痛風 トレンド
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2025.12.14 08:00
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宇佐卓真vs痛風丼
3時間の戦いで
宇佐卓真の勝利🏆⭐️
最後まで諦めずに頑張ってる宇佐くんかっこよかったです😭😭😭
#宇佐卓真 #Twitch配信 https://t.co/VjZvH67SbR December 12, 2025
おはようございます。
徘徊オヤジです✨️
今朝は柴又帝釈天でお参りして来ました🚲️
プリン体の少ない食べ物を調べる🙄
鰻は中程度か〜 でもさ高いのよね〜
痛風の事を調べると痛いだけじゃなく結構ヤバいのね😨
お出かけの方はお気を付けて🏍️
本日もよろしくお願いします😉 https://t.co/gcsirPakx5 December 12, 2025
腎後性腎障害原因薬物の特徴は？
腎後性腎障害原因薬物は抗がん薬としてのメトトレキサートがよく知られており、酸性尿で溶解度が低下するため、コーラを飲んだがん患者の腎機能が低下した症例を以前に紹介したことがあるが、実際に腎障害の原因薬として多いのは圧倒的にバラシクロビル（活性体はアシクロビル）、アシクロビルがほとんどで、2019年の報告でNSAIDsを大きく引き離して薬剤性腎障害の第1位と7位になったという報告には驚いたものだ（図1）。
そのほかにもファムシクロビル（活性体はペンシクロビル）、ガンシクロビル、テノホビル、ホスカルネット、インジナビル（製造中止になった抗HIV薬）などで名前に○○ビルというものが腎後性腎障害原因薬物に多いのは抗ウイルス薬の共通点であり、それらの多くが尿酸と同じようにプリン骨格を持っている（図2）。尿酸は7mg/mLしか解けないため、高尿酸血症によって尿細管で結晶を形成して炎症を起こす痛風腎を発症し、足の親指の付け根に結晶ができると炎症を起こすため激痛が起こるが、末端で冷えやすく夜間・早朝は体温低下と脱水で尿酸が結晶化しやすいため、足の親指で夜間・早朝に発作が起こりやすい。したがって溶解度の低いものが危ないことが予測される。
抗HIV薬のインジナビルは腎後性腎障害を避けるためには24時間に少なくとも1.5リットルの水分を補給する必要があったが、プリン体骨格を持っていないので調べてみるとインジナビルの水への溶解度は0.0019mg/mLと極めて低いことが分かった（図3）。そしてこれらの薬の投与量は少なくとも300mg/日以上で概して多く、尿中排泄率が高いものが多く、溶解度はpHによって異なるが、きわめて低いものが多いということが共通点だ（図4）。
例えばレボフロキサシンの投与量は500mg/日と多く、尿中排泄率が90％と高いが、溶解度は最大200mg/mLと高いため、腎後性腎障害の原因薬物にはならない。 December 12, 2025
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