重症 トレンド
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2025.12.10 00:00
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【”走る”医師…都立病院の“経営改革”】
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厚生労働省の調査によると全国の病院の7割以上が赤字。都内の公立病院も例外ではなく、物価高、人件費などの上昇で経営は悪化、施設の老朽化も進む
▼都立墨東病院の医師が診察後に“営業”
小林医師が向かったのは診療所
東京都立墨東病院 呼吸器内科部長 小林正芳 医師
「最近お困りとか（緊急の）電話のつながりにくさとか」
福井クリニック 福井光文 院長
「最近は比較的スムーズに」
→安心して患者を紹介してもらうため連携がうまく取れているか確認
翌日には別の場所に“チラシ”をもって訪問。こちらも“関係強化”が目的だった
訪問を受けた 賛育会病院の医師
「本当に珍しいと思いますね。医師って非常に忙しい人が多いのでなかなか会えない。自分の患者を紹介する時に顔が見えていると安心」
▼営業のきっかけは”経営難”
墨東病院は墨田区を中心とする地域の基幹病院
新型コロナの時はほとんどのスタッフをコロナ対応にあて、多くの重症患者を受け入れた
救急患者の受け入れも都内トップクラスだが、働き方改革に合わせて医師を増やしたことなどで人件費が上昇。物価高で資材も値上がり。さらに病院の老朽化で修繕費用もかさむ
→診療報酬はほとんど変わらない
3年前に独立法人化した後も東京都から補助金を受けているが赤字額は約18億円で2年連続の赤字
▼抜本的な“経営改革”へ
打ち出したのは『早期退院 早期転院』など
病院の収入は入院から約1週間は定額約3万3000円
→期間を超えると段階的に減り経営にはマイナスに
目安となる入院期間は病気などによって異なるため決められた日数を割り出す必要がある
→退院日が一目で分かるように2025年からDXを導入。
関係するスタッフ全員が共有できるようにした
▼求められる病院の役割分担
重症患者を受け入れる墨東病院。ここで容体を立て直し再び地域の適した病院へ送り出すという循環によって医療としても経営としても成り立つ仕組み
→小林医師は患者の受け入れ先も営業し、連携病院を増やしていた
福井クリニック 福井光文 院長
「墨東病院から送られて来た患者さんに関してはなるべくスムーズに回していくという形も作っているので、お互いそこをやれば患者さんとウィンウィンな関係になると」
東京都立墨東病院 呼吸器内科部長 小林正芳 医師
「医療者側がここまではしっかりと医療の提供をしたいという信念みたいなものが必要なのかなと」
「その中で、どこまで数字を合わせることができるのか。そこをしっかり僕らから提示できるような、医療の質を落とさずやっていくことが大事」 December 12, 2025
重症妊娠悪阻で入院😭
入院できてよかった😭安心した😭
点滴やったらだいぶ体調回復したけどまだまだご飯食べるのが怖くて病院食はなしでOS1ゼリーと食パンをチビチビ食べてる。
点滴外すのコワイ😭ほんとによくなるの？😭早く良くなりたい😭
#妊娠17w #重症妊娠悪阻 December 12, 2025
なんかもう感無量だし、まだ終わらないで欲しいし、髪黒くしてここにいるってことはもうそういうことだから結末を予想するだけで泣いてる重症案件😭😭😭 https://t.co/sdBHdv7LFf December 12, 2025
@OkOkWanko 巨額のお金で買ってしまったので使わないわけにいかなくなった。
例え効果がなくても原理的にそれはわかりよがない。
（もし感染しても接種したから重症化せずに済んだと言えばいい）
でも毒だとは。
死者まで出すとは。
それは想定外。
ブロック太郎さん残念。 December 12, 2025
@konokuni987 今や倭国のメインエネミーは
他でもない中国ですよ⁉️
貴女は倭国が中国に侵略されても良いとお考えですか⁉️
「中国は敵ではない、今回の騒動は倭国が悪い」なんて考えているのであれば、貴女は重症な「お花畑Ｂ層の茹でガエル」ですね🐸
そんな必死な世論誘導はやめてくださいね‼️中国共産党の駒さん。 December 12, 2025
プ口セ力、会話パートのキャラの立ち絵がみんなおなかのガードがら空きすぎておれの右拳が非常にイライラしてくる
寧々ちゃんとか俺が次の瞬間渾身のボディブローぶち込んだら間違いなく重症悪けりゃ致命傷だけど大丈夫そ？？？ December 12, 2025
過去に、抜歯や歯の神経抜く時、麻酔したら、心臓がものすごいドキドキして、身体がガクガクなって、頭が痛くて、意志が朦朧として、激しい脱力があって、呼吸が少なくなって、歯医者から救急に直行したことが2度ほどあるんだけど、もしかして重症筋無力症のせいだったのかな。 December 12, 2025
DLCで悲しかったの、暮海隊長めっちゃ重症っぽい攻撃受けてるのに、演技としては軽傷っぽい声色だった所だな
究極体に攻撃されてあの声色だったら、たぶん暮海隊長は人間やめてる December 12, 2025
臨床現場での低Mg、3大ハードル
①低Mgに気がつけるか問題
②補充すべきか問題
③いつまで補充するんだ問題
①は重症患者・長期入院患者でのルーチン化でカバーできる
②について、漠然と「ほっといたら低K助長しそうだし投与しとくか」くらいの感覚で投与していましたが・・大変勉強になります
③、教科書読んでもいまいちピンとこず悩みがち…結局コマメにフォロー＆正常値になってから2-3日は投与継続して終了、みたいにしていましたが、これについてもこの論文は参考になりますね（過度に軽度低Mg再燃を恐れなくてもよいかも？） December 12, 2025
あかん、ひとつはちす大楽現地でお鶴とみかちの熱い抱擁目の前にしてガチ泣きかましたの思い出してまた爆泣きしてる(重症)
本当に風とアゲハ。大好き、思想強くてすみません。句点ないと怒るくらいなので……←酷い December 12, 2025
@orz_ted 人それをまだ重症と言う
見積もって…長引くなら無理しないで下さいね
病気なんて良い仕事の枷にしかなりませんからね
ご飯…お粥とかになるんですか？
あ…いやいや無理に返信はなされなきように
横になっても観れるような…アニメでなんか面白いのあったら過去作品でもよければお教えしますね😃 December 12, 2025
過去に、抜歯や歯の神経抜くとき、心臓がものすごいドキドキして、身体がガクガクなって、意識が遠のいて、頭が痛くて、激しい脱力があって、呼吸も減って、歯医者から救急へ直行したことが2度ほどあるんだけど、もしかしたら重症筋無力症の影響だったのではなかろうか？ December 12, 2025
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