MRI トレンド
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2025.12.05 12:00
:0% :0% （40代／男性）
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小さい子どもほど、
スマホの長時間利用がやばい！
過度のスクリーンタイムで
脳の発達が遅れることが、
MRIスキャンの研究で明らかとなった。
５歳未満の子どもが
過度にスマホなどのスクリーンを視聴すると
言語、読み書き、認知処理に不可欠な
「白質」の成長に遅れが認められた。
こうした幼児は
言語発達の遅れやコミュニケーションの
困難さのリスクが高まる可能性がある。
（JAMA Pediatricsの研究）
追伸
ちなみに、２～５歳児では、
１時間を超えるスクリーンタイムは、
「過剰な視聴」とみなされます。 December 12, 2025
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12月1日（月） エノク氏のニュース速報
コストコ、関税の『全額返金』を求めてトランプ政権を提訴
出版社、ピート・ヘグセスのボート衝突投稿を受けて『フランクリン・ザ・タートル』の暴力的利用を非難
クリスティ・ノーム氏、州兵射撃事件を受け新たな渡航禁止を要求
ワシントンD.C.攻撃を生き延びた州兵、回復の兆しを見せる
トランプ政権、ニューヨーク市で移民判事8人を解任
アップルのAI責任者が突然辞任
ホワイトハウス、トランプ氏のMRI検査詳細を公表
黒海でロシアのタンカーが3隻目の攻撃を受ける
ガソリン価格が1ガロン3ドルを下回る
控訴裁判所、アリーナ・ハバをニュージャージー州の代理弁護士から失格処分
財務長官、ミネソタ州の税金がアル・シャバーブのテロ資金に充てられている疑惑を調査開始
トランプ氏、Truth Socialで大量投稿
共和国の守護者」がトランプ氏にシェアされる
カッシュ氏、スウォルウェルをネタ投稿で攻撃
詩篇 103章17-18節
あなたのお気に入りの映画のキャラクターは誰ですか？
https://t.co/vy7NBGoplI December 12, 2025
3RP
NHKでドクターGを観ています。こんなん実臨床だと即MRI撮りますね。
ところで脳神経内科の先生は画像撮ったら負けなんかってほど他所見を詰めて画像検査するけど、脳外科の先生はちょっと撮り過ぎやろってくらい画像検査しますね。先々の予約が脳外科の頭部MRIフォローで埋まってる放射線科あるある。 December 12, 2025
1RP
無症候性頸動脈狭窄の“答え合わせ”？
脳卒中医として長年待っていたCREST-2の結果がついにNEJMに掲載されました。
「高度狭窄なら無症候でも手術」という常識は、現代の強化内科治療（IMM: Intensive Medical Management）の前でも通用するのか？
結論を先に言うと、「CASは内科治療に勝ち、CEAは引き分け」 でした。
強力な内科治療下での外科的介入の価値を、疫学的視点も交えて整理します。
#脳神経内科 #CREST2 #脳卒中
背景：なぜ今さら無症候性をRCTで？
ACASやACSTなど古いRCTでは、CEAが内科治療より有利でした。ただし当時はスタチンも降圧も今ほど強力ではありません。その後、リスク管理の徹底により、無症候性高度狭窄でも内科治療単独の年率リスクは1%前後まで低下したとする報告も出ています。
「ベースラインリスクが下がった現代でも、周術期リスクを冒して手術する意味があるのか？」
これがCREST-2のClinical Questionです。
結果①：CAS vs 内科治療（IMM）
一次複合アウトカム（44日以内の全脳卒中・死亡＋4年までの同側虚血性脳卒中）は、
IMM単独：4年 6.0%
CAS＋IMM：4年 2.8%
絶対リスク差 3.2ポイント（P=0.02）
ARR=3.2%から算出される NNTは約31。
「31人にCASを行えば、4年間で1人のイベントを防ぐ」計算になります。
結果②：CEA vs 内科治療（IMM）
同じ複合アウトカムは、
IMM単独：5.3%
CEA＋IMM：3.7%
絶対差 1.6ポイント（P=0.24）で有意差なし
長期的にはCEA群がやや良さそうですが、周術期の脳卒中が初期リスクとして効いてしまい、長期の上乗せ効果を食ってしまった形でしょうか。
批判的吟味：NNT31と「誰がやるか問題」
CASのNNT31は「やる価値はあるが、劇的ではない」レベルです。
しかも、CREST-2では、周術期stroke/death<3%を達成している熟練オペレーターのみが参加しており、いわば「ハイボリュームセンターの成績」です。
実臨床で経験の浅い施設が真似すると、この3%前後のマージンは簡単に消えます。
この試験が示したのは、「CASが良い」のではなく、「熟練者がやるCASが良い」という点も重要です。
実践：明日からどう診るか① IMMの徹底
まず大前提として、手術の有無にかかわらず徹底したIMM（強化内科治療）が必須です。
CREST-2でも、SBP<130 mmHg、LDL-C<70 mg/dLをターゲットに、薬物療法＋生活指導を組み合わせていました。
「手術しない＝放置」ではなく、むしろ内科管理をギアチェンジするイメージです。
実践：明日からどう診るか② 誰にCASを検討するか
全例をCASに送るべき、という話ではありません。
