病院の7割が赤字なんだって❗️
コロ💉で沢山の薬を買ってくれるお得意様の高齢者が沢山死んでしまったからね‼️
うちの姑もコロ💉接種後に脳梗塞と心筋梗塞やったから、朝から16錠、昼は2錠、夜は5錠もの薬飲んでる
薬漬けの上得意様だよ😱
💉打って病気にさせてまた儲けるというマッチポンプ　許さん😡 https://t.co/SWAX2N25hd December 12, 2025

アスピリン内服中に脳梗塞を起こしたら、薬をどうする？🧠💊
漫然と継続？ 他剤へスイッチ？
Stroke誌 2025年最新のNMA（ネットワークメタ解析）の結果と、そこに倭国独自のエビデンス（https://t.co/5F37WymjaH）を組み合わせた「実践的な最適解」を解説します。
#脳神経内科 #脳卒中 #EBM

まず、最新のNMA（Stroke 2025; Rothstein et al.）の結果です。
アスピリン内服中の発症例で「他剤へのスイッチ」は有効か？

結論：「有望な傾向だが、決定打ではない」
スイッチ群の再発リスク比（RR）は 0.88 (95% CI 0.76–1.03)。
信頼区間が1.0をまたいでおり、統計学的有意差はなし。「変えれば確実に勝てる」わけではありません。

このNMAは、共通の対照群を介した「間接比較」です。
⚠️注意点：推移性（Transitivity）
試験ごとに患者背景（ESUS主体、ラクナ主体など）が異なると、間接比較の前提が崩れます。
NMA内の「薬剤ランキング（SUCRA）」でDOAC等が上位でも、それを鵜呑みにするのは危険です。

実臨床でのスイッチ先候補について。
1. DAPT（Asp+Clop）
急性期は有効（CHANCE/POINT）。
慢性期はSPS3試験で「出血増・Benefitなし」。長期継続は推奨されにくい。
2. DOAC
NAVIGATE ESUS等ではアスピリンに優越性なし。
つまり、欧米流のスイッチ戦略は「帯に短し襷に長し」なのが現状です。

そこで重要になるのが、今回のNMAには含まれていない倭国発のエビデンス「https://t.co/5F37WymjaH」です。
対象：高リスク非心原性脳梗塞（頭蓋内狭窄50%以上など）
介入：単剤 vs 単剤＋シロスタゾール（DAPT）
結果は、
✅脳梗塞再発：HR 0.49（約半減！ p=0.001）
✅重篤な出血：有意な増加なし

この結果から、倭国人におけるAspirin failureへの戦略は二段構えになります。
1. 有意差はないが、副作用や忍容性を考慮してクロピドグレル等へスイッチ。
2. 頭蓋内狭窄など「高リスク例」なら、スイッチではなくシロスタゾール上乗せが強力な選択肢。

さらに倭国人は約2割がCYP2C19 PM（poor metabolizer）と言われ、クロピドグレルが効きにくい体質です。
アスピリンからクロピドグレルに変えたのに再発した。
というケースでは、この遺伝子多型の関与も疑われます。
この場合、代謝経路の異なるシロスタゾールや、プラスグレルが活きてきます。

Take Home Message 📝
アスピリンからの単純なスイッチ」に魔法のような効果は証明されていない。
倭国人・高リスク例（頭蓋内狭窄等）なら、シロスタゾール併用DAPTが再発半減の別解になり得る。
個別化：漫然と続けるのではなく、病型と人種差を見て戦略を変える。

参考文献
Rothstein A, Khazaal O, Messe S, et al. Switching From Aspirin Monotherapy After Noncardioembolic Stroke: A Systematic Review and Network Meta-Analysis. Stroke. Published online December 5, 2025. doi:10.1161/STROKEAHA.125.053030
https://t.co/hLpV32P5LA

Toyoda K, Uchiyama S, Yamaguchi T, et al. Dual antiplatelet therapy using cilostazol for secondary prevention in patients with high-risk ischaemic stroke in Japan: a multicentre, open-label, randomised controlled trial. Lancet Neurol. 2019;18(6):539-548. doi:10.1016/S1474-4422(19)30148-6
https://t.co/m1x139DIEE

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皆さんの施設ではどうしていますか？ぜひ教えてください🙇‍♂️ December 12, 2025

