貴士選手の成し遂げられた事。カテゴリーを上げる、本当に大変な事、簡単にできる事ではない。
ファンサポーターの心にずっと残る。
乾貴士選手
これからも勝利を導く熱いプレーを。
またどこかで皆をサッカーの世界に導いて欲しい。いつまでも直樹共々、応援しています https://t.co/B4RJJIrK7w December 12, 2025
@saiusujersey それでもギプスはどんどん小さくなってきています
カテゴリーのことを考えるとヴィリーとフナキかがタマと入れ替わるのかな?
No.8が渋滞するのはホルテン時代と比べるとえらい違いです
アタNo.8が怪我の原因になったり
名将達の選手のコンバート案はしばしば理解できません
イシは良かった December 12, 2025
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