#太田隆文 監督が、自身の実話の映画化した『#もしも脳梗塞になったなら』の、脳梗塞経験者の #ダースレイダー さん（ラッパー／映画監督）のコメントより一部抜粋🔻

「この映画は大瀧が脳梗塞を経てNO拘束に至る経緯を描いた感動作だ。やっと見えるようになった母との対話には涙が出てしまう。」 https://t.co/hNHGUuSoIv https://t.co/kUYp2MuUOu November 11, 2025

婦人公論.jpに掲載されました。

「強烈な眠気と頭痛…原因は脳梗塞で〈失語症〉に。話せない、読めない…壮絶な孤独を、”音読体操”で克服して」沼尾ひろ子×辰巳寛（１）

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【“首を鳴らした直後に脳卒中”？　因果関係の解明に迫る研究が世界で進行　低頻度でも致命的、椎骨動脈解離の症例集積が問いかける安全性】

🟥 概要
首に対する急速なマニピュレーション（いわゆる「ネッククラッキング」やスラスト操作）は、稀ではあるが椎骨動脈解離（VAD）を契機として後方循環の脳卒中を生じうるという報告が多数存在する。近年（2023–2025）は、系統的レビュー・メタ解析、症例報告、疫学研究、機序に関する論説が相次ぎ、“発生頻度は低いが重大事象の可能性があり、因果関係の評価は複雑”いう整理が主流である。

🟥 発生頻度と疫学的知見
🔹発生頻度は稀であるが、「稀だから無視できる」訳ではない。複数のレビューは、重篤な合併症（VAD→脳梗塞など）は報告例ベースでは非常に少ないと示す。
🔹症例集積の偏り：症例報告は「時間的近接」が強調されやすく報告バイアスがある。人口ベースの大規模研究では年齢層や診断状況によって関連性が変わる（若年での関連指摘、年長者での明確な関連無しなど）。疫学研究は結果が一様でないため、単純化はできない。

🟥 メタ解析・系統的レビュー（2023–2024）からの要点
🔹Adverse Events After Cervical Spinal Manipulation（系統的レビュー／メタ解析, 2024）：首のSMT（spinal manipulation therapy）に関連する有害事象をレビューし、重大事象は稀だが報告のばらつき・質の問題を指摘している。報告方法の標準化が不十分である点が強調される。
🔹VAD症例のシステマティックレビュー／メタ解析（Cureus, 2023）：VAD患者の症候・経過についてまとめ、めまい・頭痛・頸部痛が最も多く、これらの前駆症状がある患者が施術を受けると診断が難しくなりうることを示す。施術後にこうした症状が出現した場合は注意が必要である。

🟥 因果関係の評価：証拠は混在している
🔹因果を支持する点：首の急激な回旋・伸展は頚動脈に機械的ストレスを与え、内膜裂創→血栓→脳梗塞に至る生物学的機序は理論上妥当である（生物学的妥当性）。多数の症例報告が時間的連関を示している。
🔹因果を否定・弱める点：一方で、大規模コホートや一部のケース対照研究は「カイロ来訪と脳卒中発症の有意な関連を認めない」としている。すなわち、首痛や頭痛を訴えて施術を受ける「既に解離の前兆があった患者」を介しての見かけ上の関連（逆因果の可能性）を排除できない。研究デザインやデータの限界により結論が割れている。

🟥 症候学と臨床的警告兆候
🔹VADの多い初期症状：めまい、片側の激しい後頭部痛または首の痛、めまい・嘔気・視覚障害など。これらはカイロ受診時に既に出現している場合があり、施術者が見逃すと重大転帰につながる。系統的レビューが頻度を示している。

🟥 症例報告・最近の事例（2023–2025）
🔹致命例や重篤例の報告が継続している（自分での首操作での致命的VAD、施術後短時間での致命的脳梗塞など）。個々の症例は因果を決定づけないが、安全性を再考させる。

🟥 機序研究と総合的見解（2024レビュー等）
🔹機序は理論的に妥当だが、直ちに一般化はできない。近年のレビューは「CSM（cervical spine manipulation）が健康な血管に直ちに解離を起こすという十分な証拠はない」とするものもあれば、警戒を促す結論のものもある。研究手法の差、報告基盤の限界が影響している。

🟥インフォームド・コンセントと臨床的勧告（2024–2025の論考）
🔹インフォームド・コンセントの重要性が再確認されている。たとえ稀でも結果が重大であるため、施術前に予見されうるリスク（めまい・血管損傷の可能性）について説明すべきとの提言が増えている。実務者間では同意の普及・方法論に関して議論が続く。

🟥 全体の整理
🔹現場報告・症例報告：首のマニピュレーション後のVAD→脳卒中の事例は多数報告され、時間的連関を示すケースがある。
🔹系統的レビュー／メタ解析（2023–2024）：重大有害事象は稀だが、報告方法のばらつきや研究の質の問題があり、発生率評価は不確実。
🔹因果関係の評価：生物学的機序は妥当だが、疫学的データは混在する。逆因果（既にVAD前兆の患者が受診している）を排除するのが難しいため、「明確な単純因果」を断言できない。
🔹臨床的含意：施術を行う側は危険信号（めまい、激しい後頭部痛など）を見逃さないこと、施術前にリスク説明（インフォームド・コンセント）を行うことが強く推奨される。