「助けてくださーい！」
「だれかー！！
助けてくださーーーいっ！！」

夜中の4時頃。突然の叫び声で
私は目が覚めた。

最初は、外で酔っぱらいが
叫んでいるかと思ったが、違った。

「たすけてくださー－－いっ！！」

となりの部屋からだった。
たしか、50代くらいの男性だ。

「あなた！起きて！
となりの人が助けてって叫んでる！
怖いからあなたも起きて！」

私は主人と一緒にベランダに出ると、
男性に声をかけた。
「となりのものです！どうしましたか？！」

「うぅぅ動けないんです！
脳梗塞を起こしたようです。
きゅっ、救急車を呼んでください！」

「分かりました！呼びますね！
しっかりなさってくださいね！」 December 12, 2025

@AInetch ありがとうございます😭
父が脳梗塞やってるので気をつけたいと思います🥹 December 12, 2025

脳梗塞って怖いね December 12, 2025

@StarChaos_Dark 原因の見当がついているようでよかったです
お気をつけください

逆に脳梗塞の原因がわかるってすごいですね December 12, 2025

おはこんハロチャオですにゃんにゃん🐈‍⬛⸒⸒⸒⸒🐾
#つくにゃん (#だにゃん娘)だよ〜🖤❤️🐱

沢山の通院の応援ありがとうございます︎💕︎
今いただいたリプを書いている途中です💖

無事本日の脳神経外科での通院・血液検査も終わり、次は3月には、再度MRIを取って脳梗塞半年後の脳の状態を見る予定です。

血液検査の結果お酒も一滴も飲んでいないのに、γ-GPTが以上に高くて怖いです(`･ω･ ；)
あとは市の健康診断とかもやらないと💦

あとは歯茎の腫れが気になるので歯科さんに行こうと思います💦
しっかりとした状態でお正月を迎えたいから仕方ないですね💕︎

そして1月15日にはまた違う病院で循環器内科で心電図を手術して埋め込むのもあるので大変です💦
そして4月には新居に引越しとかもあるから、来年もやることが多くて大変です(ŏ﹏ŏ。)

医療費だけでとんでもない金額行っているのでピンチなのです💦

まぁ、私の場合何度も〇にそうになっ事もあったり、メンタルが酷くて希死念慮が強い時あったりして〇にたいと思いながらも、今を生きていること自体が私の場合奇跡というか家族や周りや友人にも感謝なのですよ🙏´-

本当に体の状態は良くは無いのですが、少しでも楽しく生きていられること、そして関わってくれる人には感謝なのです︎💕︎

関わってくれる人の名前は覚えたいのですが、脳梗塞と失語症に失顔症の三つの合併症で、人の名前や人の顔が覚えにくいのです頑張って生きて大事な人の名前は忘れないようにしています💕︎

まぁ、そんなこんななのですが、メンタル以外には障害という障害の認定が受けれないので大変です🍀

それでは長くなりましたが現状報告でした🌈
あ、あと今月もに残り2週間切りましたね💦
やるべき事をやらないといけないですね(๑•̀ㅁ•́ฅ✨
そして今夜もよろしくお願いします💓
#AIイラスト好きさんと繋がりたい
#AI術師さんと繋がりたい
#AI術師と繋がりたい
#AIイラスト #AIart December 12, 2025

#ペットカードジェネレーター
#西城秀樹
#Gemini
野田クリスタルさん考案なんですね
倭国列島
話題ですね(´^ω^)
ペットだけしか作成出来ないのは残念です🤭
無意識の思い込み解消
くも膜下出血
秀樹さん
脳梗塞
活動自粛
信じられない事でしたね
元気な方でも病気に…
お大事に
(*´︶`*)ฅ♡
お疲れ https://t.co/W1ws4BlV9a December 12, 2025

12/16新代田FEVER
Shinya Oe ＆ Super Birds
たくさんのご来場ありがとうございました‼️

脳梗塞でご心配をおかけしましたが、ライブもキャンセルすることなく、無事に終えました。

ファンの皆様、バンドメンバー、
スタッフの皆様、ありがとうございました。
みんなありがとう‼️‼️‼️

大江慎也 https://t.co/7MPDtTG4rz December 12, 2025

朝の味噌汁で、血圧は変えられる。

冬の朝。
なんとなく体が重い。
「血圧、上がってる…？」とドキッとする。

それ、
気のせいではありません。

冬は寒さで血管が縮み、
朝は血圧が一気に跳ね上がりやすい。

この「モーニングサージ」が原因で、
脳梗塞や心筋梗塞は
冬にピークを迎えます。

多くの人は、ここで
「血圧＝数値」
「下げる＝薬」
と考えます。

でも本当に向き合うべきは、
数値ではなく『血管の通り道』なのです。

では、どうするか。

血管は、
食べ物でツルツルに“育て直す”ことができます。

・卵
・青魚の油（EPA・DHA）
・海藻（ぬるぬる成分：フコイダン）
・キノコ
・天然の塩

「卵や塩は、血圧を上げるのでは？」
そう思われがちですが、
最近の研究では、むしろ逆。

卵は、魚や野菜と組み合わせると
高血圧が少ないという相関が報告されています。

天然塩は、
精製塩（食卓塩）と違い、
ミネラルがナトリウムの働きを和らげ、
血圧上昇が穏でした。

そして、
これらを一番ラクに摂れるのが
味噌汁。

卵・わかめ・キノコを入れるだけ。
余裕があれば、サバ缶を少し。

1杯で、
血管・腸・免疫を
同時に整えることができます。

高血圧になりやすい冬の朝。
まずは
「全部入り味噌汁」を一杯。

全部入り味噌汁のレシピを
図解でまとめました。
家族を守りたい人は、保存を。 December 12, 2025

🔴映画「もしも脳梗塞になったなら」原作となったブログ！12月20日、東京、埼玉公開。大阪は27日から。

（590）残りの人生は17年？ー脳梗塞と心臓病。映画監督。友人。生活。　　2024年07月20日 https://t.co/rKXsWfNMcM December 12, 2025