MRIでのプラーク内出血、TCDでのMES、進行性の狭窄など、ベースラインリスクが高そうな症例ほど、NNT31の意味は大きくなります。
一方で、高齢・フレイル・重度併存症などで周術期リスクが高い場合は、IMMのみにとどめる判断も以前より正当化されます。
まとめ
現代の強力なIMM下でも、無症候性高度狭窄に対するCASは有用（NNT≈31）。
CEAは有意差を示せず。周術期リスクが長期予後の利益を相殺する可能性。「狭窄＝即CEA」ではなく、IMMを徹底しつつ、CASの恩恵が大きいハイリスク例を慎重に選別する時代に。
先生の施設では、無症候性狭窄への介入基準をどう設定されていますか？コメントで教えてください。
📖 参考文献
Brott TG, Howard G, Lal BK, et al. Medical Management and Revascularization for Asymptomatic Carotid Stenosis. N Engl J Med. Published online November 21, 2025. doi:10.1056/NEJMoa2508800
https://t.co/X25yjKsdqZ December 12, 2025
@shumaku_rondo MRIの知識を披露するやっぴーもすごいけど、それに対抗する座長がオチャノコサイサイを出してくるなんてこれもある意味天才‼️
明るい現場で楽しそう😄👌✨✨ December 12, 2025
私はペットロスなんだと思います…
エポの最期のあの鳴き声が今でも忘れられない😢🐈️担当の獣医はお力になれず申し訳ないですとは言ってくれたが、院長はCT検査、MRI検査しましょうと言って弱ってるエポに対して今度は麻酔なしでできますって何なの？！動かないからだろ！
提示された見積もりは27万円！
「もう払えません」と言った途端、さっさと部屋を出て行った！エポが亡くなってお悔やみの言葉など、いっさいかけてくれなかった！ココは二度と行かない！いずれ担当の獣医も院長の考えに感化されるだろう
月に犬猫が15〜16頭死んでいますと言っていた！エポは入院初日に亡くなった！これ以上、ママもうお金使わないで！ボクはもう精一杯がんばってきたけど、もうこれ以上ママに迷惑かけたくない！自発呼吸できないのに奇跡のように鳴いてくれたエポ🐈️「一生忘れないよ！」エポが亡くなってモコまで調子悪くなって今、最悪の事態です！動物病院🏥は新しい所に変えました！ココの院長はその話をしっかり聞いてくれて「高額過ぎます！酷いところですね」って言ってくれて、少し気持ちが救われました🥲🏥新しい病院は調べて調べて調べまくりました！
#猫 #動物病院 #最期のエポの奇跡の鳴き声 #ずっと忘れないよ
#エポありがとう
#猫のいる暮らし𓏲𓎨 December 12, 2025
今回のMRIは、服を脱いだり着たりするのがめんどくさすぎて、全身オールノー金具で行ったら、ダイレクトイン！と言う感じで検査が始まり、あっという間に終わった。
ゆきやなぎはMRIを克服したかもしれない。おめでとう私🎉 December 12, 2025
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@ura_carlosnote カルロスさん的に言うとMRIの説明の声的な。
普段の声より更に1トーン高いので…。
電話のよそ行きモードに近い感じですね。
やや本筋に戻すと、
高齢の方の後に若い人に薬出すと、喋り方のギャップが大きくて自分でもこっそり笑います。 December 12, 2025
今日は 頭部のMRI検査
閉所恐怖症気味の私は
ちょいドキドキ🥲
頭痛が
酷いので 念の為😂
う〜怖いけど 頑張って来るぞぅ
Jungkookの事ずっと考えとこ！
金曜日だね 今日も💪🏻🔥 ̖́-
Re🙇♀️
I vote "Jeon Jungkook" for #MostPowerfulAsian2025 @iconpolls✼••┈┈••✼💜 https://t.co/RPkdZp9Y1G December 12, 2025
吉野先生のこの話、正直震えました。「人生の転機は脳が決める」という事実。
実は、最新の脳科学MRIデータ（4000人以上！）で、人間の脳には明確な「4つの節目」があることが判明したそうです。
それが**【9歳、32歳、66歳、83歳】**。
特に私たち世代に突き刺さるのが「32歳」の真実。 先生曰く、ここで価値観が固定される「立命」の時期だとか。もし32歳までにネガティブな思考回路ができあがっていたら…？
でも、諦める必要はありません。 脳の機能を正常に戻し、穏やかな心を取り戻すための鍵が、実は「食事」にあります。 なぜ小麦と植物油をやめるだけで、性格まで変わるのか？
「運命を変える脳の仕組み」と「4毒抜きの関係」。 吉野先生の理論をガッツリまとめました。30代過ぎてからでも人生を変えたい人は、絶対に読んでください。
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#吉野敏明 #四毒抜き #精神科 #脳科学 #更年期 December 12, 2025
腹にしこりがあるなと思って内科受診したら卵巣が腫れてるって言われたんだけど、そこから婦人科紹介されて行ってみたら多発子宮筋腫って言われました…詳しいことは病院紹介されたんでそこでMRI撮ってからってことになるけど… December 12, 2025
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