🟥 臨床・政策提言
🔹施術前に「既往歴（血管疾患、抗凝固薬使用等）」や「最近の激しい首・頭痛」「めまい」などの既存症状を必ず聴取すること。
🔹明確な前兆症状があれば、首への強いマニピュレーションは避け、まず医療機関での精査（画像検査等）を勧めること。
🔹施術者はリスクについて平易に説明し、書面や口頭でのインフォームド・コンセントを行う習慣をつけること。
🔹研究者・学会は、有害事象報告の標準化・大規模コホート解析やプロスペクティブ登録の整備を進めることが望ましい。

🟥 まとめ
🔸結論としては「リスクは低頻度だが重大である」。生物学的な因果可能性は存在し、症例や機序研究がこれを支持する一方、疫学研究は結果が分かれている。よって、現時点では「首のマニピュレーションは完全に無害とは言えない」ゆえに慎重な臨床判断と十分な説明（インフォームド・コンセント）、危険信号の評価が不可欠である。

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Symptoms of Patients With Vertebral Artery Dissection Presenting to Chiropractors: A Systematic Review and Meta-Analysis
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Adverse Events After Cervical Spinal Manipulation - A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials
🔗https://t.co/M2hUnX3hX5
Cervical Spine Manipulation and Causation of Cervical Artery Dissection: A Review of 10 Case Reports
🔗https://t.co/scZBDmFvxS
Plausible Mechanisms of Causation of Immediate Stroke
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Informed Consent Regarding Risk of Stroke from Cervical Spine Manipulation November 11, 2025

@ganishiba_omame ウチの柴もコタツ大好きだったけど、そのせいで痙攣起こして脳梗塞になりました！危ないから、せめて顔だけは出してあげて😟 November 11, 2025

@koinu_yokogao 早く気付けて良かった…🥺
うちも母がなりました…裂け目が幸い小さくて、その前に脳梗塞もしてたから手術せず…
ご回復を心よりお祈りしております November 11, 2025

@MuAuan 本当にそう思います！10月に母が軽い脳梗塞が発症したので、救急車呼びましたが米国なら数十万円かかるでしょうね！救急車と1週間の入院代で7000円ちょっとでした。倭国で良かった！ November 11, 2025

憧れの山田太一さん。死去。＝一番影響を受けた脚本家　2023年12月01日　🔴映画「もしも脳梗塞になったなら」原作となった闘病ブログ。監督自身の経験を映画化！🔴「 https://t.co/GQIsKLHZu0 November 11, 2025

脳梗塞で脳の一部が死んだ。そこは「書く読む」を司る部分。　2023年12月02日　🔴映画「もしも脳梗塞になったなら」原作となった闘病ブログ。監督自身の経験を映画化！🔴「 https://t.co/DKV3InNv16 November 11, 2025

どの脳外科の先生のお話か分かりませんが、
専門の立場から “ここだけは誤解されやすい” ところを補足しておきます。

● まぶたの痙攣は「眼瞼ミオキミア」といって、疲労・ストレス・カフェインなどが原因とされ、単独では脳の病気とは関係ないとされています。
　一方で、口角の痙攣も片側に繰り返し出る場合、「顔面けいれん」の可能性があります。頻度が多い場合は脳神経外科に相談してください。

● 目の前がチカチカする症状は、「閃輝暗点」のことが多いです。単独でたまに起こる程度なら、ストレスや疲労などが原因のこともあり、経過観察になることが多いです。
　ただし、片頭痛の前兆として繰り返す場合は、頻度を記録して神経内科や脳神経外科などに相談しましょう。

⚠️ ここだけは注意！！
「片目の視野が急に真っ暗になった」
場合は要注意です。
「一過性黒内障（TIA）」などの可能性があり、早めの受診が必要です。

● 急な耳鳴りは、耳鼻科領域の病気のことが多いです。
　ただし、"突然の"耳鳴りに加えて、ふらつき・手足のしびれ・ろれつが回らないなどの症状が一緒に出た場合は、脳梗塞など脳の病気の可能性もあります。
　また、拍動性の耳鳴りが持続する場合は、特殊な血管の病気が隠れていることもあるので、一度MRI（＋MRA）などで精査してもらってもよいと思います。

● 「異常な便通」が脳の病気で起こることは、一般的にはほとんどありません。

● ニキビや「寝たいのに寝れない」といった症状も、基本的には脳そのものより、ストレス・ホルモンバランス・生活習慣などの影響が大きいと考えられます。

不安になりすぎず、
「どの症状ならどの診療科に相談すべきか」の目安として参考にしてもらえればうれしいです😌 November 11, 2025

「強烈な眠気と頭痛…原因は脳梗塞で〈失語症〉に。話せない、読めない…壮絶な孤独を、”音読体操”で克服して」沼尾ひろ子×辰巳寛(婦人公論.jp)
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