令和8年度診療報酬改定の基本方針の20のポイント（小学5年生でも分かるように）

これをもとに12月上旬に正式な基本方針が公開される予定。

### 1. 病院の経営を助ける！
今、倭国全体で物の値段（物価）やお給料（賃金）が上がっています。このため、病院も電気代や材料費などが高くなっていて、*経営が大変*になっています。必要な治療を続けられるように、病院にお金を出すルールをしっかり見直します。

### 2. 働く人のお給料を上げる！
お医者さんや看護師さんなど、病院で働く*すべての人たちのお給料*がちゃんと上がるようにします。そうすることで、働く人が増え、必要な医療を続けることができるように応援します。

### 3. コンピューター（AI）をもっと使う！
インターネット（ICT）やAI（賢いコンピューター）を使って、*医療をデジタル化*します（医療DX）。これによって、もっと効率よく、安全で質の高い医療を提供できるようにします。

### 4. お医者さんの仕事を楽にする！
お医者さんが*健康に働き続けられるように*、仕事の時間を短くしたり、負担を軽くしたりします。看護師さんなど他のスタッフと協力して仕事の一部を分担したり（タスク・シェアリング／タスク・シフティング）、コンピューターを使ったりして、*働き方を変えていきます*。

### 5. 将来（2040年ごろ）の準備をする！
これから、特に*85歳以上のお年寄りがどんどん増えていく*ことがわかっています。そのため、病気を「治す」だけでなく、生活を「支える」医療にも力を入れて、地域ごとに必要な医療を提供できるようにします。

### 6. 病院の得意なことを分ける！
大きな病院と、町の診療所（かかりつけ医）の*役割をはっきり分けます*。大きな病院は難しい病気の治療に集中し、かかりつけ医は地域の皆さんの健康を支えることで、地域全体で助け合える仕組みを作ります。

### 7. 家での療養をしっかり支える！
家で病気を治している人（在宅療養）や、介護施設にいる人が*急に具合が悪くなったとき*に、すぐに病院が助けられるようにします。また、リハビリや*歯の健康（口腔管理）*など、お年寄りの生活を支えるケアも進めます。

### 8. 安全な医療をさらに進化させる！
患者さんが*安心・安全に治療を受けられる*ように、病院の体制を評価します。また、救急医療、子どもの医療（小児・周産期医療）、がんの治療など、*特に大事な分野*を充実させます。

### 9. お薬をムダなく正しく使う！
国民皆保険（みんなが医療を受けられる大切な仕組み）を守るために、*医療費を効率よく使う*ようにします。特に、同じお薬が重複しないか確認できる「電子処方箋」を使ったり、ジェネリック医薬品（後発医薬品）を多く使ったりすることで、お薬のムダをなくします。

### 10. 自分の健康は自分で守る！
みんなが*病気にならないように予防や健康づくり*に取り組みます。また、国は、医療制度のルールについて、*みんなが納得できるように*わかりやすい説明を続けていきます。

### 11. 新しいお薬や機械を早く使えるようにする！
病気を治すための*新しい技術や革新的なお薬、医療機器（道具）*が開発されたとき、倭国の皆さんがそれを*遅れることなく使える*ようにします。また、必要な薬や医療機器が*安定して手に入る*ように、作る仕組みを支える取り組みも重要です。

### 12. 病院の情報をデジタルで賢く使う！
病院で集められた*医療のデータ*を、インターネットの技術（ICT）やAI（賢いコンピューター）を使って、もっと積極的に活用します。これによって、*より効果的で、安全で質の高い医療*を実現できるように進めます。

### 13. お金や人を大事に使って、必要なところに届ける！
国民皆保険（みんなが医療を受けられる大切な仕組み）を守るため、*限りある医療資源（お金や働く人）*を、ムダなく効率的に使い、*本当に必要なところに重点的に配分*できるようにします。

### 14. 病院のルールをもっと柔軟にする！
お医者さんなどが、健康に長く働き続けられるように、仕事の負担を軽くするため、*診療報酬（病院が国からもらうお金）を計算する上での基準*を、時代に合わせて*柔軟に見直す*取り組みを進めます。

### 15. がんや難病の治療を応援する！
救急医療や、子どもの医療（小児・周産期医療）に加え、*質の高いがんの治療*や、*難病（治りにくい病気）*を持っている患者さんへの*適切な医療*についても、さらに充実させるために、評価（お金）を見直します。

### 16. 人が少ない田舎の病院を応援する！
これから*人口が減っていく地域*や、*医療の資源が少ない地域*でも、住んでいる人が必要な医療サービスを受けられるように、*その地域の実情に合わせて*特に支援する評価（お金のルール）を考えます。

### 17. 治療の『結果』を見て、良い病院をほめる！
患者さんの*病気の治療がどれくらい上手くいったか*という「結果（アウトカム）」に注目し、データを使って診療実績を客観的に評価する仕組みを進めます。これは、*安心・安全で質の高い医療*を達成するためです。

### 18. 患者さんをなるべく縛らないようにする！
患者さんが*安心・安全*に治療を受けられるように、病院の中で、患者さんの体をベッドなどに縛り付けること（身体的拘束）を*なるべく少なくする*取り組みを応援します。

### 19. 口や歯の健康をしっかり守る！
リハビリテーションや栄養管理と並んで、*お年寄りの生活を支える*ために、*歯や口の健康*（口腔管理）へのケアを充実させます。特に、口の機能が弱くなることへの対応や、*歯科治療へのデジタル技術の導入*も進めます。

### 20. 薬の飲みすぎや、飲まないで残っている薬をなくす！
患者さんが*同じ薬を何度ももらって重複しない*ようにしたり、*飲みきれずに残ってしまう薬（残薬）*を減らしたりするよう、お医者さんと薬局の薬剤師さんが協力して対策を進めます。また、*電子処方箋*を活用して、薬をムダなく安全に使えるようにします。 November 11, 2025

【NEW!】ブログを更新しました。
「アレルギーが心配で、卵や牛乳が進められない…」 その悩み、医師と共有できていますか？
最近のオーストラリアの研究では、生後6ヶ月頃に「相談してから」離乳食を進めたお子さんは、卵やピーナッツアレルギー発症率が約3分の1に減ったとしました。
重要なのは、自己流で急ぐことではなく、「指導のもと、安心して少しずつ進める」ことといえるかもしれません。
「食べさせて大丈夫？」と、次回の健診や受診でかかりつけ医に聞いてみることを考えてみていただければ幸いです。https://t.co/evt7eo1Ajv November 11, 2025

@nonnonn0505 あぁ…。私も娘が生後1ヵ月の時、40度越えの熱が出てしまい、夫が帰宅した際に「熱がある」と告げたら、怪訝そうにご飯どうするの？と。しぶしぶかかりつけ医まで連れてってくれたけど、帰宅後、夫は一人で外食に行った。娘のミルクは作ってくれたような覚えはあるけど。
その2年後、離婚しました。 November 11, 2025

おはようございます☀️
TOKYOタクシー🎥公開㊗️
とっても楽しみです😊

今日はちょっと気になることがあって かかりつけ医に行ってきます😌
明日は乗車できるかな♥️
心温まる1日を~
#私の_世界に一つだけの花
#SMAP https://t.co/m99WZveaj2 November 11, 2025

画像を見る限り、**「親の不安につけ込んだ、かなりビジネス色の強い高額医療の広告」**という印象だね。
​
​1. 「39,800円」は入り口にすぎない
​広告には安く見える金額（39,800円）が書いてあるけど、これはあくまで「トライアル（1本）」の価格。
​成長ホルモン治療は、数年単位で毎日のように注射を打ち続けないと効果が出ないもの。
​このクリニックで継続する場合、年間で百万円単位、総額ではもっと高額な費用がかかる可能性が極めて高い。
​2. 「保険適用外（自由診療）」であることの意味
​画像にも小さく書いてあるけど、これが一番重要。
​本当の病気なら保険がきく： 医学的に治療が必要な「成長ホルモン分泌不全性低身長症」などの病気であれば、大学病院や普通の小児科で保険適用で治療が受けられる。
​ここは美容整形外科（SBC）： 広告主はSBC（湘南美容クリニック系列）。つまり、「病気ではないけれど、背を高くしたい（美容目的）」という層をターゲットにしたビジネスということ。
​3. 効果とリスク
​効果： 病気ではない健康な子供にホルモンを投与しても、劇的に身長が伸びるという確固たる医学的エビデンス（証拠）は不十分と言われている。
​リスク： ホルモンバランスを人為的に変えるので、副作用のリスクもゼロではない。

​まとめ
​もしお子さんの身長が本当に心配なら、まずは普通の小児科か、内分泌内科のある総合病院に行って相談するのが正解。そこで「治療の必要なし（個性の範囲）」と言われた場合、この広告のようなクリニックを使うかどうかは「数百万かけて数センチ伸びるかもしれない可能性」に賭けるかどうかの判断になるね。
​個人的には、まずはかかりつけ医で成長曲線をチェックしてもらうだけで十分だと思うよ。
​お子さんの年齢や身長のデータがあれば、平均と比べてどうかの一般的なグラフ（成長曲線）の確認方法などを調べることもできる。 November 11, 2025

かかりつけ医行ったら
熱が速攻で36.6°まで下がったー！🙏🏻🥹💓

気を抜かないようにちゃんと食べて薬飲んで寝ます💊 November 11, 2025

これ、介護の経験がない人にも知っておいてほしい大事な話です！

認知症は “特別な人だけの問題” ではありません。
誰の家族にも、そして自分にも起こりうる。
だからこそ、正しい知識が大きな支えになります。

✔ 早期の気づきが家族を守る
✔ 相談する“最初の窓口”がわかる
✔ 認知症でも地域で暮らせる仕組みがある

【認知症の早期サイン】
・同じ話が増える
・日時や予定があいまいになる
・料理や買い物など段取りが苦手になる
・急に怒りっぽくなる、無気力になる
・お金の管理が難しくなる

「これ、年齢のせいかな？」と思ったら、早めの相談が安心につながります。

【受けられる主な支援（介護保険サービス）】

■ 在宅での支援
・訪問介護（見守り・生活サポート）
・訪問看護（体調・服薬のチェック）
・デイサービス（活動・交流）
・ショートステイ（家族の休息にも）

■ 認知症に特化した支援
・認知症対応型デイサービス（小規模・専門的）
・グループホーム（家庭的な環境で共同生活）
・小規模多機能型居宅介護（通い・泊まり・訪問を一体的に）
・看護小規模多機能型（医療ニーズが高い方にも）

■ 医療的な支援
・もの忘れ外来
・かかりつけ医の定期診察
・精神科医・神経内科医による評価

「なぜ知っておくべき？」
→ 家族が急に変わったとき、どこに相談するか迷わない。
→ 早く動くほど、本人の生活能力が長く保たれる。
→ 介護者の負担や孤立を防げる。
→ “誤解や偏見”をなくし、地域の支えになる。

認知症は “できない” ことより “できる” ことを一緒に支えることで、穏やかな日常を続けられます。

【困ったときの窓口】
📍 地域包括支援センター（最初の相談窓口）
📍 医療機関（もの忘れ外来・かかりつけ医）
📍 認知症初期集中支援チーム
📍 認知症カフェ（家族も本人も安心して相談できる）

正しく知ることは、誰かの人生をそっと守る力になりますね🍀 November 11, 2025

音ちゃんの状態はたま〜に穏やかな時もあって昼間は調子良くてお庭でこんなに可愛い表情を見せてくれました🐶💕私が食べてる物は欲しがるんだよねぇ✨🤣パンを少しだけウマウマしたよ🥖
てな訳で、これから予定通りかかりつけ医に点滴＆お注射しに行ってきます🫡
#老犬 #シニア犬 #柴犬 #悪性リンパ腫 https://t.co/BGiQv6Eq53 November 11, 2025

𝐺𝑜𝑜𝑑 𝑚𝑜𝑟𝑛𝑖𝑛𝑔︎ ☕️🍂
今日はかかりつけ医で片頭痛の薬を処方をお願いしに行く🚶‍♀️ https://t.co/lkns3jsj3P November 11, 2025

【Pandemic 備忘録 Day3】
末っ子が少し元気になってきた矢先、今日は長女が発熱…🤒

午後にかかりつけ医で検査し、インフルAでした。妻は37℃代まで下がったものの、背中の痛みや頭痛がありまだ本調子ではなく、今日は家事・育児の比重が一気に増えた一日でした。

医師と相談し、長女にはリレンザ＋解熱鎮痛（アセトアミノフェン）で様子を見る方針に。

※インフル時の小児へのNSAIDs（ロキソニン等）は避ける方が良いとのこと。気になる方は必ず医療機関へ🙏

期末テストを頑張って準備していた長女…。このタイミングでのお休みは可哀想ですが、まずは回復が最優先。

今日も看病・家事・育児フル稼働で、ほぼ仕事はストップでした。

一方で、Fish Hookは感染対策のうえスタッフが梱包・発送を継続してくれており、本当に支えられています。

この状況でもオンラインストアは安心してご利用いただける体制です🐟📦

家族が元気になったら、また全力でFish Hookを動かしたいです🐟🔥

そして何より...落ち着いたら思い切り釣りに行きたい…🎣笑

以上、Pandemic Day3 の備忘録でした。

みなさまもどうかご自愛ください🌿

#FishHook @fishhook_2023 November 11, 2025

高校の同級生で、#開業医 をしている方（わたしの #かかりつけ医）と、12月初旬にサシで飲むアボをとりました。
彼に、開業医の苦労や #診療報酬 の問題を率直に聞いてみたいと考えています。
もし話が盛り上がったら、#しんぶん赤旗 の購読を「まずは見本紙から」と勧めようと考えています。
#同級生作戦 November 11, 2025

@Masao_Sakuraba 内視鏡で、簡単に除去出来る筈だ。
臨床医学で、診察と治療をやるのを意図的に妨害して居る。
ヤブ医者とタライ回し医者が、産院に多いのは偶然では無い。
実際、大阪にタライ回しされて亡くなった産婦は、
かかりつけ医に通って居たにも関わらず医療拒否され、
何時間も救急車で過ごした。維新は改革 November 11, 2025

OTC保険適用除外も3割負担も反対という人は、医師会と国民に厳格なかかりつけ医制度を受け入れるよう要求すべきですよ。そのあたりは制度設計にトレードオフがある。全部反対では単に「負担はやだ」と言ってるのと同じ。 November 11, 2025

@nekMustang 近所の心療内科に相談に行こうかなとおもったけど
内科のかかりつけ医の二倍以上かかるようで止めた
かかりつけの先生に相談してこころのお薬3種類追加してもこんなに掛からないんだけど https://t.co/FreDoMEWsx November 11, 2025

患者さんや家族から、こんな言葉を聞くことがあります：
「かかりつけ医が特に何も言わないから、栄養は問題ないのだろう」 「医者が大丈夫って言ってるから、心配ないでしょう」

確かに、かかりつけ医の判断は重要です。
でも、ちょっと考えてみてください。

短時間の外来診療では、生活の詳細な様子まで把握するのは困難です。

外来受診は、通常、数十分程度。
その間に、医師が把握できることは限られています。

一方、訪問スタッフは、利用者さんの在宅での様子を詳しく知っています。

冷蔵庫の中身
調理の様子
実際の食事内容
体重の変化
食事摂取量の変化
疲労の程度
生活環境　等など
これらの情報は、外来診療だけでは把握しにくいものばかりです。

ここに、訪問スタッフと医師の連携が重要になるのです。

訪問スタッフが、在宅での栄養課題に気づいたとき、その情報を医師に提供する必要があります。

例えば：

「この3ヶ月で体重が5kg減少しています」
「食事摂取量が明らかに減少しています」
「冷蔵庫の中身や聞き取りから、タンパク質摂取が不足しているようです」
こうした具体的な情報を、医師に伝える。

情報提供書などの書面で、客観的な情報を提供することが大切です。

さらに、外来受診の際の工夫も重要です。

ご本人様が、外来で詳細について上手く伝えられない場合、同行するご家族様やケアマネジャーから伝えてもらえるよう段取りしておくことが有効です。

その際に、医師に伝わるよう、客観的な情報があると、より効果的です。

例えば：

体重測定記録（グラフで示す）
食事摂取量の記録
訪問スタッフの観察記録
こうした客観的な情報があれば、医師も栄養課題を正確に把握しやすくなります。

そのためには、平常時から意識して、体重や食事摂取量などを把握する必要があります。

毎回の訪問で、体重を測定する。 食事内容について聞き取りを行う。 その記録を蓄積する。

こうした日々の工夫が、医師との連携を円滑にし、栄養課題の発見と対策につながるのです。

「かかりつけ医が何も言わないから大丈夫」という認識ではなく、「在宅での情報を医師に提供することで、連携を促す」という視点が大切です。

訪問スタッフとかかりつけ医が、在宅での栄養課題について、同じ認識を持つ。

その連携が、利用者さんの栄養管理を充実させるための重要な基盤になるかもしれません。
#リハ栄養 #多職種連携 #栄養課題の解決 #リハ栄養における誤解 November 11, 2025

@TetuwanA おはようございます、atomさん😊　以前、かかりつけ医に言われました。コレステロール値が低いから、毎日…卵を３個食べてください❗️って。
自分は、お腹を壊す体質なので、一日１個だけは　食べていました。薬は、好きでは…ないですが…処方されると、飲まないと駄目なので、仕方ないですね😮‍💨 November 11, 2025

倭国小児科学会、必要無し
諸外国に周回遅れすぎ

生後6か月～17歳の健康な小児に関しては、COVID-19による疾病負荷や現在の諸外国の方針などを鑑みて「接種が望ましい」から「保護者の希望があり、かかりつけ医との相談に基づいて接種を行うことができる」に変更しました。

https://t.co/8sQ6R6NKSC https://t.co/6lHu4MeNfG November 11, 2025

@jcraft35548557 保険証がないから身分証明の場面でちょっと大変だし、風邪ひいてもすぐ医者にかかれなかったりしますよね
不便もあることをきちんと考えてほしい。かかりつけ医が休みに入った後にインフルかかったら悲惨 November 11, 2025

@MD_fuk @ticheljr 入院してくる患者さんなんて、入院中にかかりつけ医から勝手に薬もらってくる人とかいますよ。
世の中には何でもありなクリニックは案外多いのではと思います。 November 11, 2025

かかりつけ医院で処方箋出してもらって門前薬局行ったら出てきたのが白衣着た離薬さんだった日には怖くて叫ぶわ>RP

あのチベスナ顔で「前回からお変わりはないですか」「副作用でお困りのことはないですか」と訊かれるのかと思うと震える November 11, 